Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1838738

Что вас беспокоит?

Жжение в животе. Снижение панкреатической эластазы.

Добрый вечер! Уже более двух недель жжение в животе. УЗИ в норме. Кальпротектин меньше 10. Копрограмму прикрепляю. Ещё сдала на панкреатическую эластазу, результат 215. Ранее сдавала на эластазу и результаты были выше 400 и 500 (2021, 2022 гг.). О чем может говорить снижение панкреатической эластазы? Что-то с поджелудочной железой.

Нет
36 лет
22 Января 2024·Просмотров: 273·Виталина, Москва

Здравствуйте, опишите по подробнее..в каких отделах живота жжение, характер стула, тошнота, горечь во рту?

Марина Константиновна, Жжение в животе, ближе к низу (иногда прям горит). Иногда подташнивает. Горечи нет. Со стулом проблемы (то есть, то нет, то мягкий, то нормальный). Вздутие/распираете. Со стулом и вздутием проблемы давно (ставили СРК, СИБР), часто пропивала курсы антибиотиком метронидозол, альфа-Нормикс. Могли антибиотики повлиять на поджелудочную? Ещё недавно был сильный длительный стресс (около двух месяцев).

Боли внизу живота - больше данных за кишечник, мне не очень нравится ваша копрограмма-наличие простейших, как давно пропивали перечисленные препараты?

Фекальная эластаза может ложно понижаться если стул не оформленный

Есть ли у Вас узи обп? Можно прикрепить? Анализы крови?

Марина Константиновна, пропивала в марте 2023 года от этих же простейших метронидазол. Перед этим пропивала от простейших в сентябре 2022.

Марина Константиновна, кровь пока не сдавала. УЗИ обп на руках нет, но врач УЗИ сказала, что все в норме.

А какие ещё были антибиотики? Когда был альфа нормикс? Проходили ли дыхательный тест на сибр?

Марина Константиновна, кроме метронидазола и альфа-нормикса, другие антибиотики не принимала. Также пила энтерол, метиоспазмил.

После приема антибиотиков симптомы уменьшились или наоборот возникли?

Марина Константиновна, в марте 2023 появилось сильное жжение (сильнее чем сейчас), жгло везде. На 7ой день метронидазол отменили (отменили все препараты). Жжение прошло через неделю-две.

Учитывая ваши симптомы, и данные которые вы предоставили рекомендую:
Кал на фекальный кальпротектин ( данных больше за воспаление кишечника)
Начать прием:
Комбифлокс по 1т 2 раза в день 7 дней
Линекс форте по 1 к 1 раз в день 14 дней
Тримебутин 200 мг по 1 к 3 раза в день 14 дней
Эрмиталь 10 тыс ед по 1 к 3 раза в день 1 мес
При повышенном кальпротектине ( болен 300, необходимо выполнить колоноскопию)

Скажите мочеиспускание не болезненное? Акт дефекации не болезненный?

Также сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Марина Константиновна, мочеиспускание и дефикация безболезненные. Кальпротектин меньше 10

Принятый ответ

По копрограмме есть воспаление, лейкоциты, слизь, что вызвано простейшими скорее всего . Последнее что нужно исключить ещё клостридиальную инфекцию( кал на клостридии А и В)

Здравствуйте.
Когда сдавали анализ кала на эластазу стул был оформленный ?
Жжение именно где ?

Екатерина Андреевна, стул был не оформлен. Жжение ниже пупка.

В таком случае данный анализ не информативен . Основное правило при сдаче данного анализа сдавать оформленный стул , чем не оформленней стул , тем будет ниже эластаза .
После чего стали отмечать жжение ?

Екатерина Андреевна, сложно сказать, после праздников появилось. Но сохраняется до сих пор.

По копрограмме признаки воспаления слизь , лейкоциты .

Антибиотики как давно принимали ?
Стул сколько раз в день ?

Екатерина Андреевна, в марте 2023 принимала метронидозол.

Принятый ответ

Я имел ввиду в связи с вирусами инфекциии не принимали антибиотики широко спектра ?если нет, то хорошо .
Вам необходимо выполнить :
Общий анализ крови и срб
Учитывая жжение и Копрограмму рекомендую с доктором обговорить о колоноскопии, не смотря на хороший кальпротеткин .
На данный момент до анализов тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Персан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Соблюдение диеты foodmap. В интернете она подробна расписана .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам копрограммы выявлены бластоцисты. Рекомендую пройти курс лечения - Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза вдень за 1час до еды 10 дней (если есть диарея), с 11 дня - пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней. Поджелудочная железа может реагировать на патологию близлежащих органов, т.е. кишечника и желудка. Рекомендую выполнить контроль биохимического анализа крови после курса терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.