Что вас беспокоит?
Пневмония повышена температура
Здравствуйте. Заболела 11.01.2024,из основных симптомов, кашель сухой, особенно ночью. 20.01.2024 поставлен диагноз по реагенту правосторонняя долевая пневмония, назначены антибиотики Амоксиклав 1000 мг, цефтриаксон в/м, ацц Лонг 600 1 таблетка в сутки, цетрин. 3 дня принимаю антибиотики и температура повышается до 38, кашель с белой вязкой мокротой. Подскажите все ли правильно делаю? Можно ли пневмонию дома вылечить? Если повышена температура при приеме антибиотиков, значит они не эффективны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите сатурация какая?
Александр Юрьевич, здравствуйте. На приеме у терапевта померили, видимо в норме, раз сказали непоказана госпитализация. Очень болело под левой грудью при кашле, сейчас так же но в меньшей степени.
Антибактериальная терапия начинает действовать на 4 день , лечение у Вас хорошее , его нужно будет продолжить принимать.
Нос можно орошать солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 7 дней + Снуп по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней.
И добавить комплексы витаминов Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2500 ме в сутки.
Александр Юрьевич, спасибо за рекомендацию
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Принятый ответ
Добрый день !
Всё делаете правильно, лечение адекватное, хорошее
Как в целом себя чувствуете, столо ли хоть немного лечге ? Какая сатурация ?
АБ эффективность проверяют только после 3х суток с начала лечения. Поэтому да, температура ещё может быть достаточно высокой
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Терапевт померил, видимо сатурация с норме, раз сказал сто госпитализация не нужна. Из новых симптомов появился насморк, заложило нос, повышение температуры до 38, хотя с начала болезни выше 37,5 не поднималась. При кашле болело под левой грудью и дышать было больно, сейчас чуть лучше, врач сказал накашляла или защемление нерва. Дети тоже начали кашлять, это значит что по итогу будет пневмония, раз долгое время находились со мной рядом?
Нет, совсем не обязательно, что у детей дойдёт всё до пневмонии, тем более, если сразу начать лечение
Температуру выше 38 - сбивайте парацетомолом либо ибупрофеном
Нос промывайте раствором аквамариса и от заложенности можно Снуп - до 3 р в д
Анастасия Алексеевна, так и делаем диагноз поставлен трахеобронхит, нос промываем, ингаляции с физраствором и Аскорил сироп 3р по 5 мл, плюс Кипферон. Такая паника, что теперь вирусные инфекции переходят в пневмонии. Как себя обезопасить, что порекомендуете для повышения иммунитета?
Нет, не всегда вирусные инфекции переходят в пневмонии, даже сейчас это необязательно. Лечите верно
Для иммунитета можно добавить - Вит Д по 2000 МЕ ( если дети старше 3 лет) и вит С по 500 - 1 месяц
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько долго сохраняется кашель с мокротой припневмонии. Напомню, шестой день лечения цефтриаксон 2гр в сутки, ацц600, витамины д и с. Появился насморк на 3 й день, Синупрет, промывание, тизин. По вечерам поднимается температура до 37,5 и кашель редкий, откашливается, но внутри при кашле хрипит.
Здесь всё очень индивидуально , мокрота обычно проходит на 7-12 день от начала лечения, а остаточный кашель может сохраняться до месяца и более
Принятый ответ
Здравствуйте
Евгения Сергеевна, здравствуйте
Лечение назначено адекватное, эффективность оценивается через 72часа, и если завтра вам не будет легче, то необходимо сдать бак посев мокроты на микроскопию и определение чувствительности к антибиотиу, и полный анализ крови.
Евгения Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно обязательно посмотреть ОАК с формулой +СРБ, если анализы будут плохие, если есть снижение показателя сатурации кислорода 94% и ниже, то показана госпитализация. Так же отсутствие явной положительной динамики на фоне назначенной антибиотикотерапии с учетом прошедших 72х часов, является поводом для госпитализации, наблюдения и коррекции терапии.
Ольга Тимофеевна, здравствуйте. Позавчера сдавала кровь. Лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, моноциты повышены от референсного уровня, по формуле в % укладывается в норму. Соэ 11, лейкоциты 11,69. В целом критичного состояния нет, дышу, беспокоит температура, кашель не частый, но тяжелый с мокротой белой, ночью практически не кашляю.
Хорошо. Тогда лечение продолжайте, если в ближайшее время температурить не перестанете, нужно будет думать о коррекции терапии по антибиотику. Вам сразу назначили Амоксиклав и Цефтриаксон? Просто препараты близкие по своему строению и свойствам, обычно вместе на назначаются.
Как перестанете температурить, можно будет подключить ингаляции- с Амброксолом («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3 мл. (сделает кашель мягче, поможет отхождению мокроты). При затяжном характере- «Пульмикорт» (Будесонид) для ингаляций по 2мл (0,5мг) 1-2р/сут. №7-10.
Ольга Тимофеевна, сначала до диагноза пневмония был назначен амоксиклав, я успела пропить 2 раза. Потом рентген и прием у терапевта и вот ее слова добавим цефтриаксон, может я ее неправильно поняла и нужно было убрать амоксиклав и начать цефтриаксон. Связи к сожалению с врачом нет, только идти в ПК((
Да, скорее всего не правильно поняли. И вместо Амоксиклава, вам назначен был Цефтриаксон.
Ольга Тимофеевна, спасибо за ответ. Нет такого мнения что ингаляции небулайзером по легким разносят инфекцию при пневмонии?
При ингаляции лекарственное вещество в виде аэрозоля проникает в легкие и оказывает там свое лекарственное действие. Ограничение для ингаляции повышение температуры. Ингаляционная терапия проверенный метод лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимость в двух антибиотиках вызывает сомнения, можно оставить один цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день в течение 10 дней.
Если сатурации стабильная и не падает день ото дня, то - можно лечиться дома.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. До диагноза пневмонии мне был назначен амоксиклав, успела пропить его 2 раза. После рентгена попала к врачу на прием, она сказала добавим цефтриаксон, может я ее неправильно поняла и амоксиклав надо было отменить ((
Пожалуйста!
На мой взгляд, в данном случае достаточно 1 антибиотика в указанной дозе и продолжительности курса.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20202 ответа
- 1 Ноября 20208 ответов
- 1 Ноября 20207 ответов