Консультация гинеколога /

Поставили синдром истощения яичников — вопрос №1806245

1376 просмотров

Назначают фемостон, боюсь побочек, отеков, набора веса и т.д, а также онкологии. Как можно обойтись без ЗГТ, фитогормоны, что вообще мне делать, кроме жара пока ничего никаких симптомов нет, месячные отсутствуют 48 дней

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз, дискинезия желчевыводящих путей, гемморой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Какие обследования вы проходили?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер!
Всегда можно начинать с дообследования и фитопрепаратов

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Да, действительно по гормонам признаки истощения яичников.
Прикрепите ещё протокол УЗИ.
ЗГТ нужно для профилактики сердечно-сосудистых осложнений и остеопороза.
Вес на ХГЧ не набирают, это миф.
В целом, чувствовать себя на ЗГТ вы должны гораздо лучше.
Рак ЗГТ НЕ провоцирует.
Перед началом приёма осмотр на кресле, мазок на онкоцитологию, узи матки и придатков, узи молочных желез

Так же рекомендую вам прием кальция 1500мг в сутки,вит Д 800ед в сутки, Омега 3 800ед в сутки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Скажите проходили ли вы Узи органов малого таза? Задержка такая один раз была?
Клиент
Наталья Игоревна, задержка была в 2022, больше не было
Клиент
Наталья Игоревна, узи прикрепила, задержка была в 2022
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Спасибо посмотрела
Ответила вам ниже
Акушер, Гинеколог
Татьяна, здравствуйте
Прежде всего, диагноз преждевременная менопауза выставляется при двухкратном повышении ФСГ с интервалом в 6недель.

Необходимо сдать еще раз, чтобы убедиться.

Отсутствие менструации 48дней - еще не диагноз.
Делали ли Вы УЗИ малого таза? Если да, прикрепите пожалуйств

Если диагноз действительно подтверждается, для Вашего же здоровья, для здоровья сердечно сосудистой системы, опорно двигательного аппарата, желательно поддержание уровня эстрогенов в Вашем организме на должном уровне. Это дает заместительная гормональная терапия.
Можно не принимать перорально, можно трансдермально - побочных эффектов минимум, зато лечебный эффект есть. К примеру, в первую фазу эстрожель (первые 14дней), во вторую фазу дивигель или перорально дюфастон по 10мг 2 раза в день с 16 по 25дц.

Все можно поправить.
От дефицита эстрогенов немало неприятностей.

Если категорически против ЗГТ, безусловно, можно попробовать с фитоэстрогенов.
Клиент
Евгения Эдуардовна, узи делала, сейчас прикреплю
Акушер, Гинеколог
УЗИ посмотрела. У Вас до этого были регулярные менструации? Это первый эпизод?
Какие еще жалобы?
Клиент
Евгения Эдуардовна, задержка была в 2022, корректировали дюфастоном, сейчас ощущаю жар, но я заметила, жар когда нервничаю
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
В любом случае, пока не спешите с приемом ЗГТ.
Ваши страхи я понимаю, но в случаях с преждевременной менопаузой - лучше принимать ЗГТ, чем быть в молодом возрасте с дефицитом эстрогенов.

Нужно дообследоваться. Сдайте через 6недель повторно ФСГ.
Пока что попробуйте фитоэстрогены - эффективность их сомнительна, доказательных данных нет, но попробовать можно. К примеру, климадинон, клималанин (комплекс витаминов в составе)

Относительно набора веса, отеков на ЗГТ - это миф. Дальше больше Вам скажу, как раз таки в менопаузу, при дефиците эстрогенов, нарушается метаболизм и повышаются риски набора веса.

Если через 6недель будет ФСГ также повышен, диагноз оправдан. Фитоэстрогены можно принимать 3-6мес, если эффекта нет - ЗГТ Вам показано. Она в принципе показана при преждевременной менопаузе, но с учетом того, что Вы переживаете, можно немного повременить.

До начала приема ЗГТ обязательное обследование: маммография, Узи малого таза, УЗДГ вен, измерение АД, биохимия и коагулограмма, липидный профиль.
И подумайте о трансдермальном применении.
Клиент
Евгения Эдуардовна, а как мне сейчас начинать принимать, если я не знаю какой день цикла? И вес с отеками точно не будет?
Акушер, Гинеколог
Вы хотите сейчас начать принимать ЗГТ?
Клиент
Евгения Эдуардовна, да я уже ничего не знаю. Врачи говорят надо, люди пишут, что все плохо, отеки, лишний вес и все прелести… хочется слушать врачей, а не получается.. напиши с чего мне начать, все анализы я сдала, жду генетику на тромбозы и онкоцитологию. Так все норм.
Акушер, Гинеколог
Отлично, что уже обследовались. Можете прикрепить анализы, результаты?
Я все таки за назначение препаратов согласно современным протоколам, а по протоколу Вам нужно сдать еще раз ФСГ через 6недель.

