Как долго можно принимать верошпирон

Виктория Попова31 Января 2024

5.0

Нефролог

Здравствуйте! При гиперкальциемии препарат нужно принимать с осторожностью.
А причина высокого кальция известна? Проверяли ли кальций ионизированный, фосфор, витамин Д, общий белок?

Нужно постепенно уходить от верошпирона. Уменьшить дозу на 25 мг, далее на 50 мг. Постепенно, не провоцируя вновь появление отёков.

Калий и натрий нужно проверять регулярно.

Гипотиреоз в итоге сейчас скорректирован?

Дарья Губина31 Января 2024

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Длительность приема верошпирона, как и любого другого лекарства, определяется показаниями к нему. То есть его можно принимать ровно столько, сколько без него не обойтись. Поясню ниже.

? Можно ли его принимать при остеопорозе и гиперкальцемии? - проблема в том, что у верошпирона есть влияние на "женские" гормоны, он может приводить к менопаузе, нарушениям менструального цикла, а она, в свою очередь, к ухудшению течения остеопороза. Прямого влияния на кальций нет.
В любом случае повышенный кальций - это не цель лечения остеопороза, скорее говорит о том, что кальций плохо усваивается, но для того, чтобы надежно судить об этом нужно сдавать кальций общий+альбумин в один день - весь кальций мы корректируем на альбумин, фосфор, паратгормон и анализ суточной мочи на кальций (некоторые препараты по остеопорозу вызывают гиперкальциурию)

Вредит ли он почкам? Повышает ли креатинин и мочевую кислоту? - Да, любые мочегонные препараты, которые приводят к гиперфильтрации и усиленной работе Канальцев, то есть когда почка работает сверх меры, в неподходящих для себя условиях, могут приводить к ухудшению почечной функции и нарастанию креатинина соответственно.
Прямого действия на мочевую кислоту нет, но при ухудшении функции почек до 3а-3б стадии она неизбежно повысится за счет дефекта выведения.

По поводу менструаций - верошпирон обладает антиандрогенным эффектом, т.е. угнетает действие половых гормонов в разной степени. Не исключено, что тенденция к образованию отеков в Вашем случае с учетом болезненности менструаций вызвана дисбалансом половых гормонов, тут можно поразбираться с гинекологом-эндокринологом.

Для отмены верошпирона посоветую комбинировать его отмену по 1\2 или 1\4 таблетки в комбинации с гидрохлортиазидом 12,5 мг, у них обычно сильный именно совместный эффект, или с фитодиуретиками: лимфо-транзит по 1 чайной ложке на стакан воды 2р\сут 10 дней месяца, Канефрон 2табх3р/сут 2 мес и вода со щелочным рН (покровска) по 300 мл в сутки 10 дней каждого месяца.

Полезно вести дневник выпитого, выделенной мочи и веса, чтобы Вам было объективно видно, увеличивается вес или нет, уменьшается ли количество мочи или нет, если уменьшилось больше, чем на 250 мл - можно вернуть половинку от четвертинки или воспользоваться лимфодренажным массажем или кардиальными нагрузками (для пропотевания).

Будьте здоровы.