Консультация проктолога /

Тромбированные узлы — вопрос №1845397

183 просмотра

Здравствуйте. Мне 42 года 5 дней назад вылезли две плотные шишки на заднем проходе. Пью детралекс по схеме острого геморроя. Мажу мазью гепатромбин г . Вот уже 5 день боль то проходит, то опять появляется , шишки твёрдые , болезненные. Подскажите, что можно добавить к лечению, что бы снять отёк? Я в дороге была 12 часов на пятой точке. Думаю этим и спровоцировала . Фото прилагаю.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Юлия
Это острый геморрой. В данной ситуации воспалено несколько узлов, поэтому дискомфорт выраженный.
Вы правильно начали детралекс по острой схеме, продолжайте до 2х мес, с 8го дня по 1000 мг.
Добавьте нпвс с противовоспалительной целью и обезболивающей, нимесил 1п 2р.д 5дн.
Лучше всего убирает боль и отек с узлов крем релиф ПРО, наносите его 2-3р.д до 14дн, можно чередовать с мазью постеризан ректально св нигепан 1св 2р.д 7дн для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от внутренних геморроидальных узлов.
Старайтесь почаще вставать, ходить.
Хирург
В течение первой недели лечения уходит боль, отек, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед.
Если узел закровит на фоне ишемических изменений, лечение необходимо дополнить :обработка мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно фиксируем бельём.
Если стул плотный, форлакс 1пак 2р.д 1мес
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста , а свечи пастеризан не подойдут? Они есть у меня дома
Клиент
Ольга Юрьевна, мазь гепатромбин г убрать?
Хирург
Юлия, да конечно, можно использовать постеризан 1св 2р.д до 20дн
Хирург
Юлия, релиф про сильнее обезболивает и убирает отек, попробуйте её, вместо гепатромбина
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите ещё, а эти тромбированные узлы очень опасны? Раньше у меня бывал геморрой, но он больше вызывал дискомфорт и шишка была мягкой. А сейчас сильная боль и очень плотные узелки.
Хирург
Юлия, вероятнее всего ранее было просто обострение, сейчас же узлы тромбировались. Вероятнее всего это связано с длительной поездкой, такое бывает, на фоне длительного сиденья, усиливается венозное полнокровие в узлах. Это не опасно, но дискомфорт существенный. Лечится консервативно, операция не показана
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста. Детралекс я принимаю уже 5 дней и мазь гепатромбин тоже 5 дней , а боль не уменьшается, и по ощущениям, что шишки немного увеличились. Детралекс должен был уже облегчить симптоматику? Или ещё мало времени прошло?
Хирург
Юлия, теоретически да, но на практике всё индивидуально. Если есть возможность, можно обратиться к проктологу и сделать тромбэктомию из узлов, это очень облегчает ситуацию.
Если нет возможности, продолжайте лечение, замените гепатромбин на релиф ПРО, он действительно хорошо убираетболь и отек
Клиент
Ольга Юрьевна, а без мази гепатромбин, узлы будут рассасываться ?
Хирург
Вы сначала уберите боль и отек релиф ПРО, а потом подключите гепатромбин.
Лизируются тромбы в узле не под влиянием местного лечения, а под воздействием детралекса
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо
Хирург
Юлия, на здоровье!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Правильно понимаю , что геморроидальные узлы ранее в наружу не вылезали и вылезли впервые, когда воспалились ?
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте. Был геморрой, но не такой болезненный и плотный.
Хирург
Понятно !
Узлы с тромбами внутри , потому боль держится долго ! Сроки растворения тромбов разные (от 2 - х недель до 2 - х месяцев !) ! Я не говорю , что тромбы у Вас через 2 недели рассосутся , но то что за это время они значимо уменьшаться и боли уже не будет , - это точно !

Что касается лечения , то основной действующий препарат это Детралекс и раз Вы уже неделю принимаете , то продолжайте прием по 1000мг 1 раз в день минимум в течение 1 месяца !
Кроме Детралекс :
- КРЕМ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в креме имеется препарат для местного обезболивания , что снимут боль и препарат способствующий сокращению , уменьшению узлов !) , НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН ,ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА 2 НЕДЕЛИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Вот такое лечение будет для Вас оптимальным !
Здоровья Вам и удачи !
Возникнут вопросы , - драйте знать !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Имеет место хронический геморрой в стадии обострения, осложненный тромбозом узлов.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- При выраженном болевом синдроме- дополнительно свечи Релиф Адванс 1-2 раза в день
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и Нигепан, перейти на свечи Натальсид и мазь релиф
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные точки во рту
1 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Точка на глазу у кота
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дискомфорт во время полового акта
4 ноября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Нам грипп а поставили. Но
16 марта
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее отношение, полноценный ответ, спасибо большое! Консультация полезная! Да, посоветую!...
— Роман
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил на все вопросы, отлично! Все ответы получила! Настоятельно рекомендую😊
— Лера, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хороший развернутый ответ получил Отлично все Грамотно и профессионально
— Артур, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Очень отзывчивый доктор🙏🏼Ответил сразу же!Все понятно,четко расписал дальнейшие действия для...
— Юлия
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Задержка в ответе была в два раза меньше указанной в профиле, докторор расспросил все...
— Андрей, г. Ленинградская
фотография пользователя
Человеколюбие , прекрасный человек и доктор !!! Евгения Владимировна , чуткий , отзывчивый ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Евгения Владимировна быстро и ясно ответила на мои вопросы и помогла определиться с дальнейшими...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач понятно ответил на мой вопрос. Благодаря ответу врача я определилась с тактикой...
— Ирина, г. Москва