Консультация лора /

Острый аденоидит, отит — вопрос №1883996

281 просмотр

Добрый день, дочке 6 лет, болеет больше недели. Началось заболевание с сухого кашля, потом появился насморк, с большим постназальным затеком. Сперва отделяемое было жидкое, затем стало густое желто- зеленого цвета, появился отек. От кашля оч хорошо помог мукалтин: 1/2 табл- 3 раза в день, от носа применяли: аква море/ риностейн на 4 день болезни добавили синусэфрин. Спустя 7 дней ситуация особо не изменилась в плане носа. Отек сильнее выражен справа в носу, сегодня добавилось правое ухо, жалуется на боль, пока закапали отофу. К врачу записаны только на завтра. Хотелось бы узнать мнение нескольких врачей. У лора были буквально вчера, отита еще не было, но уже было на грани. К лечению добавили синупрет и ринонорм.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ОАК с лейкоцитарной формулой вы не сдавали?
Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, анализ хотим завтра с утра сдать, температура была первые два дня, в пределах 38. Потом спала, ребенок был активный, самочувствие было хорошее. Я правильно понимаю,что антибиотик местный нам не нужен?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Местные антибиотики не имеют доказанной эффективности
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы определить показания к системной антибиотикотерапии
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Данное состояние в ушах связано с отеком и слизью, которая стекает в носоглотку + аденоиды тоже прикрывать могут слуховые трубы, которые дают симптом заложенности.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, синусэфрин не нужен? Сейчас ребенок жалуется на ухо, отофу в ухо можно пока капать?
ЛОР, Детский ЛОР
Синусэфрин в своем составе имеет очень много действующих веществ, которые эффективно применять отдельно, поэтому, я бы рекомендовала лечение ступенчатое, по типу напечатанного выше.

При боли в ухо - отипакс .

Можно парацетамол также применять
Клиент
Елизавета Сергеевна, поняла, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!!??
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, могли бы вы посмотреть анализ крови ребенка?
ЛОР, Детский ЛОР
Посмотрела

СОЭ немного повышен
Такое состояние возможно при разрешении воспалительно процесса.
Клиент
Елизавета Сергеевна, не очень поняла кровь вирусная или бактериальная? После схемы сосудосуживающие/ ринофлуимуцил сопли стали прям жидкими, отсмаркиваются.Меня только смущает,что риностейн мы до этого уже неделю применяли.
ЛОР, Детский ЛОР
По соэ нельзя определить вирусная воспаление было, или бактериальное.

Чтобы не было привыкания к каплям, в конце схемы я Вам напечатала Назонекс
Клиент
Елизавета Сергеевна, то есть нам уже сейчас можно ее сменить? С утра я пробовала убрать ринофлуимуцил, выделяемое сразу становится гнойного цвета и густое...можно ли с такими данными убирать препарат и менять на назонекс?
ЛОР, Детский ЛОР
Это не на замену, а дополнительно, на промытый нос.
В схеме лечения 4 пунктом будет
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо огромное!!! Я все теперь поняла!
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!???
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать - так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить носовое дыхание. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин

Антибиотики системно назначаются,если что признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови и при отсутствии, например,динамики,от местного лечения.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит после отита
20 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Отит у ребенка 1,3 года
1 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
1 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отит , антибиотик и первый триместр
22 июля 2023
Сякина, Брянск
Вопрос закрыт
Рассчитать дозировку антибиотика
30 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...