Консультация терапевта /

Слабость и отдышка — вопрос №1901336

593 просмотра

Дд! Нахожусь на 37 неделе беременности. Переболела орви,пила антибиотики. Бронхит. Уже неделю как выздоровела, но беспокоит сильная слабость. Домашние дела вызывают отдышку, ощущение что положили мешок на спину и таскаю его. Когда лежу становится легче, а встаю и прям тяжело. Повышен фибриноген -9. Колю клексан. Всю беременность колола 0,4. Но когда заболела, повысился до 12 и сказали увеличить дозу на 8-9 дней. Почему такая слабость?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, давно сдавали кровь на клинический анализ, ферритин?
Состояние может быть обусловлено как перенесенной инфекцией и восстановительным периодом, так и дефицитными состояниями и в принципе увеличенной нагрузкой на все системы и органы в третьем триместре.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, сдавала куалуграмму 12.02, ферритин тогда же. Ферритин 20, гемоглобин 117-120. Прилагаю фото. Общий анализ крови - на фоне начала болезни. А 12.02 - когда пошло улучшение. Не может это быть реакция на клексан? Раньше было 0,4, а теперь 0,6.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По гемограмме и уровню Ферритина - железодефицит. Уже сейчас можно начать лечение препаратами солей железа (сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В составе этих препаратов - фолиевая кислота, если Вы уже принимаете ее, то можете отменить.
так же признаки воспаления (некритичные) еще есть в крови, сдавали ли С реактивный белок, не увидела в анализах?

Клиент
Вероника Андреевна, срб сдавала в начале болезни. 19 при норме до 5. Через несколько дней переслала, немного снизился до 14. Препарат железа Сидерал форте принимаю месяц 1 таблетка в сутки. Поднялся ферритин с 10 до 20.
Терапевт
Дозировка недостаточная для такого уровня Ферритина, рекомендую принимать по 2 табл в сутки и через месяц снова сдать ферритин.
Так же рекомендую снова проконтролировать срб.
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо. Я как раз планирую в ближайшие дни. В понедельник скорее всего. А из за чего может быть слабость? Прям сил нет. Даже домашние дела выматывают. Не может у меня быть скрытой пневмонии? Той, что не прослушивается. Или это ферритин. Еще прочитала, что из-за гормонов щитовидки так может быть. Хотя они были в норме (сдавала 2 триместр)
Терапевт
Думаю, что совокупность перенесенной инфекции и железодефицит.
Клиническая картина не похожа на пневмонию, думаю, что все у Вас идет на улучшение, но для контроля точно нужно сдать срб, то, что лейкоциты в норме уже большой показатель.
Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Клиент
Вероника Андреевна, я пересдам в понедельник, но все же непонятно, что резко могло поменяться. С момента начала орви. А прошло уже 2 недели. До этого не было такой слабости. Может это дать укрытая пневмония? Может врач не услышала? Может это вирусная, кот не слышно? Слабость с утра. И как кирпич на грудь положили. И мешок на спину.
Терапевт
Не думаю, что у Вас пневмония, по анализам нет таких изменений, слабость после перенесенной инфекции может быть настолько выраженной, так