Клексан нужно ли колоть в моем случае? — вопрос №1862448

Здравствуйте, принимать решение о гепаринопрофилактике по D-димеру невозможно.
Скорее всего, врач ориентируется на другие отягощающие обстоятельства ( лишний вес, возраст , тромбофилии , отягощенный анамнез и наследственность по тромбозам , способ наступления беременности , грубый варикоз, тяжёлые инфекции, соматические патологии).
Это можно уточнить на обходе.

Яна, здравствуйте.
Вы абсолютно правы, согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Если антикоагулянты назначены не по показаниям, это только повышает риски кровотечений.

Яна, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.