Если будет высокие значения, все анализы остальные в норме, АД в норме, можно начать прием к примеру Фемостона 1/10 или 2/10.
В любой день цикла, организм потом подстроится. Менструация будет. Если на фоне 1/10 будут сохраняться жалобы, то переходите на 2/10.

Либо, трансдермальные. Подумайте о них. По последним данным, побочных эффектов минимум, но лечебный эффект есть.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По результатам гормонов климактерический период (климадинон,Клима норм,любой растительный препарат в течение 3 мес для накопительного эффекта)
Частое дробное питание
Достаточное количество белка
Йога,пилатес,бассейн
Обязательно соблюдение питьевого режима
Все можно корректировать и без гормонов
Буду рада помочь ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, а месячные придут с этими препаратами? Как пить, и какие анализы сдать дополнительно?
Акушер, Гинеколог
Коагулограмма,биохимия
ЭКГ,узи брюшной полости,узи молочной железы
Я бы рекомендовала в вашем случае начать згт при отсутствие противопоказаний
Продлится молодость,красота и женское здоровье ❤️
Клиент
Анастасия Сергеевна, а отеки и лишний вес?
Акушер, Гинеколог
Не будет ни отеков,ни лишнего веса
Это мифы!
Акушер, Гинеколог
Будем на связи!
Увидите,что качество жизни улучшиться
Клиент
Анастасия Сергеевна, так что мне сейчас пить то в итоге) я запуталась уже…
Акушер, Гинеколог
Я за продлевание молодости -замечтительная гормональная терапия

И месячные будут,самочувствие хорошее и отсрочите климакс?
Клиент
Анастасия Сергеевна, какую вы замечательную терапию предлагаете? Вес точно не прибавится? Это вот очень важно)!
Акушер, Гинеколог
Хочу чтоб вы чувствовали себя хорошо и вес без гормональной корректировки может набраться на фоне неправильной работы гормонов(поэтому женщины за 50 полнеют от воздуха)
Клиент
Анастасия Сергеевна, схема лечения ЗГТ?
Акушер, Гинеколог
Сначала вы должны пройти до обследования (коагулограмма,биохимия,узи молочной железы ,узи органов малого таза,экг,осмотр терапевта)
При отсутствии нарушений и противопоказаний к згт оценивается длительность отсутствия менструации и подбирается доза 1/5,1/10,2/10 (все индивидуально)
И принимаете в непрерывном режиме каждый месяц
Через три месяца оценивается состояние и продолжается далее прием в безопасном режиме ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, я это все прошла, противопоказания нет, жду только онкоцитологию и генетику на тромбозы F2 F 5. Вы про препарат фемостон?
Акушер, Гинеколог
Да,все верно!
Будем на связи!
Клиент
Анастасия Сергеевна, так мне когда его начинать принимать и в какой дозировке?
Акушер, Гинеколог
Дозировку подберет ваш доктор,видя вас,просмотрев ваши анализы.
Чтоб все было безопасно и под присмотром ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По анализам действительно истощение яичников, очень высокий ФСГ И ЛГ.
Это опасно в первую очередь дефицитом эмтрогенов, которые участвуют в усвоения кальция в костях. При дефиците этого нор она кальций вымывается, происходит развитие остеопороза, это риск переломов.
Плюс - эстрогены участвуют в деятельности нервной системы (мышление, память).
Дефицит эстрогенов , особенно ранний достоверно повышает риск сердечно-сосудичтых катастроф (инсульт, инфаркт). Про кожу, волосы и ногти вы наверняка тоже слышали.

Поэтому в продвинутых странах и назначают ЗГТ.
НО! Для назначения ЗГТ необходимо двукратное определение повышенных ФСГ И ЛГ с интервалом 6-8 недель, долбследование: коагулограмма, ОАК, биохимия крови, УЗИ ОМТ, УЗИ вен нижних конечностей по показаниям.
Скажите, у вас или у ваших мамы, папы, бабушек, дедушек были инфаркты,инсульты?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По анализу отмечается повышение Фсг и Лг, есть признаки преждевременного истощения яичников.
Можно повторить анализ через 2 месяца. Пока начните прием растительного препарата( клималанин,климадинон )
Если гормоны будут повышены и менструация будет отсутствовать все же лучше рассмотреть заместительную гормональную терапию. Онкологию она не вызывает. Переносится хорошо. Это не обходимо для снижения осложнений со стороны сердечно сосудистой системы, опорно двигательного аппарата
Клиент
Наталья Игоревна, а месячные придут с этими препаратами?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи эндометрий сейчас очень тонкий, в ближайшее время менструации пока не будет
Клиент
Наталья Игоревна, с фитоэстрагенами месячные будут?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может не быть. В отсутствии менструации нужно начать прием Згт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Климена и миома
15 февраля 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
ЗГТ при синдроме истощения яичников
5 февраля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Синдром Истощения Яичников
18 ноября 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Синдром истощения яичников
27 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доходчиво ответила на вопрос Доступным языком все объяснила На мой взгляд компетентный врач
— Рита, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена