Что вас беспокоит?
Болит в правом подреберье - говорят желчный
У меня все началось с резкой боли в правом подреберье после того, как я очень сильно чихнула. Потом сутки не могла нормально дышать, ходить, спать на боку, потому что очень сильно было больно. На след. день сходила к терапевту - назначили анализы. Первоначально у меня была правостороняя пневмония, я думала проблема с легкими, но врач сказала они чистые. Да и флюрография показала, что она на стадии заживления. Врач проверила живот, и он ей не понравился, был метеоризм и что-то не так с желчным. Сделала узи брюшной полости у 2 специалистов, показали застой желчи в желчном, но камней нет, есть диффузные изменения в панкреатической железе, и один из врачей заметила диффузные изменения в печени. Терапевт сказала, что боли вызваны метеоризмом и застоем желчи в желчном. Сейчас боли уже не такие резкие, я могу спокойно дышать и ходить, но более тяжелая нагрузка вызывает тупые боли в боку. Да и если нажать в правое подреберье, то боль сильная сразу прийдет. Я уже 2 недели принимаю кучу таблеток и не знаю помогает мне это или нет. Из таблеток: итомед, тримедат, одестон, урдокса, эссенциале форте Н. По анализам: бх в норме, в том числе АЛТ, АСТ, Амилаза, ЩФ. Только лейкоциты и тромбоциты высокие, снижены гематокрит, MCH, MCV. Хотелось бы знать адекватное у меня лечение или нет, может это вообще боли не от желчного с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас имеется сладж желчи и перегиб желчного пузыря, с назначениями полностью согласна.
Однако описанный болевой синдром вряд-ли исходит из вышеуказанной проблемы. Есть ли боли при поворотах туловища, разнится боль на вдохе и на выдохе? Описанная боль скорее всего из-за наличия сухого плеврита справа. Доктор вас слушал, лёгкие? Я рекомендую выполнить УЗИ правой плевральной полости для уточнения.
Ирина Ивановна, в острую фазу мне было очень больно дышать и двигаться, потом боль уже не была связана с дыханием. Некоторые движения вызывают тупую боль, например, если надо куда-то дотянуться или при поворотах в кровати на другой бок.
Врач-Узи посмотрел плевральную полость, жидкости нет, плеврита тоже нет. При аускультации врач тоже сказал, что легкие чистые
Екатерина, ушибов, травм не было? Сколько уже такие боли, ранее никогда не было такого? С чем можете связать начало болевого синдрома? Нет ли подъема температуры? Чем ранее болели?
Екатерина, при кашле боль изменяется?
Ирина Ивановна, нет ушибов не было. Боль появилась сначала не большая под ребрами во время пневмонии, потом я не удачно чихнула и боль стала очень сильной и резкой. После этого все и началось. Боли уже наверное недели 2. Сначала острые были, но постепенно стали слабые и наверное тупые. Температуры не было, до этого ничем не болела, при кашле сейчас уже не болит
Екатерина, и все же, я думаю, что причина здесь в небольшом сухом плеврите справа. Жидкости там нет, а вот воспаление на плевре скорее всего было, что при пневмониях часто. А после воспаления могли остаться небольшие спайки в этой области, что даёт характерную симптоматику.
Ирина Ивановна, понятно. Тогда надо сделать рентген или флюрографию, чтобы это подтвердить, да?
Екатерина, насколько сейчас выражены симптомы?
Ирина Ивановна, спустя 2 недели приема таблеток боль все равно есть, я не могу заниматься спортом или даже просто растяжкой. Я всегда чувствую дискомфорт под ребрами
Екатерина, если температуры нет, только боль, все таки рентген - это лишняя лучевая нагрузка сейчас. Я бы рекомендовала сделать УЗИ правой плевральной полости у опытного специалиста, акцентируя его внимание на плевре и возможных спайках- швартах. Как правило, доктора, выполняя УЗИ плевральных полостей, ищут жидкость и все, не вдаваясь в подробности. Также нужен осмотр хорошего терапевта, который послушает эту область, при наличии шварт услышит шум трения плевры и возможно добавить что-то для коррекции болей, возможно физиотерапию.
Ирина Ивановна, спасибо за подробное объяснение, и спасибо за помощь
На здоровье, Екатерина, выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20225 ответов
- 7 Июня 202328 ответов
- 8 Июля 20244 ответа