Консультация психиатра /

Отмена серенаты — вопрос №1888311

403 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли сразу отменить Серенату если я пил её 4 дня по 12.5 мг, 4 дня по 25 мг и 2 дня по 37.5 мг. Не хочу травить себя этими таблетками, лучше буду сам работать над собой. Буду благодарен за ответ

Возраст: 20

Хронические болезни: ТДР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, можно отменить сразу, срок приема небольшой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, я хочу отметить только из-за того что боюсь удивления интервала QT

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Риск увеличения QT на серенате очень низкий, если у вас все в порядке по ЭКГ то можно не волноваться
Клиент
Екатерина Николаевна, ЭКГ на серенате не делал, до серенаты делал и холтер и ЭКГ все в норме
Нарколог, Психиатр
Если проблема только в этом, то сделайте ЭКГ на фоне приема серенаты и посмотрите.
Клиент
Екатерина Николаевна, сколько она будет выводиться из моего организма после такого приема?
Нарколог, Психиатр
В течение 3-5 дней
Клиент
Екатерина Николаевна, и после 5 дней даже если и было удлинение QT, то он придёт в норму?
Нарколог, Психиатр
Да, конечно
Клиент
Екатерина Николаевна, грандаксин влияет на сердце или интервал QT? Можно ли его пропить?
Нарколог, Психиатр
Не влияет. Грандаксин принимают по 1т утром и 1т днем, это противотревожный препарат
Клиент
Екатерина Николаевна, по 50 мг?
Нарколог, Психиатр
Да, по 50 мг утром и днем
Клиент
Екатерина Николаевна, а с серенатой не взаимодействует?
Нарколог, Психиатр
Не взаимодействует, их назначают вместе
Клиент
Екатерина Николаевна, я ещё принимаю итомед 3 раза из-за проблем с ЖКТ, итомед и грандаксин совместимы?
Нарколог, Психиатр
Совместимы
Клиент
Екатерина Николаевна, мне психотерапевт назначил также Мексидол таблетки по 125 мг 3 раза в день, стоит ли его принимать вместе с грандаксином и итомедом?
Нарколог, Психиатр
Смотря с какой целью, вообще эти препараты совместимы
Клиент
Екатерина Николаевна, как дополнение, я также жалуюсь на сильный озноб, особенно на улице, согреться практически невозможно
Нарколог, Психиатр
Не думаю что мексидол повлияет на эту симптоматику
Клиент
Екатерина Николаевна, мне снизу ещё один врач написал отменять постепенно 5 дней 25 и неделю 12.5
Клиент
Екатерина Николаевна, Я пил серенату в 11 утра, сейчас время пропустил, можно ли выпить сейчас? Ничего страшного?
Нарколог, Психиатр
Можно, ничего страшного
Клиент
Екатерина Николаевна, а если я час назад выпил грандаксин?
Нарколог, Психиатр
Не имеет значения
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите можно ли пить чай каркаде если принимаю серенату?
Нарколог, Психиатр
Можно
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Виталий. Да, можно. С в связи с чем назначен препарат? Есть ли побочки при приёме?
Принятый ответ
Клиент
Артем Олегович, тревожное расстройство с соматформными расстройствами, побочки есть в виде тяжести в груди снижения пульса (в покое стабильно 50-60), чувства нехватки воздуха, неудовлетворённость вдохом, потливость по ночам, нарушение сна
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Мообычео начало приёма антидепрессанта прикрывают противотревожным средством, что бы избежать побочек, о которых вы пишите. Без них заход на лечение происходит тяжелее
Клиент
Артем Олегович, я боюсь удивления интервала QT только поэтому хочу бросить
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Удлинение бывает редко.
если решили, это ваш выбор, вы делаете его осознанно.
Клиент
Артем Олегович, сколько она будет выводиться из организма после такого приема ?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Не более 7 дней при отсутствии хронических заболеваний печени или почек.
Клиент
Артем Олегович, грандаксин влияет на сердце или интервал QT? Можно ли его пропить?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Грандаксин может увеличивать пульс.
Виталий, любое лекарство так или иначе влияет на организм, у всех есть побочки. Но объективно взвешивается та польза, которую они вам принесут или возможный вред от лекарств. Чаще пользы больше, иначе бы их не назначали просто так.
Клиент
Артем Олегович, а если заменить грандаксин на стрезам?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Да, можете заменить
Клиент
Артем Олегович, Я пил серенату в 11 утра, сейчас время пропустил, можно ли выпить сейчас? Ничего страшного?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Ничего страшного
Клиент
Артем Олегович, а если я выпил час назад грандаксин?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Можете подождать ещё 15минут после этого выпить серенату
Клиент
Артем Олегович, подскажите пожалуйста, можно ли пить чай каркаде с серенатой?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Виталий, если очень хочется, то можно. Но не много и не часто.
Клиент
Артем Олегович, взаимодействуют?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Нет, сам по себе каркаде много и часто пить не рекомендуется.
Клиент
Артем Олегович, а почему?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Каркаде может снизить артериальное давление, вызвать аллергию и обострение гастрита или язвенной болезни желудка
Клиент
Артем Олегович, понял, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Антидепрессанты не обладают токсическим действием и никак не могут вас «травить». Если приняли решение отказаться от приема препаратов - можете отменить одномоментно , у вас небольшая дозировка.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, а как же серьезная побочка в виде удлинения интервала QT?
