Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2921665

108 просмотров

Здравствуйте, с начала 24 года начал пить, до этого не пил 4 года, пил до его окончания но не так что бы каждый день, пил в основном пиво. В анамнезе посстравматическая энцефалопатия, энцефалопатия по гипертоническому типу, в лет 7 поставили гастрит, сейчас мне 27. Так же усиленый кровоток в щитовидной железе в обеих долях без узлов. С 1 января мучало нарушение ритма и высокое АД до 180/100. Часто вызывал скорую, пошел к терапевту, начал пить ко-перинева 1,25/4 и бисопролол либо 1,25(пол таблетки либо целую) из-за тахикардии. Давление вернулось в норму, но я увидел анализы сданные, начал читать в интернете, и начитался ядо той степени что думаю что у меня цирроз печени или гепатит. Анализы прикреплю ниже, терапевт говорит что все в норме, повышенные лейкоциты и лимфоциты из за того что по городу ходит инфекция, из общего состояния, тревога, стресс на этой почве, стал мало кушать. Желтушности нету, венозных паутинок нет, рвоты и тошноты тоже нет, горечи во рту нет, в правом боку болей нет.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, пролапс метрального клапана, ушиб головного мозга средней тяжести в 2016 году с кровоизлиянием в мозг, в 2022 году песок в почках или почке, усиленный кровоток в щетовидной железе с обеих сторон.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, Сыпей на теле нет, уробилиноген в норме, билирубин в норме. Алт показывает повешен, но доктор говорит у мужчин до 40-45 в норме.
Выше анализы

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,прикрепите анализы пожалуйста!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Константиновна, Сыпей на теле нет, уробилиноген в норме, билирубин в норме. Алт показывает повешен, но доктор говорит у мужчин до 40-45 в норме.
Выше анализы
Врач УЗД, Терапевт
Почему-то анализы пока не грузит,какой показатель АЛТ только он повышен?
Клиент
Ирина Константиновна, анализ алт 45.
Врач УЗД, Терапевт
Незначительное повышение АЛТ,может быть на фоне приема лекарств,жирная пища ,алкоголь,для вашего спокойствия рекомендую узи брюшной полости,анализы на гепатиты С,В.
Клиент
Ирина Константиновна, алкоголь не пью с 1 января. Кушать стал мало, как будто самочувствие после еды ухудшается, кал не бессцвентый, кашицообразный, иногда плотный иногда бывает жидкий
Клиент
Ирина Константиновна, а что за + стоит где уробилиноген методом тест полоски
Клиент
Ирина Константиновна, прикрепил УЗИ брюшной полости. 2 файла
Клиент
Ирина Константиновна, прикрепил УЗИ брюшной полости. 2 файла
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,Алексей острой картины на узи,которое бы требовала лечения !
Клиент
Ирина Константиновна, вы не дописали, нет картины для лечения или наоборот
Врач УЗД, Терапевт
Извините да,нет острой картины на узи!
Терапевт
В целом анализы не критичные . По оак признаки перенесённой вирусной инфекции (нейтропения и лимфоцитоз ).
Возможно бессимптомно переболели.
Есть повышение эозинофилов ,так может быть при аллергии и глистных инвазиях
Можно сдать на иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу .
Кал методом парасеп трехкратно на гельминты .
По биохимическому анализу печеночные трансаминазы повышены не критично. Можно пропить гептрал 400 мг 2 раза в день в течении месяца .
Пройдите узи обп .
В общем ничего страшного нет
Клиент
Дарья Сергеевна, критичного ничего нет, а то я себя извожу на этой мысли, много нервничаю, плохо сплю, уснул сегодня в 11 вечера проснулся в 3 часа ночи и не спал до утра, потом лёг опять и проспал до 2 часов дня. (+3мск)
Терапевт
Нет. Не переживайте . Изменения есть ,но они не критичные. Соблюдайте рекомендации
Клиент
Дарья Сергеевна, просто очень переживаю за цирроз печени, или какой-то гепатит, хотя писал выше, желтушности нет, Сыпей тоже, рвоты и тошноты нет. Был песок в почках в 22 году говорили пить больше жидкости, я следил за жидкостью, щас не слежу, если пью много воды 2-4 литра в день, моча нормального цвета, если пью мало, она темнеет
Терапевт
Да вам не стоит так переживать.
