Консультация гастроэнтеролога /

Не помогает лечение, какие сдать анализы? — вопрос №1880975

204 просмотра

Добрый день . Уже месяц болит желудок, уже ранее писала сюда на сайт . был отрыв в питании , ела все что нельзя и пила так же все что нельзя . Сдавала анализы , по анализам все в норме . Гастроскопия приложу. Ничего критичного , узи так же все в норме , кальпротектин 52, все врачи сказали что это хороший результат . Назначенное лечение (нольпаза, ганатон. Пепсан пила 3 недели) (тримедат пила 5 дней ) облегчение было когда держала строгую диету , потом я опять грешила шоколадками , мандаринами. Хотя была положена строгая диета . И мне стало хуже , болит правый бок на уровне пупка . Про хотьбе отдает в кишечник справа в бок , бывает и болит и слева , но в основном все справа локализтруетчя и в область эпигастрии , врач пощупала сказала , ощущение что ты не лечилась. Но я лечиласьй но грешила с диетой … пощупала нажала чуть выше пупка и меня пронзила такая боль,и справа и в области нажатия, и скзала,что это 12 перстная кишка так отдает и назначила мне хайрабезол 20мг,квамател 40мг,дюспоталин 200мг,улькавис . Пью я это второй день . Хочу уже идти повторно делать узи и анализы сдавать . Не знаю что делать . Второй день держу строжайшую диету , пюре на воде и мясо через мясорубку , все в этом роде . Пью много воды . Так же беспокоил геморрой вставляла свечи, и врач при осмотре начал надувать какой то штукой , и я почувствовала боль внизу живота , и он сразу перестал. Может ли это спровоцировать боли еще больше ? Осмотр был 2 дня назад . Но проктолог ничего критичного не нашел, сказал. Что геморрой уже не в острой стадии .

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастродуоденит панкреатит гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите а какие то обследования вам еще рекомендовали пройти ?6
На момент гастроскопии препараты принимали ?
Что со стулом у вас ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, сказали через 2 недели подойти. Если изменений не будет , то будет решать на счет дообследования . Анализы крови сдавала и фекальный кальпротектин , вы его мне рекомендовали сдать . Со стулом все нормально . Трудности с отхождением газов , отрыжка есть ,но уже меньше .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, на момент гастроскопии пила омез
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста что сейчас принимаете из препаратов ?
Клиент
Анна Михайловна, хайрабезол 20 мг квамател 40мг дюспаталин улькавис сегодня второй день как принимаю данные препараты
Гастроэнтеролог
Очень важно принимать препараты курсами
И через 5-10 дней мы не оцениваем эффективность
Только 2-3 недели
Клиент
Анна Михайловна, могут бы ь ухудшения на фоне того ,что диету я не соблюдала , и допускала длительные голодания. Завтракала к обеду. Хотя просыпалась в 7-8
Клиент
Анна Михайловна, и фосфалюгель еще принимаю . Бывает ощущение запора , но стул раз в день стабильно .
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти еще дообследование но уже после отмены ипп через 4 недели
Сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори
Также пройти Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, это после отмены чего? Несоблюдение диеты могло спровоцировать ухудшение ? И как долго надо ее соблюдать . Нужно ли мне повторить узи? И вот эти препараты ,которые я принимаю я прочла что они при язве , но она не диагностирована.
Гастроэнтеролог
Я бы еще добавила вам Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Гастроэнтеролог
На фоне приема фосфалюгеля обычно возникают запоры
Клиент
Анна Михайловна, да я заметила. Что после него тяжело с туалетом .
Гастроэнтеролог
Переживания или стрессовые ситуации есть ?
Клиент
Анна Михайловна, да я попала в аварию с месяц назад . Все было благополучно но я стрессанула очень . Плюс я по жизни тревожный человек .
Клиент
Анна Михайловна, я уже себе придумала страшные болезни кишечника , уже просто нервоз от того что это все беспокоит
Гастроэнтеролог
Скорее всего на этом фоне нет улучшения от терапии
+ очень мало времени прошло с момента терапии
И ее начала
Я бы добавила вам еще новопассит 5 мл 3 раза в сутки
Он обладает успокаивающим эффектом
Клиент
Анна Михайловна, первая терапия была 3 недели . Это была нольпаза ганатон пепсан р диета не соблюдалась , улучшений не был стало хуже
Гастроэнтеролог
Необходимо дообследоваться еще на наличие хеликобактер пилори
Так как причина может быть в ней
Может быть поэтому нет эффекта от назначаемой терапии
Может быть несоблюдение временных рамок
3 недели очень мало
Для терапии
Клиент
Анна Михайловна, у меня уже в новом лечении препарат от хеликобактер. Я так понимаю врач перестраховалась? А успокоительные влияют на жкт?
Гастроэнтеролог
Для терапии хеликобактера
Необходима определенная схема сосатоящая из двух антибиотиков
Де нол один этого не сделает
Нет , онкологического процесса или какого серьезного заболевания у вас нет
Сейчас в лечении многих заболеваний жкт мы используем даже антидепрессанты
Гастроэнтеролог
Питайтесь дробно 3-4 раз в день, не спеша, небольшими порциями. Избегайте переедания, употребления очень горячей или очень холодной пищи
Старайтесь не ложиться и не сидеть в полусогнутом положении после еды в течение 1,5-2 часов
Ужинайте за 2 часа до сна
Спите с повышенным изголовьем (удобно использовать клиновидную ортопедическую подушку)
Выполняйте физические упражнения только через 2-3 часа после еды
Не наклоняйтесь после еды
Не носите тесную одежду и тугие пояса
Не используйте для устранения изжоги соду или молоко (эффект «рикошета» - потом еще больше повышается кислотность)
Откажитесь от вредных привычек: постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки
Придерживайтесь диеты, которая способствует уменьшению рефлюкса.
Клиент
Анна Михайловна, я принимаю улькавис
Гастроэнтеролог
Один улькавис не назначается для терапии хеликобактер
Гастроэнтеролог
Погрешность в питании при терапии также влияет
Клиент
Анна Михайловна, сколько надо держать диету ? И походи ли мои симптомы на какое то опасное заболевание типо опухоли?
Гастроэнтеролог
Разрешенные продукты
Хлеб и мучные изделия
Пшеничный, вчерашний, подсушенный, несдобная выпечка

