Что вас беспокоит?
Атерома? Гидраденит?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже лет 15 имею множественные закупорки под мышками, из которых выделяется иногда как будто жир, если надавить, а то и просто так. Вчера, вероятно, натерла один свитером, пока шла, и вечером порозовел. Намазала Левомеколь, к утру небольшие улучшения. Сегодня сделала УЗИ платно, хирург не принимал. Что скажете? Боли нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внешне имеется небольшой воспалительный элемент, сопоставляя с результатом проведенного УЗИ, можно полагать, что действительно имеет место быть гидраденит.
В Вашем случае область стоит промывать раствором хлоргексидина, сверху наносить мазь Фуцидин 3 раза в день в течение 7-10 дней. Для уменьшения воспаления при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно применение нпвс коротким курсом - Нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Данную область старайтесь не травмировать, не перегревать. Наблюдайте в динамике, если краснота отёк будут нарастать, стоит посетить хирурга для исключения развития гнойного процесса.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, спасибо большое!
Скажите пожалуйста, нет ли признаков злокачественности образования?
Здравствуйте!
Нет, в данной ситуации больше данных за воспалительный элемент.
Антон Андреевич, спасибо! Прикрепляю ещё фото с другой стороны, такие же белые шишечки, как и та была, пока не воспалилась. Иногда жир выделялся. На что похожи?
Здравствуйте!
В данной области больше склоняюсь к тому, что это эпидрмальные кисты - атеромы.
И как-то в неё попадает инфекция?
Если говорить про атерому - да. Её содержимое является хорошей средой для размножения бактерий, поэтому в случае их попадания туда, они нагнаиваются.
Предрасполагающим фактором часто является травматизация.
Видимо, тесная одежда и сделала свое дело. Шишица все же воспалилась. Через черную точку пыталось что-то выйти, но никак. Записалась на понедельник в областную больницу, надеюсь, ее ликвидируют
Здравствуйте!
Главное, сейчас не давить, не пытаться выдавливать. Наносите мазь (фуцидин, левомеколь, офломелид) три раза в день до посещения хирурга.
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ и фото имеется небольшое воспаление потовой железы в стадии инфильтрации.
Вы вполне можете попробовать справиться с ним самостоятельно.
Чередуйте повязку с антибактериальной мазью(можно эритромициновая,тетрациклиновая ,синтомицин,левомеколь,фуцидин) с полуспиртовым компрессом.
С противовоспалительной целью нимесулид 0,1 по 1т*2р в день 3дня после еды.
Пока не используйте антиперспиранты ,не брить.
При нарастании гиперемии,отека ,усилении болей,обратитесь на прием очно.
Поправляйтесь!
Надежда Александровна, спасибо! А есть какая-то связь, что оно возникло на месте сальной закупорки?
Юлия,это скорее ваша предрасположенность к закупорке сальных и потовых желез.
У меня очень сильное потоотделение; когда иду на тренировку, меняю одежду даже в середине
Юлия, проконсультируйтесь по этому поводу с дерматологами,возможно что-то порекомендуют от чрезмерной потливости(например,средство драй-драй или др),а также рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы ,Вит Д ,при отклонении в результатах дополнительная консультация эндокринолога
Надежда Александровна, мажу левомеколевой мазью, стало немного бледнее. Продолжаю лечение? Пока не наблюдается какого-то ухудшения
Юлия,если динамика положительная,то конечно лечение продолжаем(вскрывать пока никаких показаний нет,судя по описанию).
Мазь лучше не мазать ,а прикладывать в виде компресса (на ватном диске или бинтовой салфетке),так мазь будет действовать дольше и эффективнее
Пока оно не беспокоит, кроме небольшого дискомфорта при пальпации.Нет ли каких-то признаков злокачественности закупорки по картинке УЗИ?
Юлия,ни по узи ,ни клинически никаких признаков злокачественности не определяется у Вас.
Тогда буду лечить воспаление, пока не останется эта белая закупорка. Она была как шарик, из которого через дырочку сало выделялось иногда. В подростковом периоде возникла.
Если она у Вас так длительно,то можно обсудить с хирургом и решить вопрос с ее удалением(иссечь эту горошину),но только когда она не воспалена
Это жировик?
Юлия,по простому можно и так назвать)
А правильно как? Наверное, надо будет, чтобы снова инфекция не попадала
Юлия,сейчас у Вас описан гидраденит,но ,если я правильно поняла,то у Вас там не единичный это элемент и есть такие ,которые существуют длительно и никак не беспокоили,кроме выделения белого жира,то есть еще и атеромы наверное.
