Насколько опасна гистология? Болит живот — вопрос №1811816

Question

Насколько опасна гистология? Болит живот — вопрос №1811816

Анна

353 просмотра

11 января 2024

Добрый день! Болит желудок уже несколько месяцев, по прошлой фгдс атр.гастрит. На данный момент болит так - поем, через час, иногда меньше начинает давить под солнечным сплетением и одновременно ощущаю как будто эту боль в горле. Могу что-то съесть, становится легче, но не всегда. Иногда во время еды ощущаю слабость, появляется пот. Больше такое бывает если сильно голодная или пью горячий чай. Хеликобактер отрицательный. Сделала фгдс с биопсией, прилагаю 2 фото. Вопрос - в описании гистологии написано диапедезные кровоизлияния, насколько это опасно? Это кровотечение?

Возраст: 36

Хронические болезни: Атрофический гастрит, удалена щз (аут.тиреотоксикоз)

Вопрос закрыт

желудок

кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро
Диапедезное кровоизлияние с отеком, это признаки воспалительного процесса, это не приведет к кровотечению, эти кровоизлияния микроскопические и видны только под микроскопом.
Я Вам рекомендую перепроверить инфекцию хеликобактер, так как при фэгдс зачастую тесты дают ложно отрицательный результат ты
Сдать дых уреазный тест на НР
При положительном результате пройти следующую терапию
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Разо 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отриц результате
Разо + улькавис до месяца
У Вас атрофический гастрит, на хеликобактер нужно перепровериться обязательно
Эта инфекция усугубляет атрофию

Пожаловаться

Анна, 11 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, я сдаю каждые полгода кал на антиген к нв, сдавала весной и осенью 2023,отрицательный. Попробую сдать уреазный тест. Спасибо большое! Я уже запаниковала увидев кровоизлияния

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Анна!
Визуально, описанная эндоскопистом, картина ФГДС у вас хорошая, никаких органических изменений нет. Хеликобактер не выявлен.
По биопсии небольшие признаки атрофии. Атрофия клеток подразумевает уменьшение размеров клеток, снижение их функций, истончения. Слизистая желудка очень хорошо кровоснабжается, там огромное количество мелких капилляров, за счет вышеуказанных процессов, стенки капилляров тоже могут истончатся, быть более проницаемыми, так за счет этого форменные элементы крови просачиваются сквозь стенки капиллров вызывая так называемое диапедезное кровоизлияние. Но это всё в микроскопических количествах, видимых только под микроскопом, поэтому как таковой опасности это не несет.
Болевой синдром связан с функциональными нарушениями - измененной, усиленной моторикой и перистальтикой, нарушением эвакуаторной функции желудка. По фгдс, этих измнеений не видно, так как это всё мышечные процессы.
Какие-то препараты на данный момент принимаете?

Пожаловаться

Анна, 11 января 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, благодарю, успокоилась.Сейчас начинаю пить нольпазу 40 мг, а Ребагит через несколько дней начинаю курс на месяц. У меня ещё есть гэрб, может он так проявляться , болью под солнечным сплетением? На фоне стресса, переживаю, боль становится сильнее. Как здесь себе помочь?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла вас
По лечению:
Нольпаза , но я бы вам назначила 20 мг все-таки в сутки, по 1 таб утром до еды на 4 недели.
Вместо ребагита - ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и дополнительно тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели.
Ребагит используется , в основном, при язвенных дефектах и эрозиях, у вас этого нет, поэтому и принимать препарат не стоит. А моторику и перистальтику верхних отделов жкт необходимо отрегулировать и нормализовать

Пожаловаться

Анна, 11 января 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, от ганатона у меня вздутие начинается и бурление в кишечнике. И все таки ещё раз, то есть кровотечения от этих кровоизлияний быть не может?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Процесс острый. т.к. эрозии кровоточа ("диапедезные кровоизлияния"). Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Пожаловаться

Анна, 12 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо. Получились разные мнения врачей. Будет ли достаточно нольпазы и ребагита? И какая причина эрозий? Хб нет. Возможны они из-за заброса желчи в желудок? Иногда есть жжение в желудке и горечь во рту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение после 10 летнего перерыва

1 ответ

16 ноября 2018

Анастасия, Караганда

Вопрос закрыт

Нет кровотечения отмены после приема джес.

1 ответ

3 января 2020

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T09:55:06+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, не переживайте, это не опасно, боли у Вас есть , атрофия , все таки перепроверьтесь по тесту уреазному.Но тест делаем до приема каких либо препаратов, а то так же будет не информативный результат

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T12:39:28+03:00

Если препарат не подходит, то тогда, да, можно его не принимать, оставить Нольпазу и Тримедат.
Кровотечения не может быть точно.
Обычно желудочно-кишечное кровотечение развивается вследствие глубокого язвенного дефекта или нескольких. Их видно при проведении ФГДС очень хорошо даже без биопсии. Не беспокойтесь!

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T07:54:40+03:00

Здравствуйте! Хеликобактер на является единственной причиной эрозий. Он лишь увеличивает возможность обострений гастрита. Причинами эрозий м.б. нарушения режима питания, диеты, стресс приема лекарственных препаратов и др. Рекомендую включить также в схему лечен препараты висмута.