Что вас беспокоит?
Острый аденоидит, отит
Добрый день, дочке 6 лет, болеет больше недели. Началось заболевание с сухого кашля, потом появился насморк, с большим постназальным затеком. Сперва отделяемое было жидкое, затем стало густое желто- зеленого цвета, появился отек. От кашля оч хорошо помог мукалтин: 1/2 табл- 3 раза в день, от носа применяли: аква море/ риностейн на 4 день болезни добавили синусэфрин. Спустя 7 дней ситуация особо не изменилась в плане носа. Отек сильнее выражен справа в носу, сегодня добавилось правое ухо, жалуется на боль, пока закапали отофу. К врачу записаны только на завтра. Хотелось бы узнать мнение нескольких врачей. У лора были буквально вчера, отита еще не было, но уже было на грани. К лечению добавили синупрет и ринонорм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
ОАК с лейкоцитарной формулой вы не сдавали?
Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, анализ хотим завтра с утра сдать, температура была первые два дня, в пределах 38. Потом спала, ребенок был активный, самочувствие было хорошее. Я правильно понимаю,что антибиотик местный нам не нужен?
Местные антибиотики не имеют доказанной эффективности
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы определить показания к системной антибиотикотерапии
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Данное состояние в ушах связано с отеком и слизью, которая стекает в носоглотку + аденоиды тоже прикрывать могут слуховые трубы, которые дают симптом заложенности.
Елизавета Сергеевна, синусэфрин не нужен? Сейчас ребенок жалуется на ухо, отофу в ухо можно пока капать?
Синусэфрин в своем составе имеет очень много действующих веществ, которые эффективно применять отдельно, поэтому, я бы рекомендовала лечение ступенчатое, по типу напечатанного выше.
При боли в ухо - отипакс .
Можно парацетамол также применять
Елизавета Сергеевна, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!!??
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, могли бы вы посмотреть анализ крови ребенка?
Посмотрела
СОЭ немного повышен
Такое состояние возможно при разрешении воспалительно процесса.
Елизавета Сергеевна, не очень поняла кровь вирусная или бактериальная? После схемы сосудосуживающие/ ринофлуимуцил сопли стали прям жидкими, отсмаркиваются.Меня только смущает,что риностейн мы до этого уже неделю применяли.
По соэ нельзя определить вирусная воспаление было, или бактериальное.
Чтобы не было привыкания к каплям, в конце схемы я Вам напечатала Назонекс
Елизавета Сергеевна, то есть нам уже сейчас можно ее сменить? С утра я пробовала убрать ринофлуимуцил, выделяемое сразу становится гнойного цвета и густое...можно ли с такими данными убирать препарат и менять на назонекс?
Это не на замену, а дополнительно, на промытый нос.
В схеме лечения 4 пунктом будет
Елизавета Сергеевна, спасибо огромное!!! Я все теперь поняла!
Выздоравливайте!???
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать - так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить носовое дыхание. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Антибиотики системно назначаются,если что признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови и при отсутствии, например,динамики,от местного лечения.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20211 ответ
- 3 Октября 20213 ответа
- 7 Ноября 202119 ответов
- 18 Июля 202223 ответа