Что вас беспокоит?
Цистит более 3х недель не проходит
Здравствуйте! 8 июля ночью начался цистит с кровью, приняла один пакетик Монурал днем, выдержала 4 с половиной часа до похода в туалет, плюс канефрон стала принимать по 2т 3 р/день. Симптомы все прошли, через 4 дня был ПА, и через 2 дня снова моча стала мутной, пенистой. Я сдала ОАМ, показало лейкоциты превышены и бактерии++. Я пошла с этими анализами к терапевту (получается, через неделю после первого приступа цистита), она назначила нолицин 400 мг 1 т в день 7 дней, после нолицина - фурагин по 1т 2 раза в день 7 дней. (+ канефрон и пробиотики все время) Все это я пропила, закончила 30.07, и сегодня снова почувствовала неприятные ощущения, моча мутноватая, с налетом. Еще на фоне того, как я первый раз приняла монурал, началась молочница (пробиотики я сразу не начала пить), дважды по 3 дня вставляла свечи Ливарол, в перерывах пила флуконазол во время терапии антибиотиками, и все равно молочница дважды возвращалась, тогда мне врач сказала, чтобы я 10 дней вставляла Ливарол, сейчас четвертую свечу буду вставлять, и тут снова цистит дал о себе знать... Мне антибиотики в таблетках не подходят, сразу молочница начинается, сейчас уже снова какие-то таблетки боюсь принимать, я очень хорошо переношу уколы, прочитала, что Цефтриаксон подходит для лечения цистита. Подскажите, сколько его дней нужно колоть? По сколько грамм? Сколько раз в сутки? Чем и как лучше разводить? Хочу до конца пролечить инфекцию, чтобы наверняка было. Так как у меня сомнения по прошлому лечению - врач назначила дозировку в 2 раза меньше (нолицина и фурагина), чем было в инструкции. В связи с этим я думаю инфекция оказалось недолеченной. И свечи Ливарол мне продолжать от молочницы курс до 10 дней, чтобы было? Можно их использовать в сочетании с цефтриаксоном? Никакие доп. анализы (бакпосев и прочие) не сдавала, так как нахожусь далеко от города, нет возможности это сделать. И еще - если сегодня ночью будет больно, можно принять 1 таблетку нитроксолин или нолицин, а завтра с утра уже купить уколы и начать их делать? Не повредит эта таблетка? Заранее спасибо за ответы, очень надеюсь на вашу помощь. PS/ Раньше циститы/молочницы/вагиниты случались 2-3 раза в год, но последние 3 года ничего не было. И вот с наступлением жары, которая была в начале июля, все началось впервые за 3 года (совпало с менструацией, видимо, развилась инфекция из-за этого, так как сидячая работа, возник тепловой эффект)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую нагрузку в виде анестетика для растворения антибиотика. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. По поводу молочницы: к приёму рекомендую вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Мужу Залаин крем. Далее вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры. Из рациона рекомендую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия. Ваш случай требует тщательного подхода к лечению. Вот несколько рекомендаций:
1. **Продолжение терапии**: Инфекция, возможно, не была полностью устранена из-за недостаточной дозировки антибиотиков. Цефтриаксон является эффективным антибиотиком, Обычно для лечения цистита цефтриаксон назначается в дозировке 1-2 г внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
2. **Разведение цефтриаксона**: Для внутримышечного введения цефтриаксон разводится в 1% растворе лидокаина или воде для инъекций. Для внутривенного введения используется физиологический раствор (натрий хлорид 0.9%).
3. **Проблемы с молочницей**: Антибиотики могут способствовать развитию кандидоза. Продолжайте курс Ливарола по назначению врача и используйте пробиотики для восстановления микрофлоры.
4. **Анализы**: Очень важно провести бакпосев мочи для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это поможет выбрать наиболее эффективное лечение и избежать рецидивов.
5. **Обезболивание**: Если у вас снова возникают симптомы цистита и боль, вы можете принять нитроксолин или нолицин, 2 таб 4 раза в день как уросептик .
+ Таб Но-шпа ,до 3 раз в день
6. **Комплексный подход**: Следите за достаточным питьевым режимом, избегайте переохлаждения, поддерживайте интимную гигиену и избегайте тесной синтетической одежды. Возможно, вам также потребуется консультация гинеколога для оценки состояния влагалищной микрофлоры.
Алена Игоревна, спасибо, а подскажите еще, пожалуйста, если я 3 дня назад закончила пить фурагин (до этого нолицин пила), сейчас же нет смысла сдавать анализ мочи? Он будет неинформативным, так? (просто есть небольшая вероятность, что ощущения и мутноватая моча могут быть в связи с проблемами по гинекологии). То есть, нет смысла завтра делать ОАМ?
Нету, Вы правильно размышляете, сначала подойдите на осмотр к гинекологу и назначения лечения, а после того как продечите гинекологию можно сдать анализ мочи
Алена Игоревна, если мазок гинекологический завтра сдать, то он будет информативен? (я свечи Ливарол вставляю, сегодня 4-ю буду вставлять+3 дня назад закончила пить антибиотитки). Или это не повлияет на результаты мазка?
Ливарол и недавний прием антибиотиков могут повлиять на результаты гинекологического мазка, так как они могут изменять микрофлору влагалища. Чтобы получить наиболее точные и информативные результаты в идеале , рекомендуется дождаться окончания лечения свечами Ливарол и выждать хотя бы 2-3 дня после последней свечи перед сдачей мазка
Алена Игоревна, уточните еще, пожалуйста, про разведение цефтриаксона. Вы пишете: Для внутримышечного введения цефтриаксон разводится в 1% растворе лидокаина или воде для инъекций. Я эту фразу не совсем понимаю. Прочитала, что нужно 1 гр цефтриаксон+2 мл лидокаина+2 мл воды для инъекций. И вопрос по поводу лидокаина - нужно купить ампулы (100мг/мл по 2 мл)? но тогда это получается 10%й раствор, а нужен какой, 1%й? или 10%й? Распишите, пожалуйста, какой конкретно лидокаин нужен? (очень плохо разбираюсь в дозировках и процентах)
Для внутримышечного введения цефтриаксон обычно разводят в растворе лидокаина или воде для инъекций. Правильное разведение может быть следующим:
1. **Раствор лидокаина**: Лидокаин 1% (то есть 10 мг/мл). Если используется лидокаин с концентрацией 2%, вам нужно будет разбавить его до 1%, смешав с водой для инъекций или физраствором.
2. **Схема разведения**:
- В 1 грамм цефтриаксона добавляется 2 мл 1% раствора лидокаина и 2 мл воды для инъекций.
Это создаст общий объем раствора около 4 мл, который подходит для внутримышечного введения.
Если у вас есть лидокаин с концентрацией 100 мг/мл (1%), то вам достаточно использовать его без дополнительных разбавлений. Это будет подходящий раствор для разведения цефтриаксона.
Алена Игоревна, спасибо, поняла. И еще одно уточнение - эти свечи Ливарол вагинальные не повлияют на результаты анализа мочи? (ОАМ и на бак посев). Если повлияют, то через сколько дней после последней свечи можно сдавать анализ мочи?
Вагинальные свечи Ливарол могут повлиять на результаты анализа мочи, особенно если в моче будут присутствовать следы препарата. Чтобы избежать искаженных результатов:
1. **Общий анализ мочи (ОАМ)**: рекомендуется подождать не менее 48 часов после последнего применения свечей перед сдачей анализа мочи.
2. **Бактериологический посев мочи**: желательно подождать 5-7 дней после последнего применения свечей перед сдачей анализа, чтобы полностью исключить влияние препарата на результаты.
Таким образом, лучше всего сдать анализы спустя 5-7 дней после последнего применения Ливарола, чтобы получить наиболее точные результаты.
Алена Игоревна, спасибо большое, все поняла
Пожалуйста , выздоравливайте скорее ✨?и берегите себя ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно постараться сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, пройти узи почек и проконсультироваться с урологом.
Вы уже пропили 2 курса антибиотиков и эффекта это не дало, нет уверенности, что и цефтриаксон будет эффективным. А антибиотики не самые безобидные препараты, тем более у Вас уже есть негативный эффект приема антибиотиков.
Пока я рекомендую пропить бруснивер по 1 пакетику 2 раза в день, 10 дней.
Можно принять монурал 3 гр на ночь.
Ливарол можно принимать до 10 дней, если молочница имеет хроническое течение.
Если Вы планируете принимать цефтриаксон, ливарол оставьте
Анастасия Александровна, анализ мочи, пока не пройдет 10 дней с момента приема таблеток, я же сдать не смогу, так как он будет неинформативен, правильно? То есть, вы рекомендуете просто подождать еще 7 дней (тк 3 дня назад закончила принимать таблетки), и сдать на бакпосев. Он делается еще 7 дней, итого пройдет 14 дней. Это не слишком много, если скорее всего в моче инфекция? Не разовьется она сильно за это время? И второе уточнение, если все-таки предположить, что по гинекологии есть проблемы (вагиноз, вагинит), то цефтриаксон может справиться с инфекцией во влагалище? или он теоретически только цистит может вылечить?
Да, пока анализ будет неинформативен.
Попробуйте завтра собрать мочу закрыв влагалище тампоном, визуально оцените мочу. Возможно, что мутная из-за воспалительных процессов во влагалище.
Если это бак вагиноз или кандидоз, то лечение должен назначить врач гинеколог после осмотра и результатов мазков.
Обычно вагинозы лечат юнидоксом или макмирором. Про цефтриаксон не могу сказать
Анастасия Александровна, если мазок гинекологический завтра сдать, то он будет информативен? (я свечи Ливарол вставляю, сегодня 4-ю буду вставлять+3 дня назад закончила пить антибиотитки). Или это не повлияет на результаты мазка?
За день до взятия мазка не используйте свечи, а так мазок можно сделать.
Анастасия Александровна, спасибо большое, все понятно
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20181 ответ
- 4 Апреля 202021 ответ
- 18 Декабря 202038 ответов
- 9 Ноября 20211 ответ