Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №1838392

146 просмотров

В октябре был гайморит назначили антибиотики пила 5 дней , после окончания приемы на 3 день начался жидкий стул , сдала анализы на токсины А и Б положительные , лечение ванкомецин 125 мл 4 раза в день 10 дней , ровно через неделю после лечения все повторилось 1 день температура 38 и жидкий частый стул снова ванкомецин лечение 10 дней по 125 4 раза в день , потом 7 дней 3 раза в день и 5 дней 2 раза в день через 10 дней повторяется тоже самое , снова ванкомецин но уже по 1 г утром и вечером на 7 дней + митронитазол 10 дней по 500 3 раза в день , энтерол по 2 таблетки утром и вечером , закончила прием антибиотиков , доктор назначила продолжать энтерол 2 раза в день по 2 капсулы и пентасу по 1гр 3 раза в день, после окончания антибиотиков и приема пентасы прям стало хорошо себя чувствовать, но спустя ровно неделю опять жидкий стул и температура была 38 , вчера ее сбила парацетамолом , сегодня весь день стул жидкий и к вечеру температура 37 , я уже не знаю что делать доктор мой на больничном

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Фекальный кальпротектин не сдавали?
Колоноскопию не делали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, сдавала 220 был последний раз , но сдавала жидкий стул , я прикрепила все анализы и колоноскопия

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Скажите а пентасу сейчас принимаете?
Если нет
То сколько принимали и в какой дозировке?
Клиент
Анна Михайловна, принимаю вторую неделю по 1 г 3 раза в день
Гастроэнтеролог
На фоне приема данного препарата улучшения есть у вас?
Клиент
Анна Михайловна, я же написала что после окончания антибиотик первую неделю все было хорошо и боли прошли , но вчера опять жидкий стул
Гастроэнтеролог
Нет, вы говорите что сейчас принимаете пентасу, пентаса это не антибиотик
На фоне приема пентасы улучшения есть?
Или изменений не наблюдаете?
Клиент
Анна Михайловна, если вы перечитаете мой вопрос хорошо , то увидите что я все расписала , после антибиотиков неделю пила пентасу стало лучше но потом опять жидкий стул
Гастроэнтеролог
Тошноты, рвоты не отмечали ?
Я бы рекомендовала добавить к терапии
Смекту по 1 пакетику 3 раза 7 дней
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
После того как последний раз принимали ванкомицин повторно сдавали анализ кала на токсины клостридий а и в?
Клиент
Анна Михайловна, сегодня была у другого врача , и он говорит что у меня по гистологии микроскопический колит и не нужно принимать энтерол и пентасу и антибиотик , только буденофальк. Что скажите ?
Гастроэнтеролог
Да в случае неэффективности препарата месалазина (пентаса) мы назначаем данный препарат
Если клинического улучшения нет
То тоже рекомендую перейти на буденофальк
Энтерол и ванкомицин вам не нужны
Но контроль по анализу кала на токсины тоже необходимо сделать
На фоне данной инфекции также может быть воспаление
Это диагноз исключения
Когда все остальные воспалительные заболевания кишечника исключены
Клиент
Анна Михайловна, а как делать контроли токсинов если они могут быть ложно положительные? И еще вопрос если по гистологии микроскопический колит и токсины например тоже положительный ответ , буденофальк пить нельзя ?
Гастроэнтеролог
При повышении температуры ибупрофен или нурофен
Клиент
Анна Михайловна, сегодня была у другого врача , и он говорит что у меня по гистологии микроскопический колит и не нужно принимать энтерол и пентасу и антибиотик , только буденофальк. Что скажите ?
Гастроэнтеролог
Также имеет место перейти на месалазин 3 г в сутки длительно
Как альтернатива буденофальку
Гастроэнтеролог
Простудных симптомов у вас нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Сегодня стул сколько раз в день ? В семье все здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте был только утром , у дочери был кашель но уже на выписку идет
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае это может быть наслоение вирусной инфекции.
Сейчас вирусы очень атипично себя проявляют .
Рекомендую сдать анализ крови общий с лейкоцитарной формулой .
Стул так же жидкий ? Примеси крови , слизи в кале нет ?
Клиент
Екатерина Андреевна, нет в воскресенье последний раз сходила в 5 вечера кашецей , понедельник утром более оформленный , сегодня еще не ходила , вчера была на приеме у другого доктора она говорит , что это так все дает о себе знать клостридиальная инфекция , и что пока продолжать энтерол 10 дней потом опять пропить метронидазол 7 дней и только потом бактерии начинать , и я не знаю что делать мне кажется что может уже нужно бактерии начать пить , потому что доктор на колоноскопии мне сказал , что нужно запускать бактерии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, действительно рецидив может быть , но все таки на фоне терапии если есть хорошая динамика , то нельзя исключить и инфекцию .

Энтерол тоже хорошо помогает микрофлоре , он как пробиотик работает . Если доктор вас вчера осмотрел , стул сегодня в норме , температура в норме , то рекомендую придерживаться рекомендации доктора очного осмотра .
Клиент
Екатерина Андреевна, сегодня была у другого врача , и он говорит что у меня по гистологии микроскопический колит и не нужно принимать энтерол и пентасу и антибиотик , только буденофальк. Что скажите ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причины колита бывают разные . У вас была положительная динамика была на фоне пентасы , поэтому все таки рекомендую придерживаться рекомендацией первого доктора
Клиент
Екатерина Андреевна, а что скажете по поводу микроскопического колита по биопсии ? Вообще доктор для этого и брала эти анализы чтоб посмотреть , и антибиотик получается тогда не нужно ? И простите что столько вопросов , просто из за не понимания , если у меня например все таки и до сих пор клостридии и микроскопический колит буденофальк пить нельзя ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Колит будет на фоне клостридий . Поэтому и лечится инфекция , далее если симптомы сохраняются анализы все в норме , то да назначается данный препарат .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выраженный аэробный дисбиоз
21 января 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
21 июня 2022
Вера
Вопрос закрыт
Замучил герпес
19 сентября 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
В 1 ОРВИ три рецидива за раз регулярно
19 марта
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва