Консультация лора /

Двусторонний синусит — вопрос №1900807

322 просмотра

Здравствуйте.
В феврале 2023 года вырезали кисту в носовой пазухе.
В ноябре 2023 переболела двусторонним гайморитом, пролечилась антибиотиками.
В понедельник 2 февраля 24 г., заболела бронхитом, ( хрипы, жёсткое дыхание, на КТ бронхит ) пролечилась 7 дней антибиотиков - кларитромицин. В прошлую пятницу были значительные улучшения, но со вторника состояние ухудшилось, зеленые сопли , сильные головные боли, температура 37-27,2
Сделала рентген носовых пазух.
Опять гайморит? Снова нужно пить антибиотики? Антибиотики закончила пить в четверг 8 февраля.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
хрип
прошлая пятница
зеленая сопля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, да у вас двухсторонний гайморит. А зубы у вас все в порядке сверху ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте.
Да, с зубами проблем нет. И верхние и нижние все свои.
Получается мне снова необходимо садиться на антибиотики? Без антибиотиков не обойтись?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно есть смысл антибиотик инъекционно. Цефтриаксон 1, 0 раз в день 7-8 дней внутримышечно.В нос Назонекс по 1 дозе два раза в день недели две , три.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, прикрепила к вопросу анализы крови от 3 февраля. Новые анализы еще не сдавала.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Кровь вирусная и увеличен с реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, так как анализам уже больше 10 дней я завтра пересдам ОАК и с -реактивный белок. За одно и можно посмотреть в динамике. Результаты будут готовы завтра после 23 часов.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, добрый вечер. Готовы результаты крови. Прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке выраженный отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах, не исключено наличие жидкости в пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Есть результаты кровь от 3 февраля. Не подойдет? Нужно сдавать заново.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На тот момент в крови признаки вирусной инфекции

Повторите ОАК и кровь на с-реактивный белок
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сдам завтра утром. Ответ будет завтра после 23 часов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер. Готовы результаты крови. Прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки бактериальной инфекции

Назначение антибиотика оправдано
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, теоретически я это понимаю, но я неделю назад пропила 7 дней кларитромицин 500.
Как скажется на моем организме такое количество антибиотиков?
Из новых симптомов появился кашель, сухой. И при кашле сильная боль в голове.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По показаниям назначение антибиотиков оправдано, сейчас данное показание имеется учитывая ваши симптомы и результат анализа
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, мне предложили внутримышечно проколоть Цефтриаксон. Имеет ли больший эффект ? Так как 3 месяца назад я уже пила Амоксиклав 1000 при том же заболевании и всё равно опять заболела.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если прошло 3 месяца с момента приема амоксиклав, данный антибиотик является препаратом выбора при вашей проблеме а не цефтриаксон. Рецидив синусита не может быть связан с приемом амоксиклава 3 месяца назад
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Вы ответили на все мои вопросы четко и по делу. Мне все понятно. Завтра начну прием антибиотиков.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку есть уровень экссудата в обеих верхнечелюстных пазухах
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
В ноябре 2023 года пила Амоксиклав 1000 , ( двусторонний гайморит)
Неделю назад пропила Кларитромицин 500 ( острый бронхит)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер. Сегодня сдала кровь. Прикрепила результаты, посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК бактериальная инфекция, нужно начинать антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, на моем организме сильно отразится такое количество антибиотиков? Ведь я неделю назад пропила 7 дней кларитромицин 500.
Сейчас новый симптом при кашле очень сильно отдает в голову боль.
Мне предложен внутримышечно антибиотик Цефтриаксон , он эффективнее Амоксиклав 1000 предложенный Вами? Или не стоит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат выбора при заболевании ЛОР органов - Амоксиклав, лучше начать его
Существенного вреда от приема антибиотклв не будет
Начните принимать Линекс форте по 1 кап 3 Раза в день - 14 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
С какой стороны кисту удаляли?

Вы написали, что со вторника состояние ухудшилось. А вот насморк появился только со вторника или был и до этого?
Какое лечение сейчас получаете?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Кисту удалили справа. Обнаружили неожиданно для меня, по КТ. Киста была большая, занимала всю пазуху и начинала давить на глаз, через 2 дня после обнаружения прооперировали.

Насморк появился с пятницы, причём резко , много, из носа прям ручем текло пару дней , постепенно жидкие сопли сменились густыми -желтыми, а пару дней как зеленые. Во время бронхита беспокоил небольшой кашель.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно, всё-таки у вас вирусный насморк и вирусный риносинусит. Пока не стоит торопиться с выводами.
Со стороны правой гайморовой пазухи не исключено, что п/операционные изменения плюс отек, слева видно затенение за счет вероятного отека слизистой. Возможно это уровень жидкости, но не исключено. что киста.

Пока показан туалет носа солевыми растворами и спрей с сосудосуживающим компонентом. Например, називин по 1 дозе 2-3 раза в сутки до 5-7 дней.
Сдайте в динамике ОАК с лейкоцитарной формулой и повторите С-реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Готовы результаты крови. Прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
100% показаний к антибактериальной терапии по анализам нет. Возможна выжидательная тактика и местное лечение.
Да, есть лейкоцитоз и повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов. Убедительными данными для назначения антибактериальной терапии является лейкоцитоз более 15 на 10 в 9/л.
Также по анализам нет признаков выраженного воспалительного процесса (нормальный уровень СОЭ и С-реактивный белок).

Если будут нарастать жалобы и сохраняться симптоматика более 5-7 дней или ухудшение состояния, то показано назначение антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
6 ответов
1 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Ребёнок заболел.
4 ответа
3 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Как точно определить бронхиальную астму?
1 ответ
3 июля 2023
Марат
Вопрос закрыт
У кота кашель
1 ответ
4 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Сопли по задней стенки . Гнусавость голоса.
5 ответов
2 января
Мила
Вопрос закрыт
Красные щеки
5 ответов
9 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Это уже астма или может еще что то быть?
1 ответ
24 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Шмидт
17 отзывов
Виктория Шмидт
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com