Клиент
Дарья Сергеевна, но характерно гепатиту и цирроз, был бы повышен уробилиноген и бберулебин или как там
Терапевт
Были бы по биохимии другие показатели . У вас совсем немного повышен алт
Клиент
Дарья Сергеевна, могу ли я терять в весе из-за того что бросил пить? Я пил много пива за 24 год, набрал в весе, щас бросил пить больше месяца, вес падает.
Терапевт
Да ,конечно можете.
Клиент
Дарья Сергеевна, что по поводу сна и аппетита, могу без причины проснуться ночью и не спать больше, сказали перед сном выпить весел или мелатонин. А аппетит снизился, раньше ел 2-3 раза в день, щас 1 раз в день и давление как будто повышается.
Клиент
Дарья Сергеевна, алкоголь не пью с 1 января. Кушать стал мало, как будто самочувствие после еды ухудшается, кал не бессцвентый, кашицообразный, иногда плотный иногда бывает жидкий
Терапевт
Я вас поняла . Тогда что вас беспокоит?
Терапевт
Можно принимать элькар для аппетита .
Для сна вможно пропить Афабазол по 1т 3 раза в день . Уберет тревожность и наладит сон
Клиент
Дарья Сергеевна, тревожит то что много тревожусь, страх смерти, аппетит снизился, если мало воды пью то цвет мочи меняется на жёлтый или как цвет пива.
Клиент
Дарья Сергеевна, а афабазол плацебо а если нет, то там накопительный и долго эффекта ждать. можно ли пить велес мне для сна, если я пью ко-перинева, бисопролол. Есть усиленный кровоток в ЩЗ с обеих сторон, гипертония, энцефалопотия посстравматияеская, гастрит, ну и анализы что сверху. Была ещё пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с 2019 года было приступов 5-8
Терапевт
Его тоже можно принимать.
Магний В 6 пропейте . Он тоже не повредит
Клиент
Дарья Сергеевна, велес для сна можно?
Терапевт
Велсон можно
Клиент
Дарья Сергеевна, а что за + стоит где уробилиноген методом тест полоски
Терапевт
По поводу уробилиногена ,я вам выше писала,чтобы вы прошли узи обп
Клиент
Дарья Сергеевна, что делать с общим состоянием, выпил ко-перинева, решил бисопролол не пить, так как бессонница мучает, могу уснуть на 30мин-3часа,проснусь и не сплю, но пульс подскакивает в итоге выпил, общее недомогание, температуры нет, когда встаю хожу, небольшое головокружение, давление вроде в норме а чусвтую себя отвратительно. Пить Велсон вечером боюсь
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепил УЗИ брюшной полости. 2 файла
Терапевт
Здравствуйте .по узи обп есть взвеси в желчном пузыре . Пропейте урсосан по 250 мг 2 раза в день в течении 3 месяцев
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, жду.
Терапевт
Алексей, ознакомилась с результатами анализов. По общему анализу крови наблюдается повышение общего количества лейкоцитов за счет повышения лимфоцитов и снижение нейтрофилов, это говорит о вирусной инфекции, необходимо дополнительно сдать кровь на с-реактивный белок для исключения активного воспаления. Также повышение гемоглобина в крови и повышение плотности мочи говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо наладить питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела, отказ от курения. Незначительное повышение уровня АЛТ может быть связано с питанием, употреблением алкоголя накануне, прием некоторых лекарственных препаратов, в любом случае о каком-то заболевании печени это не говорит. Коагулограмма в пределах нормы, реакция на скрытую кровь отрицательная. Не переживайте, по представленным данным нет явных признаков, указывающих на заболевании печени, особенно цирроз печени, при циррозе печени были бы изменения всех печеночных показателей и изменения в коагулограмме, чего у вас не наблюдается. Для своего спокойствия пройдите УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализы на гепатиты и контроль общего анализа крови через месяц.
