Что вас беспокоит?
Отмена АД при беременности
Год назад случилась замершая на акушерских 5-6 недели, недопонимание с мужем, погиб мой пес, усыпляла. Очень сложный год, начала принимать Серенату - 2 недели с 25 мг, потом дошла до 50 мг, выше не поднимала. Пила с конца мая по настоящее время. Недавно узнала, что беременна (сейчас ~4 неделя) и резко отменила препарат (также делать уже пробовала до беременности 2 месяца назад), потому что состояние нормализовалось, 50 мг хватало за глаза, всегда хорошее настроение и тяга к жизни. Но сейчас пошли те же самые симптомы, что и когда пробовала отменить (но тогда снова вернулась). Кружится голова, смотрю на одну точку и все плывет, подташнивает очень сильно. Уже более недели в таком состоянии, терплю жду когда лучше станет, купила Магне Б6 (Магний 48мг+Пиридоксин 5мг). Пью 2 таблетки утром и 1-2 на ночь. Очень переживаю за малыша, беременность желанная, срок маленький, не отразится ли это? Читала про безопасность серенаты, но хочу с них слезть. Что можно попить/поделать или быть может Магний побольше в дозировке? Не отразится ли это на плоде? Может продукты какие-то мне в этом помогут, какие фрукты/овощи? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Серената действительно является самым безопасным антидепрессантом в беременность. Конечно в таких случаях лучше было медленно снизить дозировку. Вероятнее это синдром отмены.
В таких случаях обычно используются транквилизаторы для прикрытия побочных эффектов, но в беременность их нельзя. Можно использовать магне В6 форте 1т 3р в день на 2-3 недели.
Если после отмены магния симптомы вернутся или они в целом не уйдут,то рекомендуется подключить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Из книг по КПТ можно почитать: Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм ". Могут быть менее эффективны,чем занятия со специалистом,но все индивидуально.
Питание в беременность рекомендуется разнообразное,но на тревогу и ее симптомы оно не повлияет
Анастасия Юрьевна, а если я сейчас начну принимать по 25 мг серенату 2 недели, плавно уходя, можно так? или лучше продолжить магне Б6
который я купила, его недостаточно будет? Нужно форте?
Можно вернуть серенату 25мг на 1 неделю, затем 12,5мг на 1 неделю и затем отменить.
Достаточно ли будет магния для прикрытия, это индивидуально. Магний лучше форте,т к там дозировка выше. Если нет форте,то по 2т 3 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Серената даже разрешается во время беременности , это наиболее безопасный антидепрессант вов речи беременности. На малыше не скажется , не переживайте
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из того, что на данный момент можно, это действительно прием магнеб6, тк анксиолитики для прикрытия побочных эффектов синдрома отмены в беременность не используются.
Можно также рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание), может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Если вдруг понадобится прием антидепрессантов, то сертралин и эсциталопрам из группы сиозс допустимо использовать в беременность и при грудном вскармливании тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
если после ухода от серенаты прошло уже 5-7 дней, то возвращать сейчас на 25мг смысла особо нет, лучше продолжать принимать препараты магния, они окажут противотревожное действие. И если хотите совсем уйти от медикаментов, то в таком случае упор лучше сделать на психотерапевтическую работу.
Серената (сертралин) - можно принимать во время беременности.
Попробуйте читать Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Виктор Франкл - Сказать жизни "да". Литература так же способствует улучшению самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться синдром отмены, обычно он проходит самостоятельно в течение 2-3 недель от момента приема последней дозы антидепрессанта.
Если прошло уже больше недели, возвращаться к приему антидепрессанта не обязательно, можно сказать, что половина срока синдрома отмены уже прошла.
Опасности он обычно не представляет.
Во время беременности к приему не разрешены транквилизаторы для купирования синдрома отмены, но схожим эффектом с транквилизаторами обладает Доксиламин (Дуоника, Донормил), разрешенный к приему во время беременности, поэтому в таких случаях возможно согласовать с гинекологом прием данного препарата.
Если гинеколог одобрит такой вариант, и выбором станет Дуоника, то препарат магния необходимо будет заменить на другой, без витамина В 6 в составе, так как в состав Дуоники уже входит витамин В6.
Здравствуйте! Серената при беременности допускается
вероятно возник синдром отмены
рассмотрите повторный прием АД по адекватной схеме или использовать препараты магния
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201610 ответов
- 8 Ноября 20173 ответа
- 10 Апреля 20189 ответов