Консультация терапевта /

Анализ крови, флюра и оценка лечения — вопрос №1886526

144 просмотра

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализов крови и флюру. У мужа 2 недели температура 39-40,сбивает нурофеном, бросил курить на следующий день как заболел, никаких жалоб кроме озноба и ломоты нет, в начале болела голова, есть отдышка. Смотрели 3 врача у всех разные диагнозы (тонзеллитная ангина, подозрение на пневмонию, бронхит) но нет ни кашля, не боли в горле, ни насморка.
Первый врач назначил антибиотик- флемоксин 3 дня-эффекта ноль,сейчас выписали Таваник, Осельтамивир, БронхоБосс, (+полоскания, цетрин, линекс)
но назначали не видя анализ крови.
Что сообщает этот анализ крови? Нормальная флюраграмма?
Надо ли как-то изменять/дополнять лечение?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Подскажите пожалуйста, что из симптомов на сегодняшний день?
Клиент
Елена Вячеславовна, 39,5 температура, отдышка, озноб

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Температура уже 2 недели держится такая?
Клиент
Елена Вячеславовна, да
Клиент
Елена Вячеславовна, сбивает нурофеном
Клиент
Елена Вячеславовна, мазок на ковид отрицательный
Нарколог, Терапевт
Я бы рекомендовала госпитализацию при столь длительном течении температуры, чтоб быть под постоянным контролем мед персонала
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Какие симптомы? Какая температура?
Клиент
Хайшат Нарзановна, 39,5 температура,отдышка, озноб, слабость
Терапевт
Здравствуйте
Есть описание и заключение флюорографии?
по результатам анализов инфекция бактериальная.
при таком течении рекомендую сдать мокроту на бак.посев, микроскопию и определение чувствительности к антибиотикам
Клиент
Евгения Сергеевна, на описании флюрографии все ок
Терапевт
Таванник тогда продолжайте, 500мг по 1*2 в день 5-7 дней.
Эффективность через 72ч после лечения оценивается.
Осельтамивир принимать смысла нет.
Принятый ответ
Терапевт
Мила, добрый день.
Пропальпируйте, пожалуйста, подчелюстные, затылочные лимфоузлы на шее у мужа, все шейные можно, не увеличены ли они?
Клиент
Сафия Ринатовна, ну немного увеличены, не сильно
Терапевт
Ждала вашего ответа.
Инфекция в организме вирусная.
По анализам моноциты повышены и реактивные лимфоциты очень сильно повышены, до 40%. И лаборант пишет, что реактивные лимфоциты морфологически внешне схожи с атипичными мононуклеарами. Они появляются при инфекционном мононуклеозе. Чаще инфекция детская, болеют дети, но может заболеть и взрослый. И картина тонзиллофарингита тоже характерна.
В легких чисто все, по снимку нет инфильтрата, пневмонии нет. Лечение симптоматическое. Насчет противовирусных и дальнейшего плана я бы порекомендовала консультацию инфекциониста получить тоже. Если это действительно мононуклеоз- антибиотики не нужны, даже нельзя.
Клиент
Сафия Ринатовна, заболел как раз после посейщения детской поликлиники%/
знакомая пульмонолог тоже говорит, что картина вирусная, правда сказала, что флюра ей кажется не оч хорошей и мб начало пневмонии все-таки есть
Но он уже начал противовирусное Осельтамивир (подходит?), антибиотик назначили т.к. говорят есть слабая бактериальная инфекция видимо присоединившаяся.
А нужно ли отхаркивающее? если нет кашля?
Терапевт
Осельтамивир не подходит? Он только от вируса гриппа и больше ни от какого вируса не помогает. И в первые дни болезни его нужно начинать.

Есть повышение лейкоцитов, но нет повышения нейтрофилов (которое характерно для бактерий). Больше лейкоформула идет вправо- ммоноциты с лимфоцитами, похожими на атипичные мононуклеары повышены.

Обычно пневмонию бактериальную сразу видно на рентгене, четко. А вирусную да, поэтому и во времена ковида не рентген, а КТ назначали.
Я бы порекомендовала вам получить консультацию инфекционистов на сайте сейчас.
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо! ох, понятно, потыкаем инфекциониста, а чем плох антибиотик при мононуклеозе? просто если вы посмотрите мне и здесь все врачи разное пишут%) в т.ч.отменить противовирусное) мб я все таки бы его для профилактики оставила (от вторичной ифекции), если уж прям совсем выраженного негативного влияния от него нет... а противовирусное более широкого спектра тогда будем искать%/ оххх а хотя бы примеры таких не подскажите?
Терапевт
Пока на другие противовирусные деньги не тратьте. Если это инфекционный мононуклеоз- там другие противовирусные, если их назначают сейчас инфекционисты.
Да, я тоже наблюдаю в ответах, что иногда не совсем верно интерпретируют результаты анализов, очень грустно это?
Осельтамивир хотите оставить? ну ладно, для самоуспокоения, но он только от гриппа и только в первые дни начинать прием
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, хочу оставить антибиотик, таваник и осельтамивир пока не поймем на что его заменить
Клиент
Сафия Ринатовна, но в общем поняла, что к инфекционисту вопросы))
спасибо!
Терапевт
Хорошо. Только обещайте проконсультироваться с инфекционистами. Антибиотики течение мононуклеоза могут осложнять и удлинять (если он, опять же.

Пожалуйста! Если чем то помогла. Но я считаю это вирусная инфекция. Пока симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
8 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови прокомментировать
23 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сдал анализы для похудения расшифруйте.
6 ноября 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик? Чем лечить?
30 ноября 2024
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...