Что вас беспокоит?
У ребёнка кашель и осип голос
Здравствуйте, ребёнку 3 года, 3 дня назад начался булькающий кашель, без температуры и насморка. При чём изначально начался кашель у нас с мужем, потом у ребёнка. Сегодня 4 день кашля, к нему присоединилась осиплость у дочки. Вчера педиатр слушала её, смотрела, сказала всё хорошо. Но вот сегодня ещё и осипла. Что это может быть? Уже даже тёплое питьё не помогает. Промываем нос Аквалором, полоскаем фурацилином. Завтра ещё пойдём на приём и на анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если кашель грубый, лающий, осиплость, необходимо добавить ингаляции с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физ раствором
Галина Александровна, нет, кашель булькающий,не сухой, у нас у всех одинаковый, с мокротой. Только вот если мы можем её отхаркивать нормально, малышка ещё не умеет. При чём дала ещё Зиртек, мало ли отёк, ничего не изменилось
В таком случае сейчас можете сделать ингаляции с физ раствором 2 мл
И обязательно осмотр врача
Галина Александровна, а что это вообще может быть? Из-за чего кашель и осиплость? Уже прям очень беспокоюсь
Вирусная инфекция является причиной
Галина Александровна, Оак сегодня сдали, вроде всё ок, прикрепила файл. Педиатр сказала, что лёгкие чистые,хрипов нет. Горло и миндалины красные. Поставили диагноз ринофаренгит, ларингит. Сказала вирусный. Ингаляции 2 раза в день Беродуал с Лазолваном, Тантум Верде в горло брызгать, ромашка, тёплое питьё, Аквалор в нос. Меня смущают ингаляции, стоит ли их делать?
Беродуал и лазолван вам точно не нужен!
При ларингите необходимы ингаляции с пульмикортом
Галина Александровна, так у неё и так влажный кашель, булькающий с мокротой, в этом случае все равно Пульмикорт?
Диагноз ларингит подразумевают осиплость голоса, грубый/лающий кашель (то что вам выставила врач)
Галина Александровна, только вот он не лающий, а обычный, знаете,как вот когда мокрота и кашель начинается и пытается её выкашлеть, прям булькает
Принятый ответ
Здравствуйте, дыхание шумное ?
Кашель лающий ?
Надежда Александровна, нет, дыхание нормальное, без хрипов, кашель булькающий, не сухой, не приступообразный. Пару раз покашлеет и дальше бегает. У нас у всех одинаковый кашель, только мы то можем отхаркивать нормально макроту, а малышка ещё нет. Вчера педиатр сказала,что хрипов нет и горло нормальное. Но сегодня появилась осиплость
Это не ларингит это не опасно. В вашем возрасте нельзя муколитики.
Кашель — это рефлекс для очищения дыхательных путей
Основный способ лечения кашля - обильное питье и увлажнение вдыхаемого воздуха (увлажняем прохладный воздух — проветривание, прогулка).
Откашливать мокроту хорошо дети могут с 4-5лет.
Надежда Александровна, а то, что осип голос? Потому что у меня тоже самое как у дочи, кашель мокрота, немного онемение горла есть, но голос не осип. Сейчас малышка спит, дышит тихо, не хрипит. Сама по себе тоже активная. Не понятный кашель какой-то
Это естественное течение инфекции.
Но это не ларингит , поэтому не опасно
Надежда Александровна, просто первый раз за 3 года у малышки кашель и такое, просто не понятно, нет хрипов, температуры и насморка, только кашель до сиплости.
Такое бывает при вирусных инфекциях
Надежда Александровна, скажите, пожалуйста, завтра когда сдадим Оак на что обратить внимание и как до посещения врача понять анализ, что повышается при вирусах, а что при бактериальной инфекции?
Прикрепите анализы, я вам рашифрую
Надежда Александровна, Оак сегодня сдали, вроде всё ок, прикрепила файл. Педиатр сказала, что лёгкие чистые,хрипов нет. Горло и миндалины красные. Поставили диагноз ринофаренгит, ларингит. Сказала вирусный. Ингаляции 2 раза в день Беродуал с Лазолваном, Тантум Верде в горло брызгать, ромашка, тёплое питьё, Аквалор в нос. Меня смущают ингаляции, стоит ли их делать?
Действительно. антибиотик нужен.
Если нет сухих хрипов и обструкции показаний к беродуалу нет. У него много побочных явлений
Надежда Александровна, а зачем антибиотики, если вирусное сказали , тем более у нас у всех троих ( я , муж и дочка) одинаковые симптомы? Да и мокрота прозрачная , не жёлтая не зелёная
Извините, опечатка. Действительно, антибиотик не нужен. Я согласна с вашим доктором
Анализы я посмотрела
Надежда Александровна, а в итоге стоит ли делать ингаляции с Беродуалом и Лазолваном? Просто боюсь, чтобы хуже не сделать, в плане того, что в 3 года макроту не может нормально отхаркивать, а ещё больше будет
Откашливать мокроту хорошо дети могут с 4-5лет.
По клническим рекомендациям не желательно муколитик до 5 лет, а по официальной инструкции лазолван разрешен в 3 года.
Беродуал точно не надо, если нет хрипов .
Поэтому я думаю, что ингаляции с лазолванои нужны, но обязательно делать постуральный дренаж через 20 минут после ингаляции:
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше( например на подушке). Пальчиками простукиваем боковую поверхность рёбер и спинку, обходя область между лопатками и сам позвоночный столб.
Проводят 2-3 раза в сутки по 20-30 минут. Затем стимулировать кашель путем надавливания шпателем на корень языка .
Надежда Александровна, здравствуйте, извините, что не закрываю вопрос, просто есть возможность хотя бы спросить. Вроде кашель немного уменьшился, но сегодня начал появляться насморк, прозрачный. Это не может быть из-за (не дай Бог конечно) присоединения бактериальной?(
Нет
При бактериальной инфекции слизь была бы густая,липкая, зелёно-желтого цвета
Надежда Александровна, а после ингаляций с Лазолваном на какой день начинается улучшение обычно? И что можно от насморка? Промывание Аквалором и так делаем, может проторгол покапать?
Обычно на 3 день улучшение
Да ! нос обязательно промывать сосудосуживающие перед сном
Можно протаргол/сиалор, они подмушивают
Надежда Александровна, извините, пожалуйста, ещё за вопрос , нам сказали в понедельник переслать Оак для динамики, можно будет вас попросить его посмотреть в понедельник?
Да , конечно
Посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком маленьком возрасте полоскать горло рекомендую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рекомендую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. Рекомендую ребёнку ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, вибромассаж, после ингаляции дать попить ребёнку, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте) сиропы муколитики, и ингаляции с муколитиками запрещены в данном возрасте, так как вызывают гипер продукцию мокроты, а ребёнок не может её откашлять. Могут вызвать обструкцию. По описанию нужны ингаляции с физ раствором 3 раза в день и перкуссионных массаж грудной клетки.
По описанию пульмикорт не нужен.
По поводу беродуала не могу сказать, ребёнка нужно слушать
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 23 Июня 201815 ответов
- 24 Марта 201924 ответа
- 26 Октября 201915 ответов