Клиент
Иман Умаровна, а что за + стоит где уробилиноген методом тест полоски
Терапевт
Уробилиноген качественный анализ показывает наличие или отсутствие, у вас стоит +, указывает на наличие в моче, уробилиноген количественный показывает в каком количестве присутствует в моче, допустимо до 17мкмоль/л.
Клиент
Иман Умаровна, то есть все нормально или все таки нет
Терапевт
Да, все нормально. Рекомендации я выше дала вам. Не переживайте!
Клиент
Иман Умаровна, что делать с общим состоянием, выпил ко-перинева, решил бисопролол не пить, так как бессонница мучает, могу уснуть на 30мин-3часа,проснусь и не сплю, но пульс подскакивает в итоге выпил, общее недомогание, температуры нет, когда встаю хожу, небольшое головокружение, давление вроде в норме а чусвтую себя отвратительно. Пить Велсон вечером боюсь
Терапевт
Добрый день! Если у вас давление и пульс сейчас в пределах нормы, головокружение может быть связано с посттравматической энцефалопатией, рекомендую Бетагистин 24мг 1-2 раза в день, в течение месяца, очная консультация невролога.
Клиент
Иман Умаровна, меня общее состояние больше тревожит, когда хожу, встаю, ем, состояние хуже, чувствую себя отвратительно, я ничего не могу делать, появляется физ.нагрузка не большая чувствую себя паршиво
Терапевт
Какое у вас давление, пульс, сатурация, частота дыхания, температура тела?
Клиент
Иман Умаровна, 119/60 пульс 56 (я лежу) ну ещё бисопролол 1,25 выпил не так давно, сатурацию как дома измерить? В минуту 8 вдохов и столько же выдохов
Терапевт
Какая у вас температура тела?
Клиент
Иман Умаровна, 37,2
Клиент
Иман Умаровна, но меня не морозит и жара нет, головная боль не большая
Терапевт
Больше никаких катаральных явлений нет? Насморк, сопли, боль в горле? Субфебрильная температура дает такую симптоматику, считается самой «противной» температурой тела для общего состояния. Пока необходимо только постельный режим, обильное теплое питье, проветривание помещений.
Клиент
Иман Умаровна, нет насморка нет, болей в горле тоже нет, общее состояние не нравится
Клиент
Иман Умаровна, может ибупрофен выпить? Головную боль успокоить, да и всякие восполение снять
Терапевт
Да, можно Ибупрофен 400мг принять внутрь, только после еды
Клиент
Иман Умаровна, а после велсон для сна? Только пить боюсь вдруг побочки какие
Терапевт
Да, с интервалом 1,5-2 часа
Клиент
Иман Умаровна, прикрепил УЗИ брюшной полости. 2 файла
Терапевт
Добрый день! По результатам УЗИ все хорошо, есть хронический холецистит, если нет обострения ничего принимать не нужно, только соблюдать диету, по Узи почек также признаки хронического пиелонефрита, необходимо избегать переохлаждения.
Клиент
Иман Умаровна, с печенью все хорошо? Здесь вообще по результатам нет ничего смертельного?
Клиент
Иман Умаровна, и почему тогда утром более тёмный цвет мочи как пиво и если мало жидкости пью тоже самое
Терапевт
С печенью все нормально, ничего смертельного нет, не переживайте.
При недостаточном питьевом режиме моча становится более концентрированной, увеличивается удельный вес мочи, pH мочи, потому что почки то работают, выводят из организма ненужные вещества/микроэлементы, поэтому необходимо соблюдать питьевой режим, следить за количеством жидкости, должен быть почти одинаковый объем выпито/выделено.
Клиент
Иман Умаровна, а то что температура так же 37,2-37,4 и покалывает в боках то слева то справа. Что делать
Терапевт
Необходимо пройти очную консультацию терапевта, провести осмотр ротовой полости и зева, аускультацию легких, пальпацию живота.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , смотрю анализы
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, жду
Терапевт, Функциональный диагност
Отклонение не опасные , есть небольшой воспалительный процесс в печени, по ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, признаки недостатка питьевого режима, рекомендуется пить больше чистой воды 30 мл на кг веса в сутки.