Молочные продукты
Молоко низкой жирности (при лактозной непереносимости – безлактозное), свежие некислые творог, простокваша, сметана, йогурт, сырники, запеканка, несоленые и неострые сыры

Мясо, птица, рыба
Нежирные, без сухожилий и кожи, в отварном, паровом, тушеном виде, котлеты, биточки, суфле

Супы
Овощные, молочные, нежирные мясные и рыбные

Яйца
Всмятку, омлет

Крупы
Манка, рис, греча, овсянка, вермишель, макароны

Овощи
Отварные или тушеные картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки; огурцы без кожуры, укроп и петрушка

Фрукты
Сладкие ягоды и фрукты в свежем виде, желе, компоты, кисели, варенье

Закуски, приправы
Овощные, мясные, рыбные салаты, печеночный паштет, нежирная ветчина и буженина, вымоченная нежирная сельдь, икра осетровых рыб, заливная рыба, тмин

Сладости
Пастила, зефир, мед

Напитки
Некрепкий чай, кофе с молоком, сладкие фруктовые и ягодные соки
Клиент
Анна Михайловна, скажите а мог сделать хуже осмотр проктолога с раздуванием кишечника ?
Гастроэнтеролог
В любом случае как и после колоноскопии и после данной процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения в жкт
Клиент
Анна Михайловна, а повредиться ничего не могло? А то прям в кишечнике не приятные ощущения справа внизу
Гастроэнтеролог
Нет конечно , не переживайте
Клиент
Анна Михайловна, могут ли спаечные процессы давать такие боли ? Боли когда наступаю на пятку при хотьбе . В покое нету
Гастроэнтеролог
Обычно по узи нам могут описать.спаечный процесс
Если там вс хорошо
То спаек нету
Гастроэнтеролог
Также есть хороший антидепрессант
Он снимает всю симптоматику жкт
Амитриптиллин
Клиент
Анна Михайловна, скажите пожалуйста а могут на фоне приема улькависа появится жжения в области над пупком . Очень неприятные ощущения . И мягче стул стал. Можно ли его заменить на ребагит в моей терапии?
Клиент
Анна Михайловна, и стоит ли мне сейчас сдать анализы крови ? Вдруг в них есть какие то отклонения потому что последние анализы у меня от 25.11. Тогда выраженных болей не было . Какие анализы посоветуете сдать ?
Гастроэнтеролог
Добрый день
Болевой синдром нет
А вот размягчение стула да
Может быть
Можете заменить
Но вам необходимо дообследоваться обязательно
И со стороны кишечника и со стороны жкт
Клиент
Анна Михайловна, вы имеете ввиду сдать На сибир? И что еще ? И когда это можно сделать ?
Гастроэнтеролог
Из анализов сейчас обязательно необходимо сдать
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Гастроэнтеролог
Когда вам будет удобно все это сделать
Клиент
Анна Михайловна, фекальный кальпротектин сдан 52 результат
Клиент
Анна Михайловна, а прием лекарств хайрабезол квамател Ганатон улькавис и дюспоталин могут повлиять на резьтаты анализов?
Гастроэнтеролог
Только на анализ на хеликобактер пилори
На остальные нет
Клиент
Анна Михайловна, а что должно входить в биохимию ? Срб? И все ? Или алт аст ?
Клиент
Анна Михайловна, кальпротектин был в норме ? Тогда надо сдать копрограмму?
Клиент
Анна Михайловна, следует ли повторять узи?
Гастроэнтеролог
Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
Гастроэнтеролог
Нет , узи нет смысла повторять если свежий результат есть
Клиент
Анна Михайловна, месяц назад делала
Гастроэнтеролог
Копрограмму да
Сдайте
Гастроэнтеролог
Тогда не нужно
Клиент
Анна Михайловна, альфа амилаза это панкреатическая ? Или обычная ?
Гастроэнтеролог
Панкреатическая именно
Она одна
Клиент
Анна Михайловна, завтра сдам , спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короткая шейка матки при беременности
7 января 2023
Рам
Вопрос закрыт
Кашель очень сильный
10 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 января 2024
Настя
Вопрос закрыт
Диарея несколько месяцев
26 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону