Консультация лора /

Бело-серые пятна в горле — вопрос №1834650

1061 просмотр

Добрый вечер! Резко заболело горло, взглянув внутрь увидела в горле серо-белые пятна. Пыталась их убрать, не получается. Полощу горло фурацилином, не помогает. Горло не очищается. Температура поднялась к вечеру 37,5. Насморка нет. Что же это может быть?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На правой миндалине налет - признак острого тонзиллофарингита.

Есть ли подобный налет на другой миндалине? Как дышит нос?
Клиент
Анна Юрьевна, на другой миндалине тоже присутствует налет, но больше белого, чем серого. Нос дышит отлично

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Таниум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, тест сделала-дома, отрицательный. Друзья - врачи пугают дифтерией, т.к налет не убирается ничем. Не помню истек ли срок прививки. Возможно ли такое?
Детский ЛОР, ЛОР
Крайне маловероятно, дополнительно сдайте мазок из зева на BL в лаборатории, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Детский ЛОР, ЛОР
Пока начните местное лечение, антибиотики в настоящий момент вам не показаны
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результаты анализов. Пью левофлоксацин 500/2 раза в день, полоскание каждый час. Горлу не лучше.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции

Левофлоксацин в данной ситуации нет никакого смысла принимать. Ни при вирусном ни при стрептококковом тонзиллите данный препарат не рекомендован к использованию

Лечение у вас исключительно симптоматическое без использования антибиотиков

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
У вас признаки острого тонзиллофарингита. Есть налет на миндалинах. В таких случаях крайне желательно сделать экспресс-тест к пиогенному стрептококку (стрептатест или аналог). В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет.
Если тест положительный или нет возможности его сделать, то целесообразно назначение амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Если у вас есть аллергия на пенициллины или в течение последних трех месяцев принимали данный препарат, то необходим другой антибиотик.

Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки. Не забывайте про обильное питье.
Местно используйте ОКИ(кетопрофен) р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Таблетки/леденцы/пастилки с бензидамином (тантум верде или септолете тотал) рассасывать до 3-4 р/д рассасывать до 5 дней или с флурбипрофеном (стрепсилс интенсив) до 5 раз в сутки не более 3х дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг.
Если есть вопросы - задавайте.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, стрептатест сделала дома-отрицательный. Пугают меня дифтерией, потому что налет не убирается совсем. Не помню, истек ли срок данной прививки или нет.
ЛОР, Детский ЛОР
сейчас благоприятная эпид.обстановка по дифтерии.
Маловероятно, что у вас дифтерия.
Налеты самостоятельно снимать не нужно, они постепенно сойдут самостоятельно по мере выздоровления.
Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства. Обычно при острых тонзиллофарингитах берут мазки на BL, т.е. на дифтерию, согласно действующим приказам.

После выздоровления вы можете сделать ревакцинацию АДС-М в поликлинике по месту жительства и далее каждые 10 лет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепила результаты анализов. Пью левофлоксацин 500/2 раза в день. Делаю полоскания, но горлу не легче совсем.
ЛОР, Детский ЛОР
Вероятнее всего у вас вирусная инфекция, возможно, инфекционный мононуклеоз. Антибиотик в таких случаях не показан и его применение бесполезно.
В таких случаях местное и симптоматическое лечение.
Через 10-14 дней пересдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, сдайте IgM и G всех классов к вирусу Эпштейн-Барра. Также дополнительно можно сдать ПЦР крови или из глотки к ВЭБ.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита

Налет насильно не убирайте , он пройдет самостоятельно под действием лечения

лечение пока местное
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день

Учитвая клиническую картину я бы рекомендовал бы вам добавить антибиотик к лечению
Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, добавила результаты анализов. Тест проводила в дом условиях, отрицательный.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки вирусной инфекции
Учитывая отрицательный Стрептатест, антибиотики вам не нужны
Проводите местное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление лимфоузла
10 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Хронический фарингит
24 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Неважно себя чувствую
26 октября 2021
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Анализы ищем заболевание
29 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Шмыгает носом
15 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти