Консультация хирурга /

Атерома? Гидраденит? — вопрос №1821496

373 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже лет 15 имею множественные закупорки под мышками, из которых выделяется иногда как будто жир, если надавить, а то и просто так. Вчера, вероятно, натерла один свитером, пока шла, и вечером порозовел. Намазала Левомеколь, к утру небольшие улучшения. Сегодня сделала УЗИ платно, хирург не принимал. Что скажете? Боли нет.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Внешне имеется небольшой воспалительный элемент, сопоставляя с результатом проведенного УЗИ, можно полагать, что действительно имеет место быть гидраденит.
В Вашем случае область стоит промывать раствором хлоргексидина, сверху наносить мазь Фуцидин 3 раза в день в течение 7-10 дней. Для уменьшения воспаления при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно применение нпвс коротким курсом - Нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Данную область старайтесь не травмировать, не перегревать. Наблюдайте в динамике, если краснота отёк будут нарастать, стоит посетить хирурга для исключения развития гнойного процесса.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите пожалуйста, нет ли признаков злокачественности образования?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Нет, в данной ситуации больше данных за воспалительный элемент.
Клиент
Антон Андреевич, спасибо! Прикрепляю ещё фото с другой стороны, такие же белые шишечки, как и та была, пока не воспалилась. Иногда жир выделялся. На что похожи?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
В данной области больше склоняюсь к тому, что это эпидрмальные кисты - атеромы.
Клиент
И как-то в неё попадает инфекция?
Хирург, Онколог
Если говорить про атерому - да. Её содержимое является хорошей средой для размножения бактерий, поэтому в случае их попадания туда, они нагнаиваются.
Предрасполагающим фактором часто является травматизация.
Клиент
Видимо, тесная одежда и сделала свое дело. Шишица все же воспалилась. Через черную точку пыталось что-то выйти, но никак. Записалась на понедельник в областную больницу, надеюсь, ее ликвидируют
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Главное, сейчас не давить, не пытаться выдавливать. Наносите мазь (фуцидин, левомеколь, офломелид) три раза в день до посещения хирурга.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый день!
По УЗИ и фото имеется небольшое воспаление потовой железы в стадии инфильтрации.
Вы вполне можете попробовать справиться с ним самостоятельно.
Чередуйте повязку с антибактериальной мазью(можно эритромициновая,тетрациклиновая ,синтомицин,левомеколь,фуцидин) с полуспиртовым компрессом.
С противовоспалительной целью нимесулид 0,1 по 1т*2р в день 3дня после еды.
Пока не используйте антиперспиранты ,не брить.
При нарастании гиперемии,отека ,усилении болей,обратитесь на прием очно.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! А есть какая-то связь, что оно возникло на месте сальной закупорки?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия,это скорее ваша предрасположенность к закупорке сальных и потовых желез.
Клиент
У меня очень сильное потоотделение; когда иду на тренировку, меняю одежду даже в середине
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия, проконсультируйтесь по этому поводу с дерматологами,возможно что-то порекомендуют от чрезмерной потливости(например,средство драй-драй или др),а также рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы ,Вит Д ,при отклонении в результатах дополнительная консультация эндокринолога
Клиент
Надежда Александровна, мажу левомеколевой мазью, стало немного бледнее. Продолжаю лечение? Пока не наблюдается какого-то ухудшения
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия,если динамика положительная,то конечно лечение продолжаем(вскрывать пока никаких показаний нет,судя по описанию).
Мазь лучше не мазать ,а прикладывать в виде компресса (на ватном диске или бинтовой салфетке),так мазь будет действовать дольше и эффективнее
Клиент
Пока оно не беспокоит, кроме небольшого дискомфорта при пальпации.Нет ли каких-то признаков злокачественности закупорки по картинке УЗИ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия,ни по узи ,ни клинически никаких признаков злокачественности не определяется у Вас.
Клиент
Тогда буду лечить воспаление, пока не останется эта белая закупорка. Она была как шарик, из которого через дырочку сало выделялось иногда. В подростковом периоде возникла.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Если она у Вас так длительно,то можно обсудить с хирургом и решить вопрос с ее удалением(иссечь эту горошину),но только когда она не воспалена
Клиент
Это жировик?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия,по простому можно и так назвать)
Клиент
А правильно как? Наверное, надо будет, чтобы снова инфекция не попадала
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия,сейчас у Вас описан гидраденит,но ,если я правильно поняла,то у Вас там не единичный это элемент и есть такие ,которые существуют длительно и никак не беспокоили,кроме выделения белого жира,то есть еще и атеромы наверное.
Надо смотреть руками.
