Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1847926

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте. Недавно сдала анализы на щитовидную железу. ТТГ повышен (4,720) Т3 -5,93, Т4 - 17,90. Сделала УЗИ, врач сказал, что есть кисты и могут рассосаться со временем и левая доля уменьшена. Что стоит принимать, какие продукты, витамины добавить в рацион , а какие исключить? Сейчас пью витамин Д3 в дозе 10.000, так как показатель у меня 11.

Загиб желчных протоков
27 лет
26 Января 2024·Просмотров: 246·Арина, Санкт-Петербург

Здравствуйте!

Беременность сейчас планируете?

Прикрепите протокол узи

Витамин Д 11-дефицит, принимайте 10 тыс МЕ 1 раз в сутки 4 нед. Далее 2000ме ежедневно

Ат тпо ,Вт тг сдавали?

Ферритин смотрели?

Софико Бежановна, фото прикрепила. Ферротин у меня 28,7. Сдавала АСТ -13.9

Обьем железы в норме, мелкие доброкачественные образования,обычно следствие йоддефицита.

Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты и продукты богатые йодом:орехи,хурма,фейохоа и тд

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб или Феррум Лек 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Повтор ттг через 8 нед. Пока тироксин не нужен

Софико Бежановна, спасибо. Добавила в рацион паштет из куриной печени, слышала, что там большое содержание железа. И может ли кортизол влиять на состояние щитовидки? Он у меня 612

Кортизол крови имеет значение ,если он ниже нормы,для диагностики надпочечниковой недостаточности. А повышение в крови говорит о стрессе,который мог быть и на забор крови

Софико Бежановна, спасибо за помощь ?

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Добрый день! По показателям сейчас субклинический гипотиреоз. Если не планируете беременность в ближайшее время, то терапия сейчас не нужна. Чаще всего такие измерения преходящие, нормализуются со временем. ТТГ и Т4св посмотреть через 2-3 месяца.
Небольшое повышение ТТГ может быть при недостатке витамина Д (уже работаете над этим) и дефиците железа (нужно сдать ферритин, если не смотрели раньше. Норма выше 30). Если есть недостаток железа - его скорректировать.

В питании с учетом небольших изменения по УЗИ, которые описали, может не хватать в рационе йода. В таких случаях необходимо заменить обычную соль на йодированную, добавить продукты, богатые йодом - морепродукты, рыба, яйца, ламинария, фейхоа.

Виктория Михайловна, беременность не планирую. Соль всегда использую йодированную , добавила в рацион рыбу, креветки и паштет из куриной печени на завтрак

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО

2. Дефицит витамина D, Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D, если он менее 35 будет принимать ещё месяц, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли до полугода

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.



. лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.



если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе и добавьте продукты богатые йодом, этого будет достаточно

Дарья Александровна, спасибо за

Здравствуйте, если в ближайшее время не планируете беременность, лечение не требуется. Только контроль ттг через 2 месяца
Показатель не планирующих и не беременных может быть до 10 и это норма.
дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки

Здравствуйте.
если кисты, то вероятен дефицит йода. Но для верности, что йод принимать можно, сдайте кровь на АТТПО, ферритин.
Витамин Д Вы уже лечите, это хорошо.
ТТГ пока лечить не нужно, если в ближайшее время не планируете беременность. Достаточно пролечить дефициты и на этом уровне снова проверить уровень ТТГ, св.Т4.
В питании больше продуктов, богатых йодом и железом.

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины.
Ферритин снижен, может влиять на ттг, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Витамин д принимайте так же 2 месяца
Кисты в щитовидной железе доброкачественные, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно
Узи щитовидной железы повторите через год

Ленар Равилович, спасибо ?

Принятый ответ

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.