Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1821250

Что вас беспокоит?

Сильно повышен эстрадиол

Мне 39 лет рост 173 вес 79кг занимаюсь спортом алкоголь принимаю редко.Обратился к эндокринологу по вопросу отсутствия либидо и эрекциии.Сдал анализы на гормоны Эстрадиол 42,61 пг/мл Тестостерон свободный 58,81% Тестостерон общий 15,48 нмоль/л ТТГ 1,50 мкМЕ/мл ФСГ 1,68 мкМЕ/мл SHBG 26,32 нмоль/л Лютеинизирующий гормон 1,94 мкМЕ/мл Узи мошонки мошонки - без патологий Назначили Омнадрен в/м 1амп. 1 раз в неделю Эстрадиол взлетел до 89,68 Тестостерон свободный 187,15 % SHBG 21,90 нмоль/л Через два месяца назначили Тамоксифен 10мг 1/2 таб. 2р/д Эстрадиол на том же уровне Тамоксифен отменили и назначили Аримидекс 1мг 1р/с принимаю первую неделю. Лечусь четыре месяца, каждый месяц сдаю анализы результата нет. Вопрос правильный ли врач выбрала метод лечения не упустили ли мы чего. Сдаю кровь на общий анализ каждый месяц присутствует какой-то вирус не может он быть причиной высокого эстрадиола. Хронических заболеваний не имею.

нет
39 лет
15 Января 2024·Просмотров: 324·Александр, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно вы принимаете какие то Бады, протеины, аминокислоты?

Дарья Вячеславовна, нет ничего не принимаю

А сдавали как положено? За 3-5 дней никаких физических нагрузок?

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас не было дефицита тестостерона. Либидо редко когда связано с гормонами. Омнадрен - это не лечение, а заместительная терапия, она приведет только к полному прекращению своей секреции тестостерона. Тем более начали сразу с продленного гормона.
Омнадрен повышает эстрадиол, который приходится снижать анастрозолом. Это закономерное повышение.

Вы сдавали кровь на витамин Д, ферритин, В12, цинк?

Наталия Владимировна, не таких анализов не сдавал

Нужно сдать эти показатели и липидограмму.

Наталия Владимировна, липограмма есть :
Креатинин в сыворотке 92,80 мкмоль/л
Коэффициент атерогенности 1.10
ЛПВП альфа-холестерин 1,44
ЛПНП бета-липопротеины 1,31
Триглицериды 0,52
Хол.общий 3,01

Хорошо, липидограмма в норме.

Аримидекс принимаете ежедневно?

Наталия Владимировна, да 1 таб 1 раз в день

Пропейте еще неделю и сдайте кровь на эстрадиол, должен снизиться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тестостерон, ТТГ у вас в норме.
При отсутствии либидо и эрекциии еще проверяют пролактин крови и доплеровское исследование сосудов полового члена с фармакологической пробой.
При норме тестостерона омнадрен не показан, его назначают при гипогонадизме, подтвержденным низким уровнем тестостерона в крови.

Курили ранее?
Заболевания позвоночника (грыжи поясничного отдела)?
Стрессы/тревожность/депрессия?

Светлана Михайловна, не курю 3 года про грыже не знаю, спина не подводит, стрессы умеренные.

Атеросклероз (образование холестериновых бляшек в сосудах) начинается с 25 лет, курение его активирует в разы, бляшки холестериновые не рассасываются - проверьте сосуды (доплер).

Светлана Михайловна, эндокринолог поставила диагноз Нормогонадотропный гипогонадизм

По анализам какой показатель тестостерона у вас ниже нормы?
Гипогонадизм = клиника эректильной дисфункции + тестостерон ниже нормы.

Светлана Михайловна, я так понимаю проблемы с потенцией напрямую связаны с высоким эстрадиолом она мне сказала что что при терапии Омнадреном мы поднимем тестостерон выше эстрадиола и все придет в норму. Вопрос почему такой высокий эстрадиол и как его понизить?

Эстрадиол 42,61 пг/мл - это норма (референс 11-43 пг/мл). Ваш эстрадиол и тестостерон до терапии в норме был. Значит мог подняться от терапии. Для его снижения аримидекс 1мг 1р/с принимайте.

Светлана Михайловна, Эстрадиол и тестостерон должны быть примерно в равных значениях + - а у меня эстрадиол в три раза больше тестостерона

Эстрадиол может повышаться при избытке веса (жировой ткани), при хроническом простатите, нарушением работы печени. Ваш ИМТ 26,4 кг/м2 – это избыток веса (но если выражена мышечная ткань при силовых нагрузках, что затруднительно оценить онлайн, то это норма). Откажитесь от БАДов и белковых смесей (если принимаете). По печени и ПСА тоже нет информации для анализа этих вероятных причин.

Светлана Михайловна, Избытка веса ноль кг стройный, обследовался у уролога андролога простата в норме,
АлАт 22.00
АсАт 24.00
ГГТ 27,00
Щелочная фосфатаза 43,00
Билирубин общ.12.11
Билирубин свободный 6,80
Билирубин связанный 5,31 чуть повышен,сделал узи брюшной полости чуть затруднен отток желчи назначили урсосан и нольпазу, бады и смеси не принимаю.

Получается что других причин нет, кроме как повышение эстрадиола в ответ на терапию омнадреном.
А силденафил (виагра, динамико) не помог, пробовали?

Светлана Михайловна, нет не пробовал

Эффективное средство для лечения половой дисфункции 50 мг за 1 час до ПА при норме тестостерона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.