Если есть образования ,которые не проходят годами и из них периодически есть выделения,то их можно иссечь под местной анестезией с последующим гистологическим исследованием.
Гистология даст окончательный ответ по диагнозу(чаще всего это оказываются либо эпидермальные кисты/атеромы,либо очаги хронического гидраденита)
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила фото, как они в спокойном состоянии. Штуки 4-5 в общей сумме
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Юлия, посмотрела, да, на фото они в спокойном состоянии.
Если они приносят дискомфорт, то можно удалить их без проблем под местной анестезией. Самые крупные, за маленькими совсем можно понаблюлать
Клиент
Спасибо! Это делается в поликлинике, без утраты работоспособности? Три года назад мне вскрывали гидраденит, единственное что пришлось неделю заклеивать
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Да, в поликлинике, больничный можно не брать, если характер труда позволяет
Клиент
Эта шишица совсем разболелась, записалась на понедельник к врачу, может быть, ее ликвидируют, очень бы хотелось уже
Хирург
Здравствуйте, по фото и по данным узи имеет место воспаление потовой железы гидраденит.
Сейчас можно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем мазь Фуцидин или Супироцин под повязку дважды в день до исчезновения симптомов.
Также можно принимать НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях.
Если такие воспаления беспокоят часто можно обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении системных ретиноидов.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Вы ранее к хирургу не обращались с данной проблемой?
Если длительно периодически беспокоит, то может хр.гидроаденит свищевая форма ( раз отмечаете отделяемое периодически).
Все таки надо обратиться к хирургу, чтоб радикально решить проблему.
Сейчас обрабатывайте хлоргексидином и мазь фуцидин под повязку.
Подмышечную область не брить, не греть, не давить, антиперспирантами не пользоваться .
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, мне вырезали гидраденит под той же рукой, 3 года назад. Сейчас на новом месте, на месте сальной закупорки
Нефролог, Хирург
Сейчас тогда полечите консервативно, если будет так же периодически беспокоит, то надо повторно иссекать, так как это хр.очаг инфекции, который будет беспокоит.
Клиент
Придется, наверное, хотя хотелось бы обойтись консервативным способом
Нефролог, Хирург
К сожалению не всегда этого удаётся.
Так же проконсультируйтесь с дерматологом.
Клиент
Попробуем так. Нет ли признаков злокачественности по УЗИ?
Нефролог, Хирург
Нет, нет никаких признаков чего то плохого, не переживайте
Клиент
Шахин Гаджиевич, прикрепила фото этих штук не в воспалённом виде. Их 4-5 под обеими руками. Иногда выделяется сало из точки на вершине. На что похожи? Воспалившийся такой же был
Нефролог, Хирург
Скорее это атеромы, кисты сальных желез
Клиент
В них и попадает инфекция?
Нефролог, Хирург
С одной стороны хорошо что дренируются что выходит отделяемое. Атеромы часто воспаляется и нагнаевается.
Вам стоит обратиться к хирургу на очный осмотр, если это действительно атеромы, стоит их удалить
Хирург
Здравствуйте.
На счет повышенного пототделения, то тут надо консультироваться с дерматологом. Есть целая группа препаратов которая может помочь с этим делом.
Если не помогает, то существуют спецоперации.
А пока Вам надо поддерживать чистоту в подмышечных областях, может быть меньше брить эти места и уж точно не пользоваться шариковыми дезодорантами.
По фото пока какой то критичности не наблюдается, поэтому можете наносить мазь Необацитрин.
А если вдруг образуется гнойник, то это только вскрытие абсцесса у хирурга.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо! Пока не развивается, всё такой,лечу. Приложила ещё фото, с другой стороны такие же шарики, пока не воспалились. Что это?? Тоже уже лет 15
Хирург
Шарики без воспаления все таки больше атерому напоминают.
В любом случае данную ситуацию надо обговорить с дерматологом.
Клиент
То есть гипотетически они тоже могут воспалиться?
Клиент
Эта шишица воспалилась окончательно. Записалась на понедельник в областную больницу, надеюсь, ее уберут...
Хирург
Если эта штука резко увеличилась в размерах, покраснела, и вдруг поднялась температура тела, то обратитесь к хирургу в дежурный хирургический стационар.
Чего терпеть и ждать понедельника?
Клиент
Андрей Сергеевич, она не увеличилась, только появилась боль, этот врач мне уже вырезал гидраденит, поэтому и записалась к нему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия
10 августа 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Признаки пневмонии
15 сентября 2023
Алеся, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Заболею ли я бешенством
6 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Снижен общий билирубин
21 февраля
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Цирроз печени
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Араик Рубенович  Саакян
0 отзывов
Хирург
2015-2021, Курский госуда
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий