Консультация невролога /

Межпозвоночная грыжа — вопрос №1874351

744 просмотра

Добрый день!
В течение двух месяцев мучают боли в поясничном отделе, преимущественно в ночное время острая боль при переворачивании туловища, при попытке сесть из положения лёжа на кровать, сесть из положения стоя, лёжа на боку боль утихает, лёжа на спине усиливается. Боль отдаёт в левую ногу. В дневное время болей нет, только если лягу на спину, через минут 5 начинает болеть спина, встать проблематично. В январе пропила курс Аэртала + Мидокалм 150 мл + Витамины В + Амепрозол. Было легче, но полностью боли не уходили, остаточно присутствовали ночью ближе к утру.
После отмены препаратов боли вернулись вновь.
Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Результаты прикладываю к обращению. Ссылка на снимки - https://cloud.mail.ru/public/DQVU/CZHwZeK3u

Ранее уже с болями в данном отделе сталкивалась, но меньшей интенсивности, при исследовании в 2021г нашли грыжу L1-S1.

Прошу дать рекомендации по уменьшению болевого синдрома. Не могу нормально спать из-за спины :(

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скорее всего боли связаны с грыжей. Опишите пожалуйста характер боли. В ноги отдает или в крестец? Боли тянущие или ноющие? Больше похоже на мышечной тонический синдром. Порекомендую Вам Мидокалм 150 мг вечер 2 недели.
Клиент
Елена Вячеславовна, боль отдаёт в левую ногу, по характеру боль тянущая, при движении в пояснице - острая ноющая

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае порекомендую Мидокалм и массаж поясничной области и конечности 10 сеансов.
Клиент
Елена Вячеславовна, Спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу ещё раз описание МРТ , файл не открывается , сам диск со снимками не нужен. ОАК ( лейкоциты , СОЭ), СРБ,РФ, креатинин, мочевина в норме? По гинекологии все хорошо?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Описание прикрепила повторно. В конце декабря проходила диспансеризацию, показатели крови были в норме, на тот момент боли уже были. По гинекологии прохожу курс лечения Визанной (диагноз эндометриоз брюшины)
Невролог
Что-то не открывается все равно,возможно это у меня проблема. В любом случае учитывая наличие боли преимущественно именно в ночное время - это говорит о наличии хронического воспаления и формировании хронического болевого синдрома. Нужен повторный курс НПВС плюс миорелаксант через месяц после январского курса- например аркоксиа 90мг 1р.сутки 8-10дней( под защитой омепразола или пантопразола), тизанидин 2мг на ночь 3дня, затем 4мг на ночь 10дней. Местно на ночь пластырь Вольтарен 5дней . Найти хорошего врача кинезиотерапевта или инструктора ЛФК ,чтоб вас научили как правильно делать лечебную гимнастику, массаж профессиональный . Если это в течение месяца не поможет , тогда начать прием амитриптилина 25мг , сначала 1/4таб на ночь 3дня, затем 1/2таб на ночь 7днкй , затем 1таб на ночь 2-3мес ( это стандарт лечения хронического болевого синдрома). И кнчн лечите эндометриоз , он очень часто отдает болью в спине
Клиент
Татьяна Вячеславовна, прикрепила ещё раз в формате картинки заключение МРТ, может так получится открыть
Невролог
О, теперь открылось) так то ничего критичного нет, протрузия и грыжа дисков небольшие, есть касание оболочек спинного мозга , что может давать болевой синдром , хорошо что нет защемления (стеноза ) спинного мозга и спинномозговых корешков, есть небольшой отек костного мозга нижних поясничных позвонков, что говорит о наличии воспаления , нужно пропить курс НПВС, и сдать анализы на СРБ, РФ, НLA -B27 на всякий случай
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Спасибо за ответ и рекомендации!
Нейрохирург
Добрый день!
Грыжа небольшая , оперативного лечения не требует
Боль дает за счет небольшого давления на дуральный мешок
Пройдите курс консервативной терапии, которую Вам подобрали коллеги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице.
4 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в спине
14 апреля 2024
morozovartem239362@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород