Консультация эндокринолога /

Повышенное АД в течении 4-х месяцев после родов, повышен альдостерон — вопрос №1819492

321 просмотр

На 3-й день после родов повысилось давление до 200х120.
Месяц пробыла на допигите, скачки были каждый день до 150-170.
Перешли на смесь и стала принимать престариум и амлодипин по 5мг, скачки прекратились. Спустя 2 месяца дозировки остались по 2.5 мг, скачки иногда еще происходят. Параллельно с этим в октябре был повышен альдостерон до 900, пила верошпирон 100. В декабре значение упало до 400, снизили верошпирон до 25 и позже убрали. Альдостерон снова 900. Провели МРТ, узи надпочечников и почек, также суточный анализ мочи, всё в порядке. Калий, натрий и хлор тоже в норме. ОАК и ОАМ тоже в норме. Помогите понять что происходит и как наконец-то искоренить проблему

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Кровь на ренин сдали?
Клиент
Ленар Равилович, добрый день!
Да, сдавала, он в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Первичного гиперальдостеронизма точно нет, тогда повышается альдостерон, снижается ренин, калий натрий тоже не будут в норме. Перед сдачей какие препараты принимали?
Клиент
Ленар Равилович, на постоянной основе пила 2.5мг престариума и 2.5 мг амлодипина.
За 2 недели до сдачи анализа о меняла верошпирон
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Если ренин не снижен, и нет снижения калия, то первичный альдостеронизм исключен.
Сдавали альдостерон на обычной солевой диете? Сдавали по правилам: за 2 часа до сдачи крови находились вертикально, не принимали мочегонных препаратов?
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день!
Да, ренин и калий в норме.
Сдавала 3 раз на тощак, шла неспешно в клинику, там минут 15 сидела и сдавала кровь.
Эндокринолог, Сомнолог
УЗИ сердца делали?
Клиент
Наталия Владимировна, да, по УЗИ все хорошо
Эндокринолог, Сомнолог
Изолированное повышение альдостерона может быть на фоне высокого давления. если остальные параметры в норме, то это эссенциальная гипертония. Лечение как обычной гипертонии.
Также проверьте уровень ферритина крови. Он должен быть не менее 45.
Клиент
Наталия Владимировна, я сейчас принимаю 2 препарата от давления: престариум и амлодипин, и кризы все равно происходят.
Эндокринолог, Сомнолог
Проверьте ферритин и ТТГ крови.
Клиент
Наталия Владимировна, ферритин проверю.
ТТГ, Т3 и Т4 проверяла, все в норме.

Мое давление в норме 105-110 на 70. Повышение происходит только в кризах
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, МСКТ надпочечников делали?
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день!
Делала только МРТ и УЗИ, по ним все ок
Врач УЗД, Эндокринолог
Но МРТ не информативен в плане надпочечников
Врач УЗД, Эндокринолог
А анализ крови или мочи сдавали на метанефрины( адреналин и норадреналин)?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да сдавали суточный анализ мочи на метанефрин общий и норметанефрин. Все в норме
Врач УЗД, Эндокринолог
Скорее всего у вас вторичный гиперальдостеронизм. Тут эндокринологи не нужны. Нужен грамотный кардиолог.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Верошпирон назначается для повышения калия в крови при гипералтдостеронизме.
Он не снижает альдостерон
К чему это я.
Если снижения калия и смещения Ренина не было-это не гиперальдостеронизм.
Причина повышения давления другая.
Тревожно-депрессивный спектр рассматривали?
Послеродовая депрессия не редкость
Клиент
Елена Борисовна, добрый день!
Была на приеме у психиатра, он сказал, что тревожность повышенная есть, но ничего не выписал, сказал, что организм сам справится. Но это мнение только одного врача.
Меня тревожит, что скачки давления сопровождаются очень плохим самочувствием, хотя само давление может поднимать и не очень высоко.
А в связи с чем может быть так повышен альдостерон?
Терапевт, Эндокринолог
Сами подьемы давления могут повышать альдостерон
Надо назначить антидепрессант.
И пройдут ваши повышения
Клиент
Елена Борисовна, у меня в 2021 году ставили ПА, но никакого повышения давления не было и ощущения совсем иные. Сейчас мне плохо уже при 130, горит грудь. А тогда будто задыхалась. Пропила антидепрессанты и жила великолепно. Сейчас тоже ходила к психиатру, даже к двум. Оба сказали, что ПА нет и нет необходимости в препаратах. Я уже в ситуации, когда мы провели полное обследование, а причины нет, никто точно не может сказать что делать и почему такая ситуация...
Терапевт, Эндокринолог
Вот то,что вы плохо себя чувствуете и на 130 как раз и говорит о тревожно-депрессивном спектре
Клиент
Елена Борисовна, тогда не совсем понятно почему альдостерон уменьшился до 400 на фоне приема верошпирона, а потом снова увеличился до первичных 900, может тут есть какая-то связь?
Терапевт, Эндокринолог
Возможно второй раз вы сдавали на нормальном давлении ..
В любом случае отсутствие снижения калия однозначно говорит об отсутствии гиперальдостеронизма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония почечного гинеза
19 сентября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий кортизол у ребенка
22 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Заключение по МРТ головного мозга
14 мая 2023
Даниил, Александров
Вопрос закрыт
Феохромоцитома
19 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...