Психиатр, Психотерапевт
Серената кардиологически безопасный препарат.
Клиент
Ирина Вячеславовна, но тем не менее у нее есть такая побочка
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет постепенно отменить нужно. 25 мг 5 дней и неделю 12,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, я ведь пропил всего 10 дней
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все верно. Но дозировку нарастили в любом случае. Если бы вы выпили два дня 25 мг, я бы сказала отменяйте и все … Синдром Отмены может быть либо с проявленим симптомов, либо пройдет мягко. Препарат достаточно безопасен, поэтому лучше подстраховаться и отменить постепенно.
Клиент
Татьяна Александровна, отменить сразу и прикрываться грандаксином?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можете попробовать: 1/2 серенаты 5 дней, и 1 т грандаксина 2 раза в день параллельно! Все равно 100 процентов отменить антидепрессант не советую. Если совсем не хочется убирайте его и пейте грандаксин . Тут 50/50 , либо ваш организм спокойно воспримит это не исключено! Зависит от вашей настроенности и тревоги! Использование дыхательных техник смягчит симптомы тревоги.
Клиент
Татьяна Александровна, я просто боюсь пить дальше серенату, замедляет пульс и страшно боюсь удлинения интервала QT
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но серената вообще кардиобезопасен!!! Это элицея особенно в сочетании с атараксом вызывает удлинение этого интервала..
Клиент
Татьяна Александровна, сертралин же тоже может удлинять
Клиент
Татьяна Александровна, всё ад его удлиняют, серената не исключение та и доказательных исследований на тему влияния серенаты на QT нету, чтобы убедиться в том, что этот препарат безопасен
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я не в силах вас переубедить, сами понимаете. Вы приняли решение отменять, значит отменяете, сделаете это одним отказом или постепенным… судя по вашей тревоге относительно препарата, вы отмените его сразу и пройдет все у вас гладко без синдрома отмены. Берегите себя, сделайте акцент на психотерапии .
Клиент
Татьяна Александровна, вы считаете что серената не вызывает удлинения QT?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все верно , и так считаю не только я! Но и фармкомпании, производящие препараты сертралин. Сертралин только при большой в десятки раз от терапевтической дозы передозировке может вызвать удлинение интервала QT!!!
Клиент
Татьяна Александровна, я пил серенату ранее в 11 утра, время сейчас пропустил можно ли выпить сейчас?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сейчас у вас сколько времени?? Чтобы понимать разницу
Клиент
Татьяна Александровна, 15:43, а пил в 10-11
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Еще можно принять. Это допустимо.
Клиент
Татьяна Александровна, я выпил, но за час до серенаты выпил грандаксин, ничего страшного?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ничего страшного, их и вместе принимают. Это допустимо
Клиент
Татьяна Александровна, тревога усилилась только, потливость ладоней ступней, озноб
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Виталий это лишь соматические проявления тревоги. Подышите в течение трех минут.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна, это практически не помогает, стараюсь
Клиент
Татьяна Александровна, пью серенату 11 дней, сейчас на дозе 37.5 мг, пока только усиление тревоги и другие побочки, когда ждать эффекта?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Эффект через 2- недели ориентировочно. У вас настрой на лечение негативный. Настроиться нужно на позитив.
Клиент
Татьяна Александровна, постараюсь, спасибо за помощь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Виталий, пожалуйста! Вы справитесь, для себя отметьте , что других вариантов просто нет и все будет хорошо!
И не забудьте о психотерапии, осознанию своих мыслей, чувств, эмоций! Это важно!
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите, а можно пить чаи из аптечной мяты во время приема ад?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мяту можно, нельзя зверобоя траву.
Клиент
Татьяна Александровна, почему у меня снизился пульс на фоне приема серенаты? В покое 50-60, при ходьбе 65-75
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это связано с адаптацией и стабилизацией в какой- то степени состояния. Препарат работает. Пульс 60-80 норма. Это не стабильная единица зависит от многих факторов. Какой пульс был ранее?
Клиент
Татьяна Александровна, ранее в покое был 65-70, ну при тревожном расстройстве постоянно стабильно 80-90 был даже в покое
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все с вами в порядке не фиксируйтесь на этом.
Клиент
Татьяна Александровна, холодно постоянно, знобит, усиленная потливость, завтра буду уже выходить на 50 мг серенаты
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Такое может быть. Это психосоматические симптомы. Самые сложные первые 2 недели
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Появляется какой-то эффект от серенаты, легче контролировать тревогу и её выраженность меньше чем раньше, но вместо этого внутри чувство будто меня кто-то душит, давит, нехватка воздуха. Такое ощущение будто что-то сопротивляется будто тревога хочет вырваться на всю мощность, но ей что-то не даёт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте Виталий. Наберитесь терпения! Все постепенно… колебания состояния еще будут, но вам уже будет легче!
