Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1894468

Что вас беспокоит?

Помощь в расшифровке анализа мочи

Вторая беременность. 21 неделя. В первую беременность врач говорила что есть эррозия. Сейчас врач другая, говорит скорее такая особенность, не эррозия. В ЖК говорят плохой анализ мочи, направили к урологу. Пересдала ОАМ в Гемотест. Результат прикладываю. Приём только 22го, переживаю. Как понять анализ

Ларингит
33 года
13 Февраля 2024·Просмотров: 248·Валентина

Принятый ответ

День добрый. В сдавали общий анализ мочи строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи?
Я бы рекомендовал пересдать еще раз, и по этим же правилам сдать посев!
-Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря

- Пока начать прие Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
Далее пить его курсами, можно чередовать с урологическим сбоомы Бруснивер - можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу

Дмитрий Владимирович, да. Всё как вы сказали, так и делала. На что указывает текущий анализ?

Текущий анализ указыват на примесь крови в моче. Возможно песочек так себя проявлечет (микротравматизация), на острое воспаление не похоже.

Принятый ответ

Здравствуйте

У вас в моче эритроциты и бактерии. Тут 3 варианта:

- это наши клубочковые эритроциты патологические, с ними ничего не нужно делать, следить за белком, за давлением, принимать профилактические таблетки и дообследоваться у нефролога
- это наши клубочковые эритроциты, но нормальные, т.к. в беременность у всех женщин почки работают сверх меры, это называется гиперфильтрация, поэтому и выделяют больше эритроцитов
- это урологические эритроциты, которые нападали из мочеточником, мочевого пузыря или лоханок, какой-нибудь полипчик там кровит ИЛИ эритроциты из-за бактериальной флоры, когда бактерии повреждают стеночку мочевыводящих путей и получаются эритроциты

По дообследованию согласна с коллегой
- посев мочи УЗИ почек и мочевого на наполненный и на пустой плюс:
- анализ мочи по Нечипоренко
плюс
- Нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка и указанием на то, эритроциты измененные или нет.
- если в Москве и области, то анализ мочи на дисморфные эритроциты (морфология эритроцитов) в НЦЗД (перед этим позвонить им узнать по телефону процедуру сдачи)

Теперь наши вопросы:
- есть ли у кого-то в семье еще эритроциты в моче? Случаи глухоты или снижения слуха с возрастом? Были ли у Вас раньше в моче эритроциты до 1 беременности? Были ли ангины? красная моча? Рост давления? Эритроциты или белок между беременностями? Есть ли в моче эритроциты у первого ребенка? Какие препараты Вы сейчас принимаете? Какие риски преэклампсии по 1 скринингу?

Жду.

Дарья Владимировна, риск 1/73
На все остальное нет и не сдавала между беременностями , не считая плановых посещений гинеколога после родов(результатов не знаю, ничего не говорили)

А препаратики? Витаминочки, кардиомагнил?
Были ли осложнения в 1ю беременность - давление, белок, гестоз, преэклампсия?

Дарья Владимировна, элевит 2-3 триместр, магне б6 . Полип на шейке был, после родов его не было

Дарья Владимировна, больше ничего такого

Понятно. Тогда ждем дообследования, там уже будет видно. Не читайте пугалки про эритроциты в моче в интернетах, эти пугалки остались с советских времен, когда ничего, кроме эритроцитов в моче, никого не волновало.
Если они из-за инфекции, они на фоне ухода бактерий потихоньку сами пропадут. Если они как вариант нормальной беременности, то тоже пропадут, но в свое время. Если это наши, то мы будем на них смотреть, дообследовать и проводить профилактику. Главное, что нет белка.

В идеале как нефрологу мне еще нужны суточная протеинурия (анализ мочи на суточный белок) и проба Реберга (соотношение креатинин крови и суточной мочи).

Принятый ответ

Здравствуйте в анализах мочи эритроцитурия. При беременности может быть. Вам стоит на данный момент начать приём препарата канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Пересдать общий анализ мочи по всем правилам сбора- средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, прикрыв влагалище тампоном. Анализ мочи с определением типа эритроцитов ( свежие или выщелоченные), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.