Надо смотреть руками.
Если есть образования ,которые не проходят годами и из них периодически есть выделения,то их можно иссечь под местной анестезией с последующим гистологическим исследованием.
Гистология даст окончательный ответ по диагнозу(чаще всего это оказываются либо эпидермальные кисты/атеромы,либо очаги хронического гидраденита)
Надежда Александровна, прикрепила фото, как они в спокойном состоянии. Штуки 4-5 в общей сумме
Юлия, посмотрела, да, на фото они в спокойном состоянии.
Если они приносят дискомфорт, то можно удалить их без проблем под местной анестезией. Самые крупные, за маленькими совсем можно понаблюлать
Спасибо! Это делается в поликлинике, без утраты работоспособности? Три года назад мне вскрывали гидраденит, единственное что пришлось неделю заклеивать
Да, в поликлинике, больничный можно не брать, если характер труда позволяет
Эта шишица совсем разболелась, записалась на понедельник к врачу, может быть, ее ликвидируют, очень бы хотелось уже
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и по данным узи имеет место воспаление потовой железы гидраденит.
Сейчас можно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем мазь Фуцидин или Супироцин под повязку дважды в день до исчезновения симптомов.
Также можно принимать НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях.
Если такие воспаления беспокоят часто можно обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении системных ретиноидов.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы ранее к хирургу не обращались с данной проблемой?
Если длительно периодически беспокоит, то может хр.гидроаденит свищевая форма ( раз отмечаете отделяемое периодически).
Все таки надо обратиться к хирургу, чтоб радикально решить проблему.
Сейчас обрабатывайте хлоргексидином и мазь фуцидин под повязку.
Подмышечную область не брить, не греть, не давить, антиперспирантами не пользоваться .
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, мне вырезали гидраденит под той же рукой, 3 года назад. Сейчас на новом месте, на месте сальной закупорки
Сейчас тогда полечите консервативно, если будет так же периодически беспокоит, то надо повторно иссекать, так как это хр.очаг инфекции, который будет беспокоит.
Придется, наверное, хотя хотелось бы обойтись консервативным способом
К сожалению не всегда этого удаётся.
Так же проконсультируйтесь с дерматологом.
Попробуем так. Нет ли признаков злокачественности по УЗИ?
Нет, нет никаких признаков чего то плохого, не переживайте
Шахин Гаджиевич, прикрепила фото этих штук не в воспалённом виде. Их 4-5 под обеими руками. Иногда выделяется сало из точки на вершине. На что похожи? Воспалившийся такой же был
Скорее это атеромы, кисты сальных желез
В них и попадает инфекция?
С одной стороны хорошо что дренируются что выходит отделяемое. Атеромы часто воспаляется и нагнаевается.
Вам стоит обратиться к хирургу на очный осмотр, если это действительно атеромы, стоит их удалить
Принятый ответ
Здравствуйте.
На счет повышенного пототделения, то тут надо консультироваться с дерматологом. Есть целая группа препаратов которая может помочь с этим делом.
Если не помогает, то существуют спецоперации.
А пока Вам надо поддерживать чистоту в подмышечных областях, может быть меньше брить эти места и уж точно не пользоваться шариковыми дезодорантами.
По фото пока какой то критичности не наблюдается, поэтому можете наносить мазь Необацитрин.
А если вдруг образуется гнойник, то это только вскрытие абсцесса у хирурга.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо! Пока не развивается, всё такой,лечу. Приложила ещё фото, с другой стороны такие же шарики, пока не воспалились. Что это?? Тоже уже лет 15
Шарики без воспаления все таки больше атерому напоминают.
В любом случае данную ситуацию надо обговорить с дерматологом.
То есть гипотетически они тоже могут воспалиться?
Конечно.
Эта шишица воспалилась окончательно. Записалась на понедельник в областную больницу, надеюсь, ее уберут...
Если эта штука резко увеличилась в размерах, покраснела, и вдруг поднялась температура тела, то обратитесь к хирургу в дежурный хирургический стационар.
Чего терпеть и ждать понедельника?
Андрей Сергеевич, она не увеличилась, только появилась боль, этот врач мне уже вырезал гидраденит, поэтому и записалась к нему.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202011 ответов
- 3 Декабря 20202 ответа
- 16 Января 20214 ответа
- 23 Марта 20213 ответа