Консультация нефролога /

Канальцевая дисфункция из-за потери жидкости при полиурии — вопрос №1815102

622 просмотра

Здравствуйте. У меня периодическая полиурия. И вот после Нового года выделялось по 20 литров жидкости в сутки. Я не пил при этой полиурии 3 часа и потерял 2600 мл мочи за это время. Я её не восполнял. Может ли канальцевая дисфункция почек развиться из-за потери жидкости?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Скорее наоборот, канальцевые нарушения вызывают полиурию.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, а потеря жидкости 2600 мл от веса 90 кг, т.е. обезвоживание, не могло спровоцировать канальцевые нарушения? Все же полиурия у меня проходила.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Нет, не думаю.
Вы не обследовались в отношении тубулопатии?
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет не обследовался. Единственное когда полиурия у меня плотность мочи низкая.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а тубулопатия, если она есть не может ухудшится, если была потеря жидкости?
Нефролог
Это связано с тем, что моча не успевает концентрироваться и сразу выделяется.
Вам нужно сдать следующие анализы:
Кальций, Витамин Д, фосфор, паратгормон, альдостерон, ренин, креатинин, магний крови. Экскреция с мочой кальция, фосфора, белка, аминокислот, магния и глюкозы, а так же кислото-щелочные показатели (Калий, натрия, хлор, бикарбонат).
Потеря жидкости - это и есть проявление тубулопатии. Прежде, нужно определить чем вызвано такое состояние.
Клиент
Кирилл Юрьевич, не потеря жидкости, я имел ввиду не восполнение её.
Нефролог
Нет, жидкость на нее ни как не повлияет, но Вам нужно пить больше, чтоб восполнить потери.
Клиент
Кирилл Юрьевич, просто после Нового года где-то на 5-6 дней все проходило и моча концентрировалась.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а если я не восполнял ту потерю 2600 мл ситуация может ухудшится?
Нефролог
В этом случае может развиться обезвоживание, сгустится кровь и могут образоваться тромбы в сосудах.
Вам нужно потреблять жидкости в соответствии с диурезом.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я так всегда и делаю восполняю её.
Нефролог
Это хорошо.
Тогда сдавайте анализы и будет понятно в какую сторону двигаться и как подбирать терапию.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я не могу пока сдать анализы пока я бегаю каждые 20 минут в туалет. Я привязан к туалету.
Нефролог
Вы можете вызвать на дом участкового терапевта, он выпишет Вам направление на госпитализацию в стационар, ляжете в больницу и Вас там полноценно обследуют.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а может полиурия больше не пройти из-за того обезвоживания?
Нефролог
В зависимости от ее генеза исход может быть разный.
Клиент
Кирилл Юрьевич, да грустно, а вдруг не пройдёт сейчас.
Нефролог
Потому лучше ложиться в стационар.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а 2.6 л это большая потеря жидкости для веса 90 кг?
Нефролог
Смотря сколько Вы потребляете жидкости.
Клиент
Кирилл Юрьевич, не я имел ввиду если выпил 17.5 л а выделил 20 л
Нефролог
В таком случае это допустимо.
Вы измеряли суточный диурез?
Клиент
Кирилл Юрьевич, да ну примерно измерял
Нефролог
необходимо точно измерить, при этом исключить прием любые продуктов и препаратов ускоряющих диурез (кофе, чай, пиво, мочегонные, канефрон и другие травяные препараты).
Клиент
Кирилл Юрьевич, у меня уже почти 4 года этой проблеме. Ремиссии были и на 1.5 месяца.
Нефролог
Ранее не обследовались?
Это может со временем привести к почечной недостаточности и диализу.
Клиент
Кирилл Юрьевич, обследовался, но толку 0.только низкую плотность мочи находили.
Клиент
Кирилл Юрьевич, началось все с того, что я пил много препарата, содержащего парацетамол.
Нефролог
Тогда это скорее похоже на Тубулоинтестициальный нефрит, который как раз таки вызывается НПВС препаратами (особенно парацетамолом в больших количества).
Клиент
Кирилл Юрьевич, но почему то проходит иногда
Нефролог
Это предстоит выяснить на основании анализов.
Клиент
Кирилл Юрьевич, как остановить диурез? Меня гоняет каждые 20 минут.
Нефролог
Дома - никак. Нужен стационар.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я боюсь что из-за того обезвоживания полиурия уже никогда не пройдет
Нефролог
Страхом делу не поможешь, вызывайте не дом участкового терапевта и госпитализируйтесь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, до этого всегда полиурия проходила. А сейчас может не пройти?
Нефролог
Не могу сказать, не знаю никаких результатов исследований.
Клиент
Кирилл Юрьевич, обезвоживание 2.6 литра могло повлиять на прогноз пройдёт или не пройдёт?
Клиент
Кирилл Юрьевич, это мой главный вопрос
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ
Нефролог
Пожалуйста
Клиент
Кирилл Юрьевич, если бы были канальцевые нарушения то проблема была бы постоянной или может быть так, что проходит и почки нормально концентрируют мочу?
Клиент
Кирилл Юрьевич,?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисломолочную смесь для новорождённых
5 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Коклюш. Непривитый ребенок 1.2
29 января 2024
Дол, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...