Клиент
Татьяна Александровна, я прислушиваюсь к сердцу, его практически не слышно, ранее отчетливо чувствовал ладонью сердцебиение, сейчас совсем чуть-чуть чувствую какие-то толчки, бьётся будто в замедленном режиме
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При тревоге учащается, а так как сейчас тревога снижается и пульс выравнивается. Сделайте ЭКГ И все успокоиться чтобы.
Клиент
Татьяна Александровна, у меня очень большое страх делать ЭКГ, можно где-то через неделю?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А в чем страх! Сделайте и все! Чем больше вы оттягиваете , тем больше страх. Либо вы уже настолько привыкли к тревоге и страху, что не желаете от него избавляться, конечно же это не осознанно вы делаете. Кроме того вы испытываете спектр эмоций , и не важно что они негативные.
Клиент
Татьяна Александровна, запись на послезавтра, а вдруг QT будет удлинен, что тогда делать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вдруг … это тревога. Допустите мысль, а вдруг нет, а вдруг все хорошо . Что тогда???
Клиент
Татьяна Александровна, думаете там все будет хорошо?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле случаев удлинение данного интервала на ЭКГ не было, при ранее здоровом сердце, препарат хорошо изучен. Описан клинический случай изменения данного интервала при очень очень большой передозировке.( 2600 мг примерно конечно не с лечебной целью !). Сами видите разницу!!! И то даже там после выведения препарата все пришло в норму!
Клиент
Татьяна Александровна, и трогая свое сердце ладонью я вообще никак не смогу понять удлинен он или нет, потому что от зубца Q на ЭКГ до зубца T по времени всего 0.400 мсек, даже миллисекунды нету, верно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно никак не поймете! Иначе бы экг не нужно было , руку положили и посчитали. Конечно это абсурд.
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста на какой дозировке серенаты я должен остановиться? Сейчас второй день пью 50 мг, каждые 4 дня повышая на 12.5 мг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
50 мг пить минимум 2 недели. Только через 2-3 недели рассматриваем необходимость повышения дозы до 75 мг. И так далее.
Клиент
Татьяна Александровна, выход на 50 мг сложнее, немного стало хуже, тоска появилась, потливость, ночью просыпаюсь и ноги под одеялом полностью мокрые, прям капли пота на ногах и так всю ночь, сон нарушен. В общем пью уже 14 дней
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы указали что второй день в дозе 50 мг. Адаптация идет. Потливость такое бывает у данного препарата. Пейте больше жидкости.
Клиент
Татьяна Александровна, адаптация длится до месяца?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Порой к каждой дозировке она бывает , пока не выйдите на рабочую дозировку. Еще зависит от вашей настроенности на лечение. Некоторые читают инструкции и форумы и видят у себя все симптомы побочные… ??‍♀️
Клиент
Татьяна Александровна, есть такое у меня
Клиент
Татьяна Александровна, а если я в этот момент к примеру ищу побочки со стороны сердца трогая постоянно пульс и само сердце, буду ли я чувствовать ложные ощущения что что-то не так?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если отложить в сторону это, будет легче… это мешает терапии( лучше читайте литературу о позитивном мышление. Об эмоциях и чувствах, о психосоматике.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы то что хотите то и услышите! Человек даже температуру тела в состоянии поднять себе! Все от головы, от мыслей…
Клиент
Татьяна Александровна, даже опасные нарушения ритма?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Виталий на самом деле подчеркну, просто я скажу, вы все равно не поверите, Скажу, что ну не сможете почувствовать вы ритм, сбои на экг , …. потому вам показана психотерапия, за пару раз убедить вас не удастся, эффект не длительный. Вы даже не допускаете такие мысли, у вас превалирует негативное мышление.
Клиент
Татьяна Александровна, поверю
Клиент
Татьяна Александровна, а чай каркаде можно пить с антидепрессантом?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ограничений по питанию никаких нет. Нельзя зверобой траву и все.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виталий. Можете отменить одномоментно, дозировка у вас небольшая.
В связи с чем решили отказаться?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, боюсь влияния их на сердце, интервал QT
Психиатр, Сексолог
Вы делали ЭКГ? Есть какие-то проблемы с сердцем?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сердце обследовал до приема антидепрессантов, никаких проблем не было
Психиатр, Сексолог
Тогда не стоит волноваться. Вам всего 20 лет, а на интервал QT влияние может быть только у пожилых
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вообще не стоит волноваться? Просто не фоне сертралина снизился пульс до 55-65 уд в м
Психиатр, Сексолог
Не стоит. Пульс со временем вернётся к норме
Клиент
Татьяна Евгеньевна, бьётся будто в режим словил, так замедленно
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в режиме слоумо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побобчное действие
28 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Дозировка антидепрессанта
25 июня 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
11 июля 2023
Алиса, Астрахань
Вопрос закрыт
Диарея на серенату
23 января
Юля, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва