АД и алкоголь — вопрос №1884697

Question

АД и алкоголь — вопрос №1884697

Анастасия

372 просмотра

9 февраля 2024

Добрый день. Диагноз генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. Ипохондрическое расстройство под ?
Психотерапевт прописал сначала начать подбирать свою дозу триттико на ночь от 25мг для избавления от бессонницы. Далее анвифен 3 раза в день по 250мг 3 недели. Если будут неприятные побочки уходить сразу на Ципралекс.И потом Ципралекс начиная с 2,5мг. До 10.. Фенозепам однократно при ПА. Несколько вопросов.
1) Не совсем поняла, в окончательном итоге у меня будет прием 3х препаратов одновременно или останется только триттико и ципралекс или только ципралекс?
2) у меня скоро свадьба) через 2 недели. Я к тому моменту должна быть на анвифен наверно дней 8. Вопрос про алкоголь. За какое время нужно отменить все лекарства,чтобы выпить немного шампанского на празднике и через какое время безопасно потом снова продолжить терапию?

Возраст: 32

Хронические болезни: Грыжа поясничная ВСД Тревожное расстройство Панические атаки Остеохондроз

Вопрос закрыт

триттико

окончательный итог

ипохондрическое расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Айше, благодарю. Ваш ответ больше похож на подход моего психотерапевта к лечению проблемы. Про алкоголь..так как впереди еще медовый месяц в апреле,хотелось бы к тому моменту уже пройти все эти качели с АД. Поэтому лучше сейчас продолжу терапию без прерывания,но потом спокойно проведу время в путешествии.
Я правильно понимаю фенибут (анвифен) должен не много улучшить заход на ципралекс?

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 10 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это оптимальный вариант - сейчас прийти в хорошее состояние, еще больше облегчит отказ от алкоголя на свадьбе, если это возможно.
Фенибут назначен с этой целью, однако, имейте ввиду, иногда он парадоксально не успокаивает, а возбуждает. Просто следите, если что - отмените. С целью облегчения назначаются именно седативные препараты как правило, анксиолитики. Многие пациенты заходят на эсциталопрам вообще без других препаратов, так что думаю и у вас все хорошо пройдет ?

+ 2

Пожаловаться

Халилова Айше, 10 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я перечитала ваше первое сообщение, я так поняла, что врач предполагал немного другую схему
1. Триттико для сна + фенибуи просто как противотревожный. Если вы ханимаетесь психотерапией или ваше состояние не тяжелое, не запущенное, то вы за эти 3 недели можете вообще выйти в ремиссию.
2. Если не получится, то переходить на ципралекс, как уже говорила, триттико для сна можно будет оставить

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Айше, сложно со стороны сказать насколько тяжелое состояние. Я люблю жизнь, никаких суицидальных мыслей, я выхожу из дома и хожу на тренировки,хоть и повышение давления и сердцебиение бывает вызывает во мне повышение тревоги,и я ухожу быстро. чуть кольнет где то или рука немеет,то мозг уже нарисовал инсульт например и начинается ком в горле,удушье . Отказалась от алкоголя и кофе. Я ношу с собой феназепам,но ни разу не пила. Стараюсь бороться самостоятельно с этим. Хотя приступы преследуют лет с 17. Еще тогда на атаракс в отделении посадили. Но с каждым годом все хуже…сил не остается бороться.а мы с мужем занялись планированием беременности и мне в таком состоянии запретили пока рожать. ПА накатывает и потом давление 170 верхнее, сердце тремор. Потом срывает жкт ну вообщем все прелести ПА. Наверно поэтому мне прописали все таки пропить цепралекс. Подготовиться…

Пожаловаться

Халилова Айше, 10 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Поняла, спасибо за уточнение
Психотерапии нет, всë верно?

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля 2024

Клиент

Айше, назначили пока только препараты. И на контроль через 1,5-2 мес прийти. Книги Роберта Лихи читать.

