Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, грыжа межпозвонковая, гемангиома
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, понять, что делать дальше. У меня разболелась спина в пояснице, преимущественно справа. При ходьбе чувствую различные перекатывающиеся боли, иногда как бы стреляет, защемляет и т. д. Распрямить спину до конца не могу. Иногда чувствую лёгкие мурашки в правой ноге. Сделала МРТ, в прошлый раз делала в 2021 году. Нашли грыжу, гемангиому, которая с прошлого раза увеличилась с 8 до 15 мм. (Описания снимков прилагаю). Хотела записаться к неврологу, но талонов пока нет. Скажите, пожалуйста, что делать с этими болями и вообще, можно ли как-то вылечить спину? На гемангиому нужно обращать внимание? И на дополнительный диск в крестцовом отделе? Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста!
Здравствуйте! По данным мрт- остеохондроз, осложненный грыжей и гемангиомой. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование. 1 р в год динамическое наблюдение. Исключите бани, сауны, физиолечение. По лечению: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Натия Нодаровна, спасибо большое, всё понятно. Подскажите, пожалуйста, а до каких пор наблюдать за гемангиомой? Какой размер опасен? У меня есть ещё одна, в Th1 позвонке. Я давно её не проверяла, в 14 году она была размером 6.7*5.9 мм
Принятый ответ
Наблюдать гемангиомы нужно 1 р в год. Учитывая, что есть и в грудном отделе гемангиома, нужно повторить МРТ грудного отдела. Гемангиомы более 1 см считаются опасными, у Вас она достаточно крупная. Вам необходимо с диском МРТ проконсультироваться очно с нейрохирургом.
Натия Нодаровна, хорошо, ещё раз большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа такая же, 1 мм могла уменьшиться или погрешность, не столь важно. Гемангиома да, увеличилась, при Гемангиоме нельзя бани , сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Пока наблюдайте гемангиому, МРТ 1р в год, если в последующие 2 года увеличения не булет, значит далее можно не делать МРТ. Но МРТ в одном месте том же месте, на одном аппарате делать, чтоб без погрешностей было.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения йога, плаванье, гимнастика, ЛФК.
Маргарита Алексеевна, огромное спасибо за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ гемангиома увеличилась на 7 мм,за это время достаточно быстрое увеличение. Я бы рекомендовала консультацию нейрохирурга со всеми снимками. Жалобы ваши связаны с грыжей и ее влиянием на нервные корешки. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна Александровна, большое спасибо за консультацию и назначение!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 1 Ноября 20212 ответа
- 21 Ноября 20231 ответ
- 23 Марта 20241 ответ