Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1840002

Что вас беспокоит?

Микоплазма бронхит

Добрый день , подскажите как быть . 25.12.23 до 31.12.23 лечилась панцеф от ангины ( гнойные пробки , боль в горле ). Стало легче , горло прошло. 6.01 заложенность а груди , чувство мокроты , но она не отходила ( прием флуифорта, ) все тяжелее в груди начало антибиотика левофлоксацин 500 мг 2 раза с 9.01 до 14.01 срб 19,4 остальные показатели в норме . После лечения через неделю после окончания антибиотиков сдала анализы прикладываю 20.01 и рентген ( усиление легочного рисунка), кашель с редкой мокротой , слабость . Выявили микоплазму lg g и lg m. Вопрос . Нужно ли просить еще раз антибиотики ( уже третий за месяц ). Остались подкашливания , мокрота есть , но откашливается с горошину 2 раза в День. Пью сейчас витамины , флуифорт , собираюсь купить полиоксидоний .

Тонзилит , болею каждые два месяца ( восполеное горло , отекший нос, боли в носоглотке ), почти всегда спускается в бронхи и получается хронический бронхит . Год назад воспаление легких 8%
34 года
23 Января 2024·Просмотров: 2397·Анастасия

Здравствуйте.
По результатам анализов крови признаков активной бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
Для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Флуифорт способствует образованию мокроты и поэтому может вызывать кашель, рекомендую - отменить.

Сергей Николаевич, через неделю после антибиотиков обнаружена микоплазма , не значит ли это что она не убита и болезнь продолжается ? Тяжесть в груди все еще есть , немного мокроты есть , подкашливания есть .

Нет обнаружение антител к данному возбудителю не говорит об активности данной инфекции.
По результатам общего анализа крови признаков активной бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
Для лечения кашля - ингаляции с пульмикортом; флуифорт - отменить.

Добрый день сколько курс антибиотиком был левофлоксацином?

Мариам Ашотовна, с 9.01 по 14.01 5 дней левофлоксацин 500 мг по 2 раша в день . Через неделю анализ на микоплазму был сдан

Да антитела обнаружены ,но по анализу крови бактериальной инфекции нет
Необходимо будет через 14 дней пересдать анализ для того чтобы увидеть динамику
Сейчас только лишь симптоматические лечение

Принятый ответ

здравствуйте, к сожалению не видны даты обследований, по анализам обнаружена активная цитомегаловирусная инфекция, микоплазменная инфекция. Необходимости в повторном курсе антибиотиков нет, рекомендуется симптоматическое долечивание.
Существуют противовирусные, которые эффективны против цитомегаловирусной инфекции (ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет). Однако эти препараты токсичны, если симптомы несильно выражены, то рекомендуется придерживаться симптоматического лечения, а для назначения данных препаратов при необходимости рекомендуется обращение к инфекционисту. Касаемо микоплазмы, она может вызывать длительный кашель, как при коклюше, до рвоты, до позывов к рвоте, и в течении нескольких месяцев при лечении кашель потихоньку сходит. Главное обращать внимание на состояния,для того, чтобы не допустить осложнений, по типу пневмонии.
При кашле рекомендуют ингаляции с физиологическим раствором 2-4 мл натрия хлорида 0.9%(физ. р-р) по 5 минут ингаляций 2 раза в сутки ИЛИ ингаляции с Ингасалин форте 7% по инструкции.
При спазматическом кашле рекомендуют ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2мл+ 2мл натрия хлорид 0,9%(физ. р-р) по 5 мин 1 раз на ночь, после ингаляции обязательно рекомендуется промывать полость рта водой. Курс до 10 дней.
ИЛИ - Беродуал -аэрозоль 1-2 дозы на 1 прием, 3 раза/сут. (препарат расширяет бронхи и способствует облегчению дыхания и выведению мокроты);
вместо флуифорта можно попробовать амброксол или бромгексин берлин хеми в таблетках по 3-4 раза/сут 6-10 дней.

Здравствуйте
По результатам анализов сейчас инфекции нет.
IgM говорит о том , что инфекция была микоплазменная. Данные антитела начинают вырабатываеться с 4-7 дня заболевания, и начинают снижаться после 6 недели.
Сейчас для смягчения кашля можно делать ингаляции пульмикорт 500мг + 2 мл физ раствора до 7 дней

Здравствуйте, сейчас показаний для антибиотика не вижу. Сейчас рекомендую для увлажнения слизистой ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, леденцы для рассасывания с Шалфеем, Эвкалиптом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.