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вам нужна психотерапия. Подумайте об этом, книга это демо версия психотерапии, со специалистом все легче и качественнее.
При паническом расстройстве, которое есть у вас, психотерапия - метод лечения выбора!! Можно онлайн работать

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за развернутый ответ. триттико прописали именно для восстановления сна. Основной препарат будет цепралекс . От алкоголя отказалась. Не в нем счастье) лучше продолжу терапию.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тритикко таким образом для сна не назначается-это антидепрессант, не снотворное. Для восстановления сна он применяется у узкой группы пациентов , без тревоги. Сон у вас восстановится на фоне приема ципралекса, не сразу, но постепенно, грандаксин, тералиджен в этом должны тоже помочь.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, согласна с Вами. Отказалась от алкоголя. Лучше продолжу терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена миртазапина на триттико

4 ответа

7 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Пропуск приема антидепрессантов

3 ответа

27 сентября 2021

Александра

Вопрос закрыт

Грандаксин ,Триттико

4 ответа

17 октября 2024

and.461@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Отмена сероквеля и триттико перед беременностью

3 ответа

14 января

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T18:34:23+03:00

Здравствуйте!
Видимо ваш врач имел ввиду начать прием триттико и если не будет эффекта, перейти на ципралекс. Рекомендую начать прием ципралекса с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, в качестве прикрытия в первые 2 недели принимать тералиджен по 1 таб на ночь, он дополнительно нормализует сон ЛИБО феназепам по 1/2 таб на ночь 14 дней, более этого времени принимать нельзя, так как вызывает привыкание.
Рекомендую начать прием препаратов после свадьбы, если такое возможно, так как резко отменять антидепрессанты нельзя.

Халилова Айше, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T19:39:38+03:00

Добрый вечер!
1. Когда будете заходить на ципралекс, можно будет оставить триттико 50-100 для сна, через пару недель тревога уйдет и препарат для сна не будет нужен. То есть останется только ципралекс.
2. Отмените накануне, имейте ввиду, что во время похмелья тревога может значительно усугубиться

Accepted Answer · 2024-02-09T22:47:18+03:00

Здравствуйте, при гтр начинать лечение с тритикко не имеет смысла, а так же не рекомендую применять 2 антидепрессанта.
Более правильно начать лечение с ципралекса,с 2,5 мг и прибавлять по 2,5 мг в неделю под прикрытием грандаксина или тервлиджена на месяц, анвифен малоэффективен и может тревогу дать, феназепам эффективен, но его нельзя более 14 дней, дальше зависимость формируется, по этому он на крайний случай.
2) можете употреблять спокойно любые безалкогольные напитки; если ваше состояние на фоне антидепрессанта стабильное, то позволяется выпить 1 бокал вина или шампанского; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) . Сейчас алкоголь в принципе может дать вам усиление тревоги, на препаратах тем более, отменять препараты на время свадьбы смысла нет, они выводится несколько дней, если например за 1-2 дня отмените, все равно остаточные метаболиты будут, так еще и синдром отмены, потому что нельзя редко отменять, только плавно снижая на 2,5 мг в неделю.
Вообще , так как в первые 3-4 недели лечения могут быть различные побочки, усиление тревоги, нарушения сна , а эффект от лечения только через месяц, то лучше начните терапию после свадьбы. Сейчас попросите выписать вам для облегчения состояния атаракс или грандаксин.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Accepted Answer · 2024-02-10T10:02:11+03:00

Здравствуйте. Не логично сразу назначать два антидепрессанта. Лучше бы выписали тералиджен для снижения тревоги и сна на период адаптации. Антидепрессанты начнут действовать только через 2-3 недели… может имеет смылс уже начать лечение после свадьбы.. либо попросту отказаться от алкоголя. Вы вызовете приемом возможно ухудшение состояния и не эффективность прежних дозировок. Анвифен у вас курс 21 день. Основной препарат ципралекс. Пейте его. Триттико пока не нужно!