Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2066801

113 просмотров

Плохое самочувствие, слабость. Сдала оак и на сахар. Гемоглобин 110, глюкоза 4,0. Сдала биохимию ферритин 8.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам и гемоглобину имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа на выбор: Тардиферон/Сорбифер 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах дефицит железа. Снижение ферритина и гемоглобина крови это железодефицитная анемия.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструальный цикл . Рекомендую начать прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Диета богатая железом, красное мясо , нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости.
Увеличение витамина В12. Витамин В12 не токсичен для организма и перераспределиться на нужды организма.
Контроль общего анализа крови через 4 недели. При нормализации гемоглобина ( выше 120г/л) , продолжайте принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации уровня ферритина. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л. Контроль ферритина крови через 6 недель.
Выполнить дообследование для уточнения причины жда.
Гормоны щитовидной железы.
Обследование ЖКТ для исключения хронических очагов инфекции
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Оксана, добрый день?

Глюкоза в норме.
По тем, что не в норме:
1)Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

2) Витамин В12 чуть повышен. не критично. возможно были препараты, в составе которых витамин В12 содержался? витамин В12 самостоятельно выведется и метаболизируется со временем.

3)Анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин, ниже 10).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель. .

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день. Спасибо. А могу я принимать фортедетрим 10000?
Терапевт
Оксана, да, конечно. Его эндокринологи любят выписывать. Его можно, по 1таб 10000 ме в сутки на месяц, потом перейдете на 2000 ме/сут длительно
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо.
Терапевт
Будьте здоровы ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проявление побочных действий при приеме Супрастина.
3 марта 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нелеченный боррелиоз
28 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Рябит в глазах
22 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какие витамины попить при гв
9 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Фиброз легких
1 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна