СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2966548

Что вас беспокоит?

Повышен сахар и плохо снижается

Добрый день, у мужа при сдаче анализов обнаружен повышеный сахар 15,9, гликировыный гемоглобин 11,3, холестерин 8,5, остальный показатели в норме. Инсулин 5,5. Прсетил платного эндокринолога и ему был назначен глипвило мет 2 таб в день, сахар снизился и держится в среднем 12,9- 11,5, принимает таблетки 3 недели. Подскажите пожалуйста, это достаточное лечение и нужно время или надо еще что-то добавить? Диеты придерживается.

Нет
48 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 119·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рост и вес какие?
Этого препарата недостаточно, так как не достигнуты целевые уровни глюкозы - натощак менее 6.5 и через 2 часа после еды менее 9,0

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Рост 178, вес 87. Надо к этому препарату добавить еще что-то или полностью заменить лечение?

Да, можно добавить диабетон МВ 60 мг утром. если через 2-3 недели не будут достигнуты необходимые цифры, подойти на прием очно к эндокринологу.

Здравствуйте
Данной терапии не достаточно
У вас препарат называется випдомет 12,5+ 1000 ?

Добрый день!
Обычно рекомендуется добавление сахароснижающего препарата к данной терапии.
Рекомендуется приём джардинса.
Механизм действия препарата заключается в выведении избыточного количества глюкозы с мочой.
Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.
В случае если суточная доза 10 мг не обеспечивает адекватного гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз/сут.
Принимается утром.
На фоне приёма препарата важно следить за регулярной ежедневной гигиеной.
Целевые уровни глюкозы утром натощак, перед едой, на ночь, ночью - менее 6.5, через 2 часа после еды - менее 9.0.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, терапия недостаточна.
Сахар остаётся повышенный.
Дополнительно можно начать прием препарата Диабетон МВ 60 мг по 1 таблетке утром, за 30 минут до еды или Амарил 2 мг по той же схеме .
Сахар должен быть на тощак не более 6,5 ммольл, через два часа после еды не более 9,0 ммольл.
Обязательно придерживаться питания, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, можно распечатать таблицу, для наглядности.

По поводу повышения холестерина:
подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.