Консультация гастроэнтеролога /

Полифекалия, СИБР или СРК — вопрос №1872465

557 просмотров

Добрый день! Началось все с сильных болей в животе и частого (7-10) желтого кашецеобразного стула большими порциями именно с утра, на 1 фгс эрозии и гастрит, по 2 фгс поверхностный гастродуоденит, кислотность РН 4,5, колоноскопия (полип), узи приложила, есть камень в желчном 7 мм, хелик кал отриц, лямблии отриц, сальмонелла и шигелла отриц, угрицы отриц., кальпротектин 32, панкреат эластаза 500, по копрограмме мышечные волокна без исчер -единичные и йодофильная флора- небольшое, крахмал-скудно. Проходила узи щитовидки (зоб, узлы и гипотиреоз (ТТГ 6)). Лечилась метронидозолом, рифаксимин, эзомепразол, бак сет, рабелок 5 шт внутривенно, ребагит, креон 10 тыс ед, тримедат, альфа-нормикс, ребагит, фосфолюгель, макмирор, энтерол. Сейчас туалет 1-2 раза в день утром. Ем маленькими порциями 4-5 раз в день. Бывает сильное газообразование, вздутие, ком в горле, постоянно чувство переполненного желудка. Из всего изложенного беспокоит потеря сил и энергии и большое количество каловых масс, что даже не могу долго терпеть. Что это все-таки гастрит? панкреатит? Сибр или срк? Может поджелудочная? И может ли гипотериоз быть связан с кишечником? Как еще лечить. Что проверить? Болею с июля 2023г.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз, панкреатит, холецистит, гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите пожалуйста на фоне приема всех этих препаратов улучшения отмечали ?
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Да, нет болей в животе и туалет количество походов сократилось до 1-2 раз. И еще забыла написать, похудела с 56 кг до 51 и Феритин 7. Пью железо, витамины Гр Б и Д. На данный момент беспокоит большой объем опорожнения. Как-то можно с помощью лечения уменьшить. И есть ли связь с другими моими болезнями?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вампройти обязательно дообследование именно со стороны кишечника
Сдать фекальный кальпротектин в Кале
Пройти Водородный дыхательный тест
Если будет повышен белок
Необходимо будет сделать колоноскопию
Сейчас можно принимать
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 1 раз 10 дней
Клиент
Анна Михайловна, фекальный кальпротектин сдавала, 32, водородный тест не делала.
Гастроэнтеролог
Кальпротектин в норме у вас
Это очень хорошо
Переживания или стрессовые ситуации есть ?
Клиент
Анна Михайловна, были 2 года назад, сейчас нет
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще сделать водородный дыхательный тест, так как на фоне его присутствия могут быть данные жалобы
Панкреатическая эластазу у вас в норме
Проблем с работой поджелудочной не вижу у вас
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Эластаза в кале 500 , это очень хороший показатель, панкреас работает хорошо, данные жалобы не связаны с патологией панкреас.
Так же отмечу, что гастрит так же не влияет в вашем случае на данные симптомы.
При нормальном показателе кальпротектина и при отсутствии патологии со стороны кишечника , мы вправе говорить о функциональных изменениях , т е. О СРК.
Но все таки рекомендую сдать дыхательный тест на сибр , из за плохой работы желчного в кишечнике может постоянно расти патогенная флора.
А данные симптомы давноя?
Как переносите молочные продукты?
На непереносимость глютена не обследовались?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Началось все резко с болей в животе, отвезли в инфекционную больницу, пролечили, ничего не нашли, после выписки помогала смекта и энтерол. Ничего не могла есть на всю еду были боли и вздутие в кишечнике(только там) , после посещения гастроэнтеролога пролечилась рифаксимином и ребагитом, были улучшения, а как перестала пить опять все началось по-новой, потом альфа-нормикс, макмирор, энтерол, ребагит, стало еще лучше. Но ем мало маленькими порциями, есть сейчас могу все, особой разницы нет, что ем. Потихоньку пробую. Много есть не могу, т.к. чувство переполнения в желудке.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Чувство переполнения в желудке это диспепсия, нарушение моторики, я думаю это связано с патологией желчного, Вы можететначать ганатон три раза до месяца, он купирует эти симптомы, нормализует моторику желудка.
Вообще, если Вам было легче на фоне противомикробных, возможно какая то инфекция попала, возможно идет сибр постоянно.
А с доктором не обсуждали урсасан?
Ркт не делали обп?
Клиент
Елена Николаевна, доктор сказала, что очень странно поставила диагноз СРК без диареи, хронический билиарнозависимый панкреатит, дисбиоз кишечника? Поверхностный гастродуоденит, ассоциированный с рефлексом желчи. Назначила Альфа-нормикс, ребагит, тримедат, фосфолюгель. И еще вопрос, может ли СИБР так долго не проходить? Лечусь с июля прошлого года.
Клиент
Елена Николаевна, урсасан пила 2 месяца, РКТ не делала, а что он может показать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сибр может постоянно рецидивировать на фоне плохой работы желчного.
Конкремент не уменьшился на фоне приема урсасана?
Ркт покажет плотность камня и можно ли его расстворить
Клиент
Елена Николаевна, значит стоит еще раз пролечиться альфа-нормиксом и энтеролом? И как часто можно их пить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфанормикс можно пить курсами, он безвредный. Энтерол не обязательно.
Вы попробуйте фуразолидон пропить, посмотрите, отличный препарат 100 мг три раза после еды(7 дней)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит
27 июля 2018
leshafso@mail.ru
Вопрос закрыт
Аллергические реакции на препараты
5 октября 2022
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
14 июля 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий