Что вас беспокоит?
Астенический синдром
Здравствуйте!На протяжении 2 лет меня беспокоят мучительные головные боли,реакцией на яркий свет,звуки и постоянное непонятное сжатие затылочных мышц и мышц шеи,головокружений типа морской качки,2 раза лежал в стационаре с диагнозом шейный остеохондроз,2 раза обращался к неврологам в своем городе,последний раз невролог поставил диагноз астенический синдром и отправил к психиатру,прошу вашей консультации
Здравствуйте!
Как настроение в течение дня? Как спите ночью? Аппетит? Как работоспособность, не снизилась ли концентрация внимания?
Анжела Вильевна, Здравствуйте,при концентрации внимания,начинает сжимать в шее,в затылке,потом начинают болеть глаза,после начинаются проблемы с равновесием,резкими жгучими прострелами со стороны шеи в область головы и глаз,был у офтальмолога-ничего не нашла...При пользовании ноутбуком,мобильным телефоном,от его свечения боль в глазах,просто непереносимость яркого света,как будто глаза просто отторгают экраны гаджетов,потом в шее и затылке становится как в тисках,от любых звуков боли сопровождающими нарушениями равновесия,не передаваемые ощущения....Пью сирдалуд,ибуклин,амитриптилин и атаракс от бессоницы....При вставания с дивана,обычно человек всегда чувствует,что ведет,у меня и ведет и сжимает так,что за мебель хватаюсь...Это просто караул,но потом расхаживаюсь,становится легче...На обычный свет в реальной жизни проблем нет и настроение у меня всегда нормальное,но с такими проблемами уже живу много лет и все футболят,городок маленький....
МРТ головного мозга делали?
Анжела Вильевна, Да,делал-прикрепляю
Анжела Вильевна, Я купил себе очки с защитой от гаджетов,помогают навроде,но поставил программы убирающие яркость и сделал себе цвета по калибровке тусклее
Спасибо, по МРТ головного мозга грубой патологии не вижу. Невролог назначал курс сосудистых препаратов и ноотропов внутривенно?
Анжела Вильевна, Цитофлавин,кавинтон форте,бетагистин,в больнице ставили капельницы,лежал в отделении неврологии.Через короткое время опять все началось заново...
Когда последний раз проходили курс инъекций? Курсы нейрометаболической терапии надо проводить каждые 6 месяцев
Сейчас какую дозировку амитриптилина принимаете?
Когда последний раз сдавали кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ)? Если есть результаты, прикрепите к вопросу, пожалуйста
Анжела Вильевна, Давно не сдавал и никто даже из врачей не предлагал,пью амитриптилин 25 мг 2 таблетки на ночь
Как вы отмечаете - есть ли эффект от амитриптилина?
Анжела Вильевна,Засыпаю нормально,но,бывает и с этими непонятными болями,эти мышечные боли,как будто от нарушения кровообращения,это по моей версии,может и не прав, бывает,что во время сна чувствую,что из за этой проблемы,сейчас отключусь и резко вскакиваю...
Какие цифры артериального давления у вас?
Анжела Вильевна, Пью таблетки от давления и от повышенного пульса регулярно,сейчас у меня давление 142/80/83
Дмитрий, я сейчас параллельно проконсультировалась с неврологом, она ознакомилась с вашим вопросом: она посоветовала вам сделать ботулинотерапию, по поводу диагноза - либо тригеминальная цефалгия, либо защемление затылочного нерва на фоне миофасциального синдрома. А даже если и атипичная мигрень, то лечение инъекциями ботулотоксина будет показано при любом из этих случаев.
У вас есть возможность провести эту процедуру?
От себя добавлю - вам надо увеличить дозировку амитриптилина до 75 мг, если в течение 7 дней эффекта нет, то до 100 мг/сут.
Принятый ответ
При астеническом синдроме был бы эффект от нейрометаболической терапии (сосудистые препараты, ноотропы), по описанию больше данных за неврологию
Добрый вечер!
Пройдите пожалуйста тесты
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Здравствуйте. Дмитрий , симптомы похожи на мигрень. Вам не назначали триптаны ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202117 ответов
- 24 Апреля 202491 ответ
- 29 Июля 202422 ответа
- 20 Сентября 202414 ответов