Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ — вопрос №1855141

190 просмотров

Здравствуйте, мама делала сцинтиграфию и узи щитовидки. После прошли консультацию хиругга эндокринолога. Он сказал 100% делать операцию. Но у неё был низкий Ттг 0.135
Врач назначил тирозол, пропили. Передали Ттг 5.42
Почему он так сильно поднялся? И что это значит

Возраст: 52

Хронические болезни: Язва 12-й кишки, стадия рубцевания. ИБС, стенокардия, ГБ 3 стадии ( эти диагнозы поставили не с того ни с сего после госпитализации в кардиологии), возможно даже их нет на самом деле.
Вопрос закрыт
операция
узи
сильно поднялся

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты.
В какой дозе принимала тирозол? Он повышает ТТГ. Сейчас можно на фоне такого ТТГ уже провести операцию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, боимся операцию делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Биопсию узелка сделали?
Тирозол в какой дозировке принимает?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, 5 мг. Биопсию не делали. Врач-хирург провел узи. И сказал 100% удалять
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Биопсию делать обязательно! Тем более если будут делать операцию. Нужно знать, что удалять и в каком объеме.
Уменьшите тирозол до 2,5 мг в день.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите насколько опасна такая операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас современные методы операции, осложнения бывают крайне редко.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, я больше за наркоз боюсь. Сколько примерно длится такая операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это зависит от объема операции. Поэтому и нужна биопсия. если доброкачественный узел, то удалят только железу, операция будет недолго. Наркоз сейчас также безопасный, анестезиолог подберет по Вашему самочувствию и сопутствующей патологии.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, такие операции ведь делают только под общим эндотрахеальным наркозом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, только общий эндотрахеальный наркоз.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а почему через вену не делают? А только эндотрахеально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Потому что операция рядом с трахеей, нервами и сосудами, поэтому нужна полная обездвиженность. Ее можно достичь только препаратами, расслабляющими мышцы, при этом дыхание нужно поддерживать при помощи аппарата ИВЛ., т.к. дыхательные мышцы тоже расслабляются.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а какой шанс, что она потом не проснётся, так и останется на ИВЛ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Почему не проснется? Такое бывает крайне редко.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, ну вдруг осложнение какое-то. По каким причинам люди вообще могут не проснутся после операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
По поводу осложнений можете спросить у анестезиолога. Современная медицина дает возможность оперировать и давать наркоз даже у крайне тяжелых пациентов и у очень пожилых и у новорожденных. Важно подобрать правильные препараты. А Вам не думать о плохом, а спокойно оперироваться.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам!
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а можно тирозол через день пить? Или уменьшить до 2,5 и продолжать каждый день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше каждый день по 2,5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, разве операцию не опасно делать? По ней ведь может развиться тиреотоксический криз
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, криз при автономии не бывает.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, нас просто хирург с низким ттг не взял, из-за риска развития криза, поэтому переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это неверно, просто перестраховка. Криз бывает при болезни Грейвса. Она у вас исключена. Сейчас ТТГ уже повысился, можно оперироваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите результаты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
У мамы смешанный токсический зоб, узел левой доли активный, поэтому ТТТ был снижен. Методом лечения в этом случае действительно операция, но можно рассмотреть вопрос о лечении радиоактивным йодом. Тирозол в какой дозировке?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, 5 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Тирозол отменить. Он ей не нужен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Лечение показано оперативное , так как узел горячий
И желательно провести таб узла, чтобы в дальнейшем знать природу узла

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, так как узел "горячий" и ТТГ был снижен, это функциональная автономия узла, в данном случае лечение должно быть радикальным.
Размер узла большой, показана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы посмотреть из каких клеток он состоит.
Тирозол нужно убавить до 2,5 мг, контроль Т4 и Т3 через месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел горячий, токсический, нужно удалять или провести радиойодтерапию
Тирозол не показан поэтому и наблюдается передозировка, отмените его
Образование крупное, обязательно сделать пункционную биопсию. Сдайте кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По сцинтиграфии горячий узел левой доли (функциональная автономия), который продуцирует избыток гормонов ЩЖ.
Маме показано радикальное лечение (операция). Тирозол нужен как подготовка к операции, он устраняет тиреотоксикоз. ТТГ 5,4 - это передозировка тирозола, который снижает синтез гормонов ЩЖ - уменьшите дозу тирозола 2,5 мг и проверьте Т4св, Т3св, ТТГ через 1 мес.
Также сдайте кровь на кальцитонин, кальций общий, альбумин, витамин Д для оценки обмена кальция (в связи с ЯБ и гипертонией в анамнезе). Показана пункция узла ЩЖ (ТАБ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточнике
1 ответ
13 апреля 2020
Армина
Вопрос закрыт
Что делать по результатам УЗИ молочных желез?
4 ответа
29 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Воспаление в цитологии
5 ответов
22 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Состояние после эндопротезирования
5 ответов
3 декабря 2024
Татьяна Александровна Аганина
Вопрос закрыт
Разное узи
2 ответа
29 декабря 2024
Станислав, Красное Село
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Дарья Богданкова
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Дина Реут
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ольга Дудаева
0 отзывов
Ольга Дудаева
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com