Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1872680

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка 6 лет

Здравствуйте! Ребенок 6 лет, в прошлый понедельник(29.01) поднялась температура, держалась 38.0-38.6 до пятницы,легко сбивалась Нурофеном.В четверг(1.02) сдавали кровь,по крови была вирусная инфекция.Легкие чистые,педиатр прослушал,присутствовал небольшой кашель и очень много отделяемого из носа.В пятницу (2.02) делали снимок,лёгкие чистые. В субботу и воскресенье,утром температуры не было,36.2-36.8,однако вечером (в субботу и воскресенье)температура поднимается до 37.0-37.4 максимум.Не сбиваю.Соплей много.Прощрачная слизь с зеленоватым оттенком.Аденоилит второй ст. Лечение:нос ринорус+дитамал+промывание Противовирусные эргоферон,обильное питье. Сегодня переслали кровь,чтоб исключить бак.инфекцию. Кашель остался,отхаркивающий. Подскажите, пожалуйста,по анализу крови не присоединилась ли к нам бак инфекция? Нужен ли антибиотик? Нужно ли принимать отхаркивающие от кашля? Горло не красное,не болит и не болело. Педиатр ещё в пятницу настаивал,чтоб я начинала его давать(Азитромицин 250)

Нет
31 год
5 Февраля 2024·Просмотров: 212·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Стрептатест делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте,анализы прикрепила,нет,не делали

по крови бактериальной инфекции нет

Принятый ответ

Здравствуйте,а срб не сдавали? Если он будет повышен, тогда антибиотик, СОЭ очень высокое.

Анна Николаевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста,что такое срб?

С реактивный белок,в биохимическом анализе.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. СОЭ неспецифический показатель, он увеличивается на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы.
Главный ориентир это состояние ребёнка.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Все муколитики не даём, так как дети не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Анализ мочи в норме.
В анализе крови лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, но соэ достаточно высокий.
Какой был соэ в предыдущем анализе?
Срб не сдавали?

Валентина, здравствуйте,соэ в пред.анализе был 8, подскажите, пожалуйста,что такое срб?
У нас еще соэ повышается,при наличии аллергенов

Юлия, срб- с реактивный белок, повышается при воспалении, если он высокий - вероятно бактериальная инфекция.
По Вашему анализу больше данных за вирусную инфекцию, соэ-неспецифический показатель, да, действительно может повышаться на фоне аллергического процесса.
Рекомендую все таки досдать срб.

Сейчас основные жалобы связаны с носом, правильно ли я поняла?

Валентина, да,у нас постоянные сопли, температура 36.5, и ещё присутствует отхаркивающий кашель

Юлия, рекомендую очно показаться Лору для исключения синусита.
Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие, при отеке лучше с гипертоническими растворами
5. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, показаний к антибиотик у нет.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, оно повышается как при вирусной так и при бактериальной инфекции. Рекомендую сдать СРБ, чтобы точно исключить необходимость антибиотика, в сомнительных случаях назначается этот анализ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.