Консультация лора /

Ангина третий раз за месяц — вопрос №1832426

1073 просмотра

Добрый вечер.
1 января побаливало горло, терпимо. 2 января стало очень больно, посмотрела, а там всё белое, даже на нёбе белые точки как стоматит. Тёплое питьё, пастилки от боли в горле, частое полоскание фурацилином и пропила Флемоксин. Только закончила пить антибиотик, всё прошло. Но, 9 января картина повторилась. 10 января сходила на приём к терапевту. Назначили амоксициллин, так же полоскания, питьё, лизобакт, ибупрофен 2 р в день и парацетамол при температуре.
Температура оба раза была 38,6.
С 10 января я пропила антибиотик. 18 января у меня снова всё усыпано, снова всё горло белое. Пошла уже к ЛОРу. Она выписала уколы цефтриаксон 7 дней (1 раз в день), полоскания с бетадином, с фурацилином, граммидин, флуконазол 1,2,3,4,6,7 день пить. Температура сегодня держится 38, сбиваю парацетамолом. Правильное от лечение? Может стоит сдать какие-либо анализы?

Возраст: 27

Хронические болезни: Часто образуются пробки в миндалинах. Год назад промывала у доктора
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, сдавали ли клинический анализ крови и мазки из глотки( или хотя бы стрептатест ?)
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте. Нет, ничего не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Васильевна, терапевт брала только экспресс тест на ковид, отрицательный.
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла. Конечно в идеале бы взять мазки на микрофлору или хотя бы стрептатест.
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла
ЛОР, Детский ЛОР
По виду ангина, но она может быть и вирусная и бактериальная. Надо стрептотест. Думаю Цефтриаксон что вам выписали надо колоть
Не увеличены лимфоузлы на шее??
Клиент
Ольга Васильевна, тест сделала, результат приложила.
ЛОР, Детский ЛОР
Мне все же кажется необходимо сдать кровь и ориентироваться по ней. Возможно это вирусная ангина ( мононуклеоз, )
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк?
Клиент
Анна Юрьевна, фото загрузила. Насморка нет. Но, в носу очень сушит, прям корки и болит, несколько раз мазала персиковым маслом ноздри, так как очень тянет из-за сухости
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней вы принимали непрерывно антибиотик с 10 января, какой и в какой дозировке?
Клиент
Анна Юрьевна, я сказала доктору что пила Флемоксин и его же и продолжили. С 10 по 16 (7 дней). 2 раза в день. По 500 мг
Детский ЛОР, ЛОР
То есть далее вы снова на 2 дня отменили антибиотики и снова в это время стало хуже?
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Дополнительно при отрицательном тесте сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте - начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, Да, мне прописали 7 дней по 2 раза, я пропила как сказали и через 2 дня всё снова повторяется.
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас стрептококковый процесс учитывая ваши симптомы. Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, да! Завтра куплю
Клиент
Анна Юрьевна, Экспресс тест на стрептококк группы А РЭД диагностика ангины скарлатины пневмонии бронхита фарингита. Это то что нужно? (Описание)
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите к вопросу результаты. Да именно этот тест
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Как только сделаю, обязательно прикреплю
Клиент
Анна Юрьевна, , тест сделала, результат приложила.
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный у вас, антибиотики в настоящий момент не показаны

сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, а можно получить Вашу консультацию?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете задать мне вопрос здесь или в личных сообщениях
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита.
Если есть возможность сделайте стрептатест. Если сделаете стрептатест и будет отрицательный результат, то обязательно сдайте бак.посев из глотки на патогенную флору.
Из анализов можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, ОАМ.
Курс лечения антибиотиком должен быть не менее 10 дней.
К лечению можно добавить местные НПВС: полоскание глотки р-ром ОКИ или кетопрофен-ЛОР 2 раза в сутки и/или септолете тотал рассасывать 3-4 раза в сутки до 5-7 дней.

Сколько дней вы пили антибиотик?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 7 дней
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а лечение которое мне назначили сегодня? Укол поставила сразу. В четверг меня ждут на приём. Продолжать ли цефтриаксон?
ЛОР, Детский ЛОР
Я думаю, что стоит продолжать. Учитывая отсутствие других симптомов, кроме горла, и рецидивирование тонзиллита, то высока вероятность наличия стрептококковой инфекции.
Если есть возможность сделать стрептатест, то сделайте его как можно скорее.
Если нет возможности его сделать, то принимайте антибиотики строго 10 дней. Цефтриаксон взрослым назначается по 1,0-2,0 гр. 1 раз в сутки. И сдайте бак.посев из глотки, чтобы убедиться в отсутствии ошибки теста.

Если у вас стрептококковая ангина, то рецидивирование заболевания связано с недостаточным курсом антибиотика. При стрептококковых инфекциях антибиотики должны приниматься не менее 10 дней. Также, возможно, в глотке есть микроорганизмы, которые разрушают антибиотики пенициллинового ряда, поэтому флемоксин не сработал.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Что в первом случае флемоксинжто ампициллин, что по втором ампициллин. К нему бывает устойчивость,потому что незащищённый пенициллин.
В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней!
Также при - результате важно проверить вирусы. Сдается кровь на Вэб, ЦМВ и герпес 6 типа. При подтверждении принимается Изопринозин на 10 дней,10 перерыв и снова. Итак 3 раза

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, , тест сделала, результат приложила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематомы на гландах при ПНГ
12 октября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Антибиотикотерапия при ангине
9 марта 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Постоянно болею
16 декабря 2021
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тонзиллит
8 августа 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле
8 ноября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
22 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
После герпеса сильная болезнь горла носа
17 октября 2024
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал