Консультация терапевта /

Пневмония повышена температура — вопрос №1838524

311 просмотров

Здравствуйте. Заболела 11.01.2024,из основных симптомов, кашель сухой, особенно ночью. 20.01.2024 поставлен диагноз по реагенту правосторонняя долевая пневмония, назначены антибиотики Амоксиклав 1000 мг, цефтриаксон в/м, ацц Лонг 600 1 таблетка в сутки, цетрин. 3 дня принимаю антибиотики и температура повышается до 38, кашель с белой вязкой мокротой. Подскажите все ли правильно делаю? Можно ли пневмонию дома вылечить? Если повышена температура при приеме антибиотиков, значит они не эффективны?

Возраст: 37

Хронические болезни: Анемия, тонзиллит, кипотериоз. Анализы от 20.91.2024 СОЭ 11, лейкоциты 11.9
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите сатурация какая?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. На приеме у терапевта померили, видимо в норме, раз сказали непоказана госпитализация. Очень болело под левой грудью при кашле, сейчас так же но в меньшей степени.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Антибактериальная терапия начинает действовать на 4 день , лечение у Вас хорошее , его нужно будет продолжить принимать.
Нос можно орошать солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 7 дней + Снуп по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней.
И добавить комплексы витаминов Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2500 ме в сутки.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за рекомендацию
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Терапевт
Добрый день !
Всё делаете правильно, лечение адекватное, хорошее
Как в целом себя чувствуете, столо ли хоть немного лечге ? Какая сатурация ?
АБ эффективность проверяют только после 3х суток с начала лечения. Поэтому да, температура ещё может быть достаточно высокой
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Терапевт померил, видимо сатурация с норме, раз сказал сто госпитализация не нужна. Из новых симптомов появился насморк, заложило нос, повышение температуры до 38, хотя с начала болезни выше 37,5 не поднималась. При кашле болело под левой грудью и дышать было больно, сейчас чуть лучше, врач сказал накашляла или защемление нерва. Дети тоже начали кашлять, это значит что по итогу будет пневмония, раз долгое время находились со мной рядом?
Терапевт
Нет, совсем не обязательно, что у детей дойдёт всё до пневмонии, тем более, если сразу начать лечение
Температуру выше 38 - сбивайте парацетомолом либо ибупрофеном
Нос промывайте раствором аквамариса и от заложенности можно Снуп - до 3 р в д

Клиент
Анастасия Алексеевна, так и делаем диагноз поставлен трахеобронхит, нос промываем, ингаляции с физраствором и Аскорил сироп 3р по 5 мл, плюс Кипферон. Такая паника, что теперь вирусные инфекции переходят в пневмонии. Как себя обезопасить, что порекомендуете для повышения иммунитета?
Терапевт
Нет, не всегда вирусные инфекции переходят в пневмонии, даже сейчас это необязательно. Лечите верно
Для иммунитета можно добавить - Вит Д по 2000 МЕ ( если дети старше 3 лет) и вит С по 500 - 1 месяц
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько долго сохраняется кашель с мокротой припневмонии. Напомню, шестой день лечения цефтриаксон 2гр в сутки, ацц600, витамины д и с. Появился насморк на 3 й день, Синупрет, промывание, тизин. По вечерам поднимается температура до 37,5 и кашель редкий, откашливается, но внутри при кашле хрипит.
Терапевт
Здесь всё очень индивидуально , мокрота обычно проходит на 7-12 день от начала лечения, а остаточный кашель может сохраняться до месяца и более
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте
Терапевт
Лечение назначено адекватное, эффективность оценивается через 72часа, и если завтра вам не будет легче, то необходимо сдать бак посев мокроты на микроскопию и определение чувствительности к антибиотиу, и полный анализ крови.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно обязательно посмотреть ОАК с формулой +СРБ, если анализы будут плохие, если есть снижение показателя сатурации кислорода 94% и ниже, то показана госпитализация. Так же отсутствие явной положительной динамики на фоне назначенной антибиотикотерапии с учетом прошедших 72х часов, является поводом для госпитализации, наблюдения и коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте. Позавчера сдавала кровь. Лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, моноциты повышены от референсного уровня, по формуле в % укладывается в норму. Соэ 11, лейкоциты 11,69. В целом критичного состояния нет, дышу, беспокоит температура, кашель не частый, но тяжелый с мокротой белой, ночью практически не кашляю.
Нефролог, Терапевт
Хорошо. Тогда лечение продолжайте, если в ближайшее время температурить не перестанете, нужно будет думать о коррекции терапии по антибиотику. Вам сразу назначили Амоксиклав и Цефтриаксон? Просто препараты близкие по своему строению и свойствам, обычно вместе на назначаются.
Как перестанете температурить, можно будет подключить ингаляции- с Амброксолом («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3 мл. (сделает кашель мягче, поможет отхождению мокроты). При затяжном характере- «Пульмикорт» (Будесонид) для ингаляций по 2мл (0,5мг) 1-2р/сут. №7-10.
Клиент
Ольга Тимофеевна, сначала до диагноза пневмония был назначен амоксиклав, я успела пропить 2 раза. Потом рентген и прием у терапевта и вот ее слова добавим цефтриаксон, может я ее неправильно поняла и нужно было убрать амоксиклав и начать цефтриаксон. Связи к сожалению с врачом нет, только идти в ПК((
Нефролог, Терапевт
Да, скорее всего не правильно поняли. И вместо Амоксиклава, вам назначен был Цефтриаксон.
Клиент
Ольга Тимофеевна, спасибо за ответ. Нет такого мнения что ингаляции небулайзером по легким разносят инфекцию при пневмонии?
Нефролог, Терапевт
При ингаляции лекарственное вещество в виде аэрозоля проникает в легкие и оказывает там свое лекарственное действие. Ограничение для ингаляции повышение температуры. Ингаляционная терапия проверенный метод лечения.
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимость в двух антибиотиках вызывает сомнения, можно оставить один цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день в течение 10 дней.
Если сатурации стабильная и не падает день ото дня, то - можно лечиться дома.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. До диагноза пневмонии мне был назначен амоксиклав, успела пропить его 2 раза. После рентгена попала к врачу на прием, она сказала добавим цефтриаксон, может я ее неправильно поняла и амоксиклав надо было отменить ((
Терапевт
Пожалуйста!
На мой взгляд, в данном случае достаточно 1 антибиотика в указанной дозе и продолжительности курса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид. Ввести ли второй антибиотик?
4 октября 2020
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Пневмония. Нет лекарств
21 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Ковид поражение 22% - тактика лечения
28 декабря 2020
Алеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура после пневмонии
18 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина