Что вас беспокоит?
Подострый тиреодит
Добрый день ,помогите пожалуйста .. 22 августа поставили подострый тиреодит, начала принимать 2 раза в день (в 11 и 16 часов по 2 таблетки), через месяц стала снижать по 2,5мг в неделю. 27 сент пошла положительная динамика, но 31 октября у меня началась отрицательная динамика,перешло все на правую долю, до этого правая доля была совершенно чистая.Левая доля осталась такая же., чуть уменьшился очаг. Опять назначили по 2 таб 2 раза в день.Пила неделю ,боль не уходила. 9 ноября сдала анализы, показетали увеличины, пришлось увеличить дозу преднизолона до 2 таб 3 р в день, 2 недели пила,потом постепенно стала снижать по по 0.5 таб 1 р в неделю.Дошла до одной таблекти и у меня опять начались боли.Сдала сегодня анализы, СОЭ и СРБ повышены. Как только я начинаю снижать дозу и доходить до 1 таблетки , начинается рецидив..Помогите пожалуйста, уже принимаю почти пол года гормоны, а ничего не проходит, может лечение не правильное , может что то другое у меня (((((Сил нет принимать гормоны, утсалость, вялость, апатия, нет настроения, набрала вес (((( Можно ли остаться на 1 таблетке преднизолона , а при болях пить НПВС?????
Принятый ответ
Здравствуйте. Зачем вы вообще пьёт преднизолон, если болей нет? Можно лечится только НПВС.
Гормоны срочно сдать.
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Дарья Александровна, у меня есть боли ... Как только дохожу до минимальной дозы , начинаются боли
Отменяйте преднизолон и начинайте напроксен , как я выше написала, это Золотой стандарт от болей при подостром
Сдать гормоны и УЗИ сделать. Я вам всё расписала
Принятый ответ
Здравствуйте. Подострый тиреоидит может протекать длительно и склонен к рецидивированию. если начинается снова болевые ощущения, прибавляйте преднизолон не до начальной дозировки, а делайте небольшой шаг назад на 1 таб. Например сейчас переходите на 2 таб в день и наблюдайте. Нельзя принимать вместе НПВС и преднизолон - это удар по печени.
Вы давно сдавали АЛТ, АСТ?
УЗИ делали как давно?
Наталия Владимировна, да давно сдавала АЛТ и АСТ , узи делала 31 октября
УЗИ нужно повторить и сравнить с предыдущим. Сдать кровь на АЛТ, АСТ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 5 Июля 20182 ответа
- 21 Октября 201814 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