Что вас беспокоит?
Ангина третий раз за месяц
Добрый вечер. 1 января побаливало горло, терпимо. 2 января стало очень больно, посмотрела, а там всё белое, даже на нёбе белые точки как стоматит. Тёплое питьё, пастилки от боли в горле, частое полоскание фурацилином и пропила Флемоксин. Только закончила пить антибиотик, всё прошло. Но, 9 января картина повторилась. 10 января сходила на приём к терапевту. Назначили амоксициллин, так же полоскания, питьё, лизобакт, ибупрофен 2 р в день и парацетамол при температуре. Температура оба раза была 38,6. С 10 января я пропила антибиотик. 18 января у меня снова всё усыпано, снова всё горло белое. Пошла уже к ЛОРу. Она выписала уколы цефтриаксон 7 дней (1 раз в день), полоскания с бетадином, с фурацилином, граммидин, флуконазол 1,2,3,4,6,7 день пить. Температура сегодня держится 38, сбиваю парацетамолом. Правильное от лечение? Может стоит сдать какие-либо анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сдавали ли клинический анализ крови и мазки из глотки( или хотя бы стрептатест ?)
Ольга Васильевна, здравствуйте. Нет, ничего не назначали.
Ольга Васильевна, терапевт брала только экспресс тест на ковид, отрицательный.
Поняла. Конечно в идеале бы взять мазки на микрофлору или хотя бы стрептатест.
Поняла
По виду ангина, но она может быть и вирусная и бактериальная. Надо стрептотест. Думаю Цефтриаксон что вам выписали надо колоть
Не увеличены лимфоузлы на шее??
Ольга Васильевна, тест сделала, результат приложила.
Принятый ответ
Мне все же кажется необходимо сдать кровь и ориентироваться по ней. Возможно это вирусная ангина ( мононуклеоз, )
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, фото загрузила. Насморка нет. Но, в носу очень сушит, прям корки и болит, несколько раз мазала персиковым маслом ноздри, так как очень тянет из-за сухости
Сколько дней вы принимали непрерывно антибиотик с 10 января, какой и в какой дозировке?
Анна Юрьевна, я сказала доктору что пила Флемоксин и его же и продолжили. С 10 по 16 (7 дней). 2 раза в день. По 500 мг
То есть далее вы снова на 2 дня отменили антибиотики и снова в это время стало хуже?
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Дополнительно при отрицательном тесте сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте - начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Анна Юрьевна, Да, мне прописали 7 дней по 2 раза, я пропила как сказали и через 2 дня всё снова повторяется.
Наиболее вероятно у вас стрептококковый процесс учитывая ваши симптомы. Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, да! Завтра куплю
Анна Юрьевна, Экспресс тест на стрептококк группы А РЭД диагностика ангины скарлатины пневмонии бронхита фарингита. Это то что нужно? (Описание)
Прикрепите к вопросу результаты. Да именно этот тест
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Как только сделаю, обязательно прикреплю
Анна Юрьевна, , тест сделала, результат приложила.
Тест отрицательный у вас, антибиотики в настоящий момент не показаны
сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, а можно получить Вашу консультацию?
Принятый ответ
Вы можете задать мне вопрос здесь или в личных сообщениях
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита.
Если есть возможность сделайте стрептатест. Если сделаете стрептатест и будет отрицательный результат, то обязательно сдайте бак.посев из глотки на патогенную флору.
Из анализов можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, ОАМ.
Курс лечения антибиотиком должен быть не менее 10 дней.
К лечению можно добавить местные НПВС: полоскание глотки р-ром ОКИ или кетопрофен-ЛОР 2 раза в сутки и/или септолете тотал рассасывать 3-4 раза в сутки до 5-7 дней.
Сколько дней вы пили антибиотик?
Татьяна Евгеньевна, 7 дней
Татьяна Евгеньевна, а лечение которое мне назначили сегодня? Укол поставила сразу. В четверг меня ждут на приём. Продолжать ли цефтриаксон?
Я думаю, что стоит продолжать. Учитывая отсутствие других симптомов, кроме горла, и рецидивирование тонзиллита, то высока вероятность наличия стрептококковой инфекции.
Если есть возможность сделать стрептатест, то сделайте его как можно скорее.
Если нет возможности его сделать, то принимайте антибиотики строго 10 дней. Цефтриаксон взрослым назначается по 1,0-2,0 гр. 1 раз в сутки. И сдайте бак.посев из глотки, чтобы убедиться в отсутствии ошибки теста.
Если у вас стрептококковая ангина, то рецидивирование заболевания связано с недостаточным курсом антибиотика. При стрептококковых инфекциях антибиотики должны приниматься не менее 10 дней. Также, возможно, в глотке есть микроорганизмы, которые разрушают антибиотики пенициллинового ряда, поэтому флемоксин не сработал.
Здравствуйте. Что в первом случае флемоксинжто ампициллин, что по втором ампициллин. К нему бывает устойчивость,потому что незащищённый пенициллин.
В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней!
Также при - результате важно проверить вирусы. Сдается кровь на Вэб, ЦМВ и герпес 6 типа. При подтверждении принимается Изопринозин на 10 дней,10 перерыв и снова. Итак 3 раза
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, , тест сделала, результат приложила.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 18 Августа 20216 ответов
- 13 Октября 202114 ответов
- 26 Января 20227 ответов