Повышен пролактин — вопрос №1810873

Question

Повышен пролактин — вопрос №1810873

Валерия, Екатеринбург

140 просмотров

10 января 2024

Здравствуйте, в последнее время прибавился вес, при пп уходит очень плохо, сдала анализ на ттг, октпо и пролактин, выявлена верхняя граница ттг 3.7 при норме 4,2 (два года назад принимала л тироксин) и пролактин 661 при норме (102-496) октпо 5.78 при норме (0-34), периодически чувствую тянущую боль в левой груди, месячные идут во время без сбоев, яичники не болят, делала узки органов малого таза летом, все было в норме. Два года назад делала мрт головного мозга была обнаружена киста гипофиза 4 мм, через полгода сделала повторное - без изменений, невролог сказала, что нет повода для беспокойства и она у меня с рождения. В чем причина повышенного пролактина и следует ли мне пройти доп обследования?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

ттг

пролактин

октпо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 10 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый вечер) спасибо за ответ) то есть повторно делать мрт не надо? Л тироксин тоже не требуется принимать? Моя эндокринолог прописывала мне его при таких же показателях, я через 2 месяца его сама отменила так как не очень хорошо с него чувствовала себя

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Не надо ни МРТ, ни тироксин.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пробуйте питанием, если не получится, и вес будет набираться дальше, возможно будет рассмотреть лекарственные препараты для снижения веса ( но в них тоже много но...)

Пожаловаться

Валерия, 10 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, я сейчас перешла на питание 1300-1400 ккал в день, преобладают овощи и мясо) буду надеяться, что поможет) относительно таблеток для снижения веса, я тоже с подозрением к ним отношусь

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Это прекрасно, что вы решаете именно так проблему с весом, полностью с вами солидарна.Двигайтесь дальше и у вас все получится! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валерия, 10 января 2024

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте) спасибо за ответ) сейчас вес 77 при росте 167, витамин д принимаю ежедневно по 5000ме (натрол) он вероятнее всего в порядке) Фертитта год назад сдавала тоже был в норме)

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 10 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

На счёт витамина Д думаю да, в норме, но профилактическая доза 2000 ме, ее можно принимать без контроля анализа, а вот более большие дозировки долго принимать не стоит, витамин Д влияет на обмен кальция,если кальция будет много, он начнет откладываться , например, в почках.

Если ферритин норма, Тогда достаточно 1 раз в год проверять общий анализ крови, чтоб исключить анемию, гемоглобин норма выше 120.

Индекс массы тела 27, это избыточная масса тела.
Нужно изменение образа жизни: увеличить физическую активность,можно начать с малого, снизить калорийность рациона

Пожаловаться

Валерия, 10 января 2024

Клиент

Александра Александровна, да, я перешла на 1300-1400 ккал в день плюс зал три раза в неделю, очень надеюсь что вес пойдет вниз)

Пожаловаться

Валерия, 11 января 2024

Клиент

Александра Александровна, добрый день) хотела уточнить, я уже 1,5 года ежедневно принимаю витамин д5000ме, мне лучше проверить почки?)) Узи делала как раз года 1,5 назад

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 11 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день, можно проверить витамин Д, если норма- остаться на 2000 ме, если повышен- отменить.
Чтобы почки проверить,да, нужно пройти УЗИ

Пожаловаться

Валерия, 11 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, доброе утро) спасибо за подробный ответ) очень успокоили) относительно питания согласна, топ секрет неделю назад скачала и по нему питаюсь, только 1200 для меня мало очень, я на 1300))) за это время очень мало веса ушло, вероятно связано с тем что невысокая подвижность (у нас отвратительная погода и выходить без особой нужны на улицу не хочется)) все рекомендации учла)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ больше нормы

2 ответа

25 февраля 2020

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Антитела к рецепторам ТТГ повышены на фоне ГВ

4 ответа

30 декабря 2023

Софья

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ, низкий ферритин

5 ответов

28 сентября 2024

Виктория, Богородск

Вопрос закрыт

Колебания ТТГ

1 ответ

20 января

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T20:10:46+03:00

Здравствуйте, пролактин гормон стресса, поэтому повышение его в 2 рпза выше нормы не несёт никакой клинической значимости.обычно при нормальном регулярном менструальном цикле его не смотрят. Гормоны щитовидной железы в норме, поводов для беспокойства в этом плане нет. Вес можно попробовать нормализовать питанием ( метод Гарвардской тарелки очень эффективно работает)

Accepted Answer · 2024-01-10T20:42:51+03:00

Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа работает нормально.
Пролактин это стрессовый гормон, на его повышение влияет много факторов, это небольшое повышение, при пролактиномах вырабатывается намного больше.

Какой рост и вес?

Можно ещё исключить дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30)

Шунаева Анна Семеновна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T21:41:22+03:00

Здравствуйте , рекомендую пересдать пролактин на 2-3 день цикла ( соблюдая правила сдачи данного анализа : перед сдачей за сутки ограничить физические нагрузки, интимные контакты, физическое воздействие на молочные железы). Если будет повторно повышен , то сдать макропролактин.

Пролактин повышается и от стресса , и от приема лекарств , и от курения, чувствительный гормон

Фадеева Светлана Михайловна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T23:20:09+03:00

Здравствуйте!
Пролактин у вас повышен незначительно, такое повышение характерно для неправильной подготовки к сдаче анализа.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой фракций пролактина (макропролактин и мономерный), так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж/пальпация молочных желез (не трогайте их), посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Если повторно пролактин будет в норме, всё с ним в порядке.

Ваш индекс массы тела = 28 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес = ваш вес 77 кг - 10% (8 кг) = 69 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, ужин - 360 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret). Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г. В день спортзала - 1550 ккал.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T09:07:20+03:00

Здравствуйте. Пролактин нужно сдавать правильно, очень чувствительный гормон может меняться и от стресса
Стоит пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, за сутки исключить стресс, секс, физическую активность, не трогать грудь, не курить, не пить алкоголь, не посещать баню
При аденомах пролактин может повышаться выше 2000
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Дополнительно сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д