Дополнительно рекомендуется пройти эластометрию печени или фибро тест будет видно есть ли фиброз печени если да то какая степень, дополнительно посмотреть узи органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты С, В, для восстановления печени рекомендуется препарат Адеметионин ( Гептрал) 400 мг 2 р/ день, диета 5 стол по Певзнеру.
Клиент
Вита Григорьевна, что по поводу сна и аппетита, могу без причины проснуться ночью и не спать больше, сказали перед сном выпить весел или мелатонин. А аппетит снизился, раньше ел 2-3 раза в день, щас 1 раз в день и давление как будто повышается.
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего это может быть связано с тревогой на ночь в таких случаях могут порекомендовать атаракс 1/2 таб, желательно пройти ФГДС.
Клиент
Вита Григорьевна, атаракс не пью из-за тахикардия, пью ко-перинева и бисопролол
Клиент
Вита Григорьевна, я пью от давления и тахикардии бисопролол и ко-перинева, Гептрал можно с ними принимать?
Терапевт, Функциональный диагност
Препараты совместимы
Клиент
Вита Григорьевна, а что за + стоит где уробилиноген методом тест полоски
Терапевт, Функциональный диагност
Это может указывать на проблемы с печенью
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепил УЗИ брюшной полости. 2 файла
Терапевт, Функциональный диагност
По УЗИ есть признаки хронической патологии воспаления желчного пузыря, застой желчи , хроническое воспаление почек требуется наблюдать в динамике печёночные и почечные показатели ( АЛТ, АСТ, ГГГ, билирубин, мочевина, креатинин), ОАМ. Диета 5 стол курсы гепатопротекторов , желчегонных препаратов
Клиент
Вита Григорьевна, чем лечить то, ранее не было никаких проблем
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно для улучшения работы печени и желчного пузыря рекомендуется препараты УДХК ( Урсосан) 10 мг на кг веса в сутки.
Клиент
Вита Григорьевна, так там с печень вроде все нормально, почки и желчный
Терапевт
Здравствуйте, повышение алт незначительное, до 40 считается нормой. Про цирроз и гепатит тут и речи не идет, можете не волноваться.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, что по поводу сна и аппетита, могу без причины проснуться ночью и не спать больше, сказали перед сном выпить весел или мелатонин. А аппетит снизился, раньше ел 2-3 раза в день, щас 1 раз в день и давление как будто повышается.
Терапевт
Возможно, состояние связано с повышенной тревожностью, либо с гормональными нарушениями.
Клиент
Анна Александровна, можно ли пить велес мне для сна, если я пью ко-перинева, бисопролол. Есть усиленный кровоток в ЩЗ с обеих сторон, гипертония, энцефалопотия посстравматияеская, гастрит, ну и анализы что сверху. Была ещё пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с 2019 года было приступов 5-8
Клиент
Анна Александровна, а что за + стоит где уробилиноген методом тест полоски
Терапевт
Положительный уробилиноген в моче обычно указывает на наличие этого вещества в моче в количествах, превышающих норму.

Препараты совмещать можно.
Клиент
Анна Александровна, так у меня вроде уробилиноген в норме, он же до 17, у меня там меньше
Клиент
Анна Александровна, просто нифига не пойму, тут стоит +, но тем не менее вы написали что о циррозе и гепатите тут речи быть не может с такими анализами
Терапевт
Добрый день, есть небольшие изменения в анализах в виде повышения Алт, что может быть следствием употребления алкоголя. Повышен некритично, диета и отказ от спиртоного, должны привести все в норму. Лейкоциты и лимфоциты увеличенны, но повышение небольшое. Было ли повышение температуры? Признаки орви-кашель, насморк? Боли в суставах?
Клиент
Ксения Вячеславовна, слабость, температуры и насморка не было, диарея была длительная.
Терапевт
В таком случае просто сделайте полный анализ крови в динамике через неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...