Что вас беспокоит?
Постоянный насморк
У ребенка 3 года постоянный насморк с кашлем от того, что сопли текут по задней стенке.Был несколько раз отит.Сопли почти всегда прозрачные . Иногда густые ,иногда жидкие. Редко зеленые . Риноцитограмма : Микроскопическое описание: Лейкоциты (в п/зр, х100): 20-30 Нейтрофилы: 100% Эозинофилы: 0 % Базофилы: 0 % Лимфоциты: 0 % Моноциты: 0 % Клетки эпителия: клетки реснитчатого эпителия 20-25 в поле зрения, клетки плоского эпителия 0-2 в поле зрения, ядра 0-1 в поле зрения. Слизь: умеренно Микрофлора: незначительно 15. Заключение: На фоне признаков воспаления отмечается увеличение клеток реснитчатого эпителия, дегенеративно измененные клетки, что может наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно, с отеком. Назначения Лора : В нос Фликсоназе по 1дозе 2р/д-10дн., по 1дозе 1р/д-20дн. Но я пока капаю полидексу. Направляют на эндоскопию . Диагноз пока J01.0 - Острый верхнечелюстной синусит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
По рентгену - нельзя исключать патологическое содержимое в верзнечелюстных пазухах
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, панцеф в начале декабря 7 дней. Вес ребенка 16,5 кг
Маргарита Александровна, из антибактериальных капель переодически капаю в нос изофру, полидексу , сигницеф ,когда назначают
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 825 мг - 412 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - 5,1 мл 2 Раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Флексоназе по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Полидексу отмените, это агрессивный препарат
Маргарита Александровна, а изофра и сигницеф ?Почему полидекса агрессивная ?
В полидексе гормон дексаметазон и местный антибиотик, местные антибиотики не имеют доказанной эффективности в носу
Дексаметазон сильный горомон, и применяем его по строгим показаниям
Изофра местный антибиотик, не доказана эффективность
Сигнецеф - глазные капли, в нос нельзя
Маргарита Александровна, ну при каждом бактериальном насморке ,которые у нас могут быть очень часто без температуры и даже без зеленых соплей не будешь давать системный антибиотик . Самочувствие хорошее у ребенка
Насморк может быть и на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20213 ответа
- 24 Сентября 202112 ответов
- 19 Сентября 20215 ответов
- 15 Июня 202110 ответов
- 5 Июня 20214 ответа
- 26 Марта 202113 ответов
- 20 Марта 20219 ответов
- 30 Октября 20202 ответа
- 20 Февраля 20206 ответов
- 17 Сентября 20197 ответов