Насморк и храп — вопрос №1819048

Question

Насморк и храп — вопрос №1819048

Ольга

241 просмотр

14 января 2024

Добрый день, ребенку 3 года 5 месяцев. Беспокоит длительный насморк. Сопли текут по задней стенке, снаружи ничего не беспокоит. Также есть храп, когда спит и было дыхание ртом, пока не сделали кукушку (4 сеанса).
Наблюдаемся у лора. Хотелось бы еще мнение врачей услышать относительно нашей ситуации. Сейчас нам врач по результатам анализов выписала антибиотик зиннат. Капли в нос - ципромед (глазные), промывание аквалор и назонекс.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

насморк

храп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Глазные капли с местным антибиотиком не нужно капать в нос, так как они убивают нормальную микрофлору в носу и способствуют присоединению патогенной микрофлоры

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и повышение эозинофилов- признак аллергии или глистной инвазии

Для дообследования вам желательно сдать кал методом парасеп трехкратно для исключения причины повышения эозинофилов в крови

В мазках на флору пиогенный стрептококк и гемофильная палочка подлежат санации. Какой вес ребенка? Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, анализ на аллергены сдали. Я его прикрепила. То бишь по результатам анализов из ротоглотки и носа требуется антибиотик?

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, мы болели в декабре с высокой температурой, пропили амоксиклав. По результатам анализов я поняла, что видимо был у нас мононуклеоз.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да пиогенный стрептококк в мазке а также выявленная гемофильная палочка требуют назначения антибиотиков курсом строго 10 дней для санации

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Признаков мононуклеоза нет у вас, так как иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ отрицательные у вас- это маркеры острой фазы ВЭБ инфекции

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Глистную инвазию не исключали как причину эозинофилии?

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня на приеме дали направление на анализы, чтобы выявить есть ли глистная инвазия.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Исключить нужно обязательно

Ответьте пожалуйста на вопрос про принимаемые вами антибиотики

Зиннат это не самый лучший вариант антибиотика в вашем случае

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, мы в декабре пропили амоксиклав. Сейчас выписали зиннат, но еще не начали его.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сколько дней принимали амоксиклав? В какой дозировке? Какой вес ребенка? Когда закончили принимать амоксиклав и какого числа сдали мазок на флору?

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, амоксиклав принимали 7 дней. С 15 декабря до 21 декабря примерно. Вес ребенка 13 кг. В какой дозировке уже не помню (вроде по 2,5 мл 2 раза в день). Мазок из носа и ротоглотки сдавали 04.01.2024.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик выбора Панцеф или Цефиксим в суспензии по 5,2 мл 1 раз в сутки строго до 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

Ребенок привит вакциной пентаксим с хиб компонентом или хиберикс?

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, да, привиты

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это хорошо, но пиогенный стрептококк обязательно необходимо санировать, поэтому курс антибиотиков оправдан

В нос при сильном используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Для дообследования вам желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла спасибо

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ольга, 14 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, еще один вопрос. У меня часто горло болит. Тоже надо мазки сдать? Могут инфекции передаваться от ребёнка?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Пиогенный стрептококк и гемофильная палочка подлежат санации. Это верно, что вам рекомендовали антибиотик.
Но все же предпочтительнее в данном случае цефиксим в суспензии (супракс, панцеф), так как гемофильная палочка обладает к нему наибольшей чувствительностью. Также считается, что гемофильная палочка является резистентной к защищенным пенициллинам, цефуроксим аксетилу in vivo, несмотря на наличие чувствительности к данным препаратом in vitro. Так что лучше обсудить данный вопрос с лечащим врачом по поводу смены антибиотика.

Повышение уровня эозинофилов может быть как признаком аллергии, так и глистной инвазии, есть и другие состояния при которых может быть гиперэозинофилия.
В данном случае следует сдать анализы для исключения паразитарных заболеваний; возможно стоит продолжить диагностический поиск по поводу аллергенов, лучше обратиться к аллергологу для определения дальнейшей тактики аллергообследования.
Также дополнительно можно сдать риноцитограмму. Прочитайте про подготовку к исследованию, чтобы получить информативный результат.

Если не делали и получится сделать, то в таких случаях показан эндоскопический осмотр носа и носоглотки для оценки состояния аденоидов и устьев слуховых труб.
Также при затяжном насморке и проблемах с аденоидами обязательно нужно делать тимпанометрию. Так как очень часто выявляется дисфункция слуховой трубы и/или экссудативный отит. Дети в таком возрасте при данных состояниях никаких жалоб не предъявляют в силу возраста, а во время осмотра не всегда удается точно определить данное состояние на глаз.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Выделенная флора подлежит санации. Потому что через какое -то время может наступить ухудшение , это очень неблагоприятная флора. Про антибиотик Вам написали, Зиннат не лучший в данном случае. Обязательно курс 10 дней. Потому что часто случаи санации в 7 дней, а затем через месяц снова обострение,снова пиогенный стрептококк и снова курс антибиотиков. Так что принимается обязательно 10 дней
Также рекомендуется сдать всем членам семьи на Пиогенный стрептококк,хотя бы ПЦР из зева на Пиогенный стрептококк. И в случае высевания ,также принимаются антибиотики всеми одновременно,даже без жалоб курсом в 10 дней
В нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке у вас пиогенный стрептококк - эта бактерия обязательно подлежит санации
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергии или глистной инвазии
Нет ли у ребенка зуда в носу/чихания?
Кал на гельминты не сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония при короновирусе

1 ответ

3 июня 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Насморк как густой клейстер желтоватого цвета

2 ответа

4 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы у ребёнка

3 ответа

15 сентября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кал с кровью

4 ответа

15 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

О лоратодине

1 ответ

4 августа 2024

Саша

Вопрос закрыт

Болит грудина, лающий кашель

6 ответов

28 августа 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T14:28:38+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да в вашем случае есть смысла сдать мазок из зева на флору, учитывая что ребенок является носителем пиогенного стрептококка

Принятый ответ