Консультация гепатолога /

Сколько осталось жить — вопрос №2552005

198 просмотров

Муж умирает. Цирроз печени, напряженный асцит, частичная кишечная непроходимость. Мы хотели бы знать, сколько ему осталось, чтобы провести это время так как он хочет. В данный момент: желтушность кожных покровов и склер глаз;
значительные отеки конечностей и передней брюшной стенки;
стул с примесью крови в кале; обесцвечение каловых масс;
рвота и тошнота; постоянные кровотечения из носа;
живот очень твердый и большой; температура 37.7, лихорадка; билирубин 140. И еще: возможно ли как то облегчить его состояние в эти дни?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ситуацию которую Вы описываете очень серьезная, цирроз печени декомпенсированный, муж с такой клинической картиной должен находиться в условиях реанимации.
Какое лечение он сейчас принимает?
Он находится в условиях стационара?
Клиент
Инна Сергеевна, нет, он отказался от лечения в больнице, категорически. Предложили лапароцентез, а у него мама и брат погибли после такой процедуры. Принимает: гепатрал, рибоксин, верошпирон, диувер, панангин, дюфалак, гепа-мерц

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Препараты принимает все необходимые, но в данной ситуации за счет того что страдает белоксинтетическая функция печени, низкий альбумин приводит с асциту, отекам, и лапароцентез ему действительно показан +восполнение белка в/в капельно с каждым литром эвакуированной жидкости.
Также необходимо рассмотреть для профилактики перитонита альфа-нормикс 200 мг 2 таб 2-3 раза в день 10 дней.
Учитывая что описываете примесь крови в кале и носовые кровотечения возможно потребуется вливание тромбомассы и/или плазмы.
В моей практике встречались разные случаи и были такие тяжелые, что казалось что уже ничего не сделаешь, и знаете многим удалось помочь и спасти.
Я все-таки рекомендую госпитализироваться чтобы находиться под контролем врачей, в домашних условиях помочь выйти мужу из декомпенсации не получится.
Клиент
Инна Сергеевна, я полностью с Вами согласна. Но... это его решение. Заставить такого человека невозможно. Сколько он сможет протянуть в таком состоянии?
Инфекционист, Гепатолог
Мне очень сложно дать ответ на этот вопрос.
Все очень серьезно, состояние по описанию тяжёлое.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! К сожалению, на Вам вопрос невозможно ответить хоть сколько-нибудь точно, всё очень индивидуально, но ситуация серьёзная, кардинально изменить ситуацию может только пересадка печени.
Консервативное лечение адекватное, если дозы мочегонных низкие, их можно нарастить до максимальных (спиронолактон до 400 мг/сутки, торасемид до 40 мг/сутки при условии переносимости), если снижен уровень альбумина, можно восполнить его недостаток путём внутривенных инфузий (если супруг отказывается от стационарного лечения, можно провести процедуру на дому или в условиях дневного стационара).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кота пропал аппетит
26 декабря 2020
zhdanovzhan@yandex.ru, Асино
Вопрос закрыт
Мирена по мед.показаниям
9 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
На фоне Лактинет не прекращаются месячные
19 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
ГГТ 271 ед,л
12 октября 2023
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Очень низкие тромбоциты.
6 июня 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва