Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте, в последнее время прибавился вес, при пп уходит очень плохо, сдала анализ на ттг, октпо и пролактин, выявлена верхняя граница ттг 3.7 при норме 4,2 (два года назад принимала л тироксин) и пролактин 661 при норме (102-496) октпо 5.78 при норме (0-34), периодически чувствую тянущую боль в левой груди, месячные идут во время без сбоев, яичники не болят, делала узки органов малого таза летом, все было в норме. Два года назад делала мрт головного мозга была обнаружена киста гипофиза 4 мм, через полгода сделала повторное - без изменений, невролог сказала, что нет повода для беспокойства и она у меня с рождения. В чем причина повышенного пролактина и следует ли мне пройти доп обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин гормон стресса, поэтому повышение его в 2 рпза выше нормы не несёт никакой клинической значимости.обычно при нормальном регулярном менструальном цикле его не смотрят. Гормоны щитовидной железы в норме, поводов для беспокойства в этом плане нет. Вес можно попробовать нормализовать питанием ( метод Гарвардской тарелки очень эффективно работает)
Дарья Вячеславовна, добрый вечер) спасибо за ответ) то есть повторно делать мрт не надо? Л тироксин тоже не требуется принимать? Моя эндокринолог прописывала мне его при таких же показателях, я через 2 месяца его сама отменила так как не очень хорошо с него чувствовала себя
Не надо ни МРТ, ни тироксин.
Пробуйте питанием, если не получится, и вес будет набираться дальше, возможно будет рассмотреть лекарственные препараты для снижения веса ( но в них тоже много но...)
Дарья Вячеславовна, я сейчас перешла на питание 1300-1400 ккал в день, преобладают овощи и мясо) буду надеяться, что поможет) относительно таблеток для снижения веса, я тоже с подозрением к ним отношусь
Это прекрасно, что вы решаете именно так проблему с весом, полностью с вами солидарна.Двигайтесь дальше и у вас все получится! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа работает нормально.
Пролактин это стрессовый гормон, на его повышение влияет много факторов, это небольшое повышение, при пролактиномах вырабатывается намного больше.
Какой рост и вес?
Можно ещё исключить дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30)
Александра Александровна, здравствуйте) спасибо за ответ) сейчас вес 77 при росте 167, витамин д принимаю ежедневно по 5000ме (натрол) он вероятнее всего в порядке) Фертитта год назад сдавала тоже был в норме)
На счёт витамина Д думаю да, в норме, но профилактическая доза 2000 ме, ее можно принимать без контроля анализа, а вот более большие дозировки долго принимать не стоит, витамин Д влияет на обмен кальция,если кальция будет много, он начнет откладываться , например, в почках.
Если ферритин норма, Тогда достаточно 1 раз в год проверять общий анализ крови, чтоб исключить анемию, гемоглобин норма выше 120.
Индекс массы тела 27, это избыточная масса тела.
Нужно изменение образа жизни: увеличить физическую активность,можно начать с малого, снизить калорийность рациона
Александра Александровна, да, я перешла на 1300-1400 ккал в день плюс зал три раза в неделю, очень надеюсь что вес пойдет вниз)
Александра Александровна, добрый день) хотела уточнить, я уже 1,5 года ежедневно принимаю витамин д5000ме, мне лучше проверить почки?)) Узи делала как раз года 1,5 назад
Добрый день, можно проверить витамин Д, если норма- остаться на 2000 ме, если повышен- отменить.
Чтобы почки проверить,да, нужно пройти УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте , рекомендую пересдать пролактин на 2-3 день цикла ( соблюдая правила сдачи данного анализа : перед сдачей за сутки ограничить физические нагрузки, интимные контакты, физическое воздействие на молочные железы). Если будет повторно повышен , то сдать макропролактин.
Пролактин повышается и от стресса , и от приема лекарств , и от курения, чувствительный гормон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин у вас повышен незначительно, такое повышение характерно для неправильной подготовки к сдаче анализа.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой фракций пролактина (макропролактин и мономерный), так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж/пальпация молочных желез (не трогайте их), посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Если повторно пролактин будет в норме, всё с ним в порядке.
Ваш индекс массы тела = 28 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес = ваш вес 77 кг - 10% (8 кг) = 69 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, ужин - 360 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret). Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г. В день спортзала - 1550 ккал.
Светлана Михайловна, доброе утро) спасибо за подробный ответ) очень успокоили) относительно питания согласна, топ секрет неделю назад скачала и по нему питаюсь, только 1200 для меня мало очень, я на 1300))) за это время очень мало веса ушло, вероятно связано с тем что невысокая подвижность (у нас отвратительная погода и выходить без особой нужны на улицу не хочется)) все рекомендации учла)))
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин нужно сдавать правильно, очень чувствительный гормон может меняться и от стресса
Стоит пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, за сутки исключить стресс, секс, физическую активность, не трогать грудь, не курить, не пить алкоголь, не посещать баню
При аденомах пролактин может повышаться выше 2000
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Дополнительно сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20181 ответ
- 9 Июля 20196 ответов
- 25 Октября 20204 ответа
- 11 Мая 202118 ответов