Цирроз печени? — вопрос №1859565

Question

Цирроз печени? — вопрос №1859565

Светлана, Воронеж

590 просмотров

31 января 2024

Добрый день! Может ли развиться цирроз с 10.08(прикреплю МСКТ) по настоящее время? 25.12 ещё ОАК прикреплю. Жалоб не было, а вчера покраснело почти все тело, сегодня остались пятна и периодически краснеют кисти. Также сегодня уже Красные губы и язык, цвет мочи не светлый, кал обычный. Я человек очень мнительный, что теперь делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония, периодически употребляю алкоголь

Вопрос закрыт

цирроз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калинин Михаил Александрович, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Данные жалобы никак не связаны с циррозом. С 10 августа - если бы крайне злоупотребляли алкоголем, то возможно, конечно. В других случаях - казуистика. В общем анализе крови у Вас так же нормальное количество тромбоцитов, что говорит против цирроза.

Если хотите исключить цирроз - пройдите эластометрию печени (фиброскан) + биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, креатинин). Но я даже на 1% не думаю, что он у Вас есть. Жалобы у Вас от чего-то другого, не из-за печени.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Михаил Александрович, я сейчас прошла узи, прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Михаил Александрович, добрый вечер! Прикрепила биохимию и мочу. Купила гептрал, надо фиброскан сначала сделать? И если уже внешние признаки (руки, губы, язык, нашла сосудистые звёздочки и пигментное пятно, это уже последняя стадия?

Пожаловаться

Калинин Михаил Александрович, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Прошу прощения за поздний ответ. У Вас нет признаков цирроза. По анализам вижу неалкогольный стеатогепатит - лечится это постепенным снижением массы тела на 10% + принципы Средиземноморского питания. Жир из печени препаратами, к сожалению, не выгнать. Не накручивайте себя, пожалуйста

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! в оак были признаки бактериальной инфекции, возможно болели

С ровного места за 5-6 мес цирроз не развивается.

Вам нужно провести контроль оак, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, мочевина, креатинин

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Я если я сильно злоупотребляла. Я прикрепила ещё узи сегодняшний

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

По узи данных за цирроз нет
Есть гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за информацию. Скажите, что печень может менять в размерах в течение жизни, не только расти? А цвет мочи при циррозе обязательно темный?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Размер печени зависит от воспаления, Рубцов, доброкачественного и злокачественного процесса в ней, от квалификации врача, который измеряет ее, от отложения жира в ней

Цвет мочи это не маркер цирроза

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а разве по узи можно увидеть цирроз?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

По узи есть косвенные и достоверные признаки цирроза

Непосредственно цирроз можно поставить по фиброскану

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, добрый вечер! К сожалению, цирроз подтвердился. Прикрепила биохимию и мочу, ОАК не получился. Купила гептрал, нужно пройти фиброскан. Подскажите, пожалуйста, если уже внешние признаки есть, звёздочки, красные губы, красные руки, это какая стадия. И как можно оценить прогноз?

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, это последняя стадия?

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, или стремительная?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не совсем поняла, как вы подтвердили цирроз?

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, красные руки, красные губы и бордовый опухший язык, сосудистые звёздочки. Плюс повышение показателей в биохимии, появилась боль в боку

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, если бы Вы меня видели внешне, все налицо

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я прикрепила фото

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, что дальше делать и как определить стадию

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это не подтверждает цирроз

Вам нужно пройти фиброскан и все станет на свои места

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я думаю мои анализы и характерные внешние признаки исключают гепатоз. Тогда что остаётся, имеющее такие симптомы? Главное это же характерные красные руки и малиновый язык.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет эти признаки не исключают гепатоз и не подтверждают цирроз

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я прикрепила снимки узи, могли ли из-за метеоризма, я не готовилась к узи, не увидеть терминальную стадию? На фиброскан записалась только на понедельник, проживу ли я эти 5 дней?

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, но разве у гепатоза есть перечисленные мной признаки? Насколько я поняла, это характерно именно циррозу.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

И при воспалении печени тоже может быть

Терминальные признаки бы точно не пропустили

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, добрый вечер! Я сделала эластогафию, но я ей не верю, как же мои характерные признаки? У меня уже начались звуковые, визуальные галлюцинации, тремор рук, изменился почерк. Результаты эластографии прикрепила. Ну как так? И делал к.м.н, спорил со мной. Чушь!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! я верю, у вас нет цирроза, ни по каким признакам
Красные ладошки и язык это не только для цирроза характерные признаки, учитывая новые жалобы, нужно обследоваться у невролога в ближайшее время

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я завтра сделаю эластографию в другом месте ещё. Спасибо большое за веру в меня! Я и сама бы ох как поверила, но боюсь потом опять расстраиваться. Кстати, доктор, который проводил эластографию, посоветовал мне то же, что и Вы))

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 января 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Светлана, здравствуйте! Нет, цирроз печени не может развиться с нуля (по СКТ от августа печень у Вас совершенно нормальная) за несколько месяцев, это многолетний, длительный процесс. В общем анализе крови также нет признаков цирроза печени (снижения уровня тромбоцитов).
Чтобы более точно оценить функцию печени, можно сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ. альбумин, билирубин общий + прямой) и фибриноген.
Ваши симптомы с печенью не связаны.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте! Если я сильно злоупотребляла, посмотрите узи

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 января 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Разовое злоупотребление тоже не приводит к формированию цирроза печени в одночасье. Это нужно годами и регулярно выпивать.
По УЗИ небольшие признаки жировой инфильтрации печени (может быть из-за алкоголя, из-за лишнего веса, некоторых лекарств или хронических гепатитов), признаков цирроза печени не описано.

Пожаловаться

Светлана, 31 января 2024

Клиент

Ольга, по узи можно разве определить жировой это гипотоз или цирроз?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 января 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, чаще всего можно. По УЗИ очень хорошо видно жировой гепатоз даже небольшой выраженности. Начальный цирроз - да, можно не распознать, но продвинутый тоже хорошо видно.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Данных за цирроз печени у Вас нет.
И так быстро цирроз не развивается. Для ее развития необходимы годы, иногда десятилетия.
По УЗИ ОБП у Вас признаки жирового гепатоза и гемангиома печени.
Жировой гепатоз - это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов Если принимаете).
В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Фиброскан для оценки степени фиброза печени.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Медикаментозная коррекция, если она необходима после результатов анализов.

Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований гемангиом не известны.
Учитывая небольшие размеры, требуется динамическое наблюдение, выполнение УЗИ ОБП.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.

По ОАК признаки бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 31 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По КТ, УЗИ и общим и анализам признаков цирроза печени нет.
Доп стоит сделать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, альбумин, общий билирубин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз печени и язва 12перстной кишки

2 ответа

14 сентября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Можно ли безалкогольное пиво при алкогольном циррозе печени?

3 ответа

13 января 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Заразен ли гепатит

5 ответов

29 марта 2022

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Цирроз печени

3 ответа

22 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Алкогольный Цирроз печени

1 ответ

25 сентября 2024

Аноним

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T19:32:24+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, пришлите тоже результат, убедимся вместе, что нет цирроза, я в этом уверенна на 100%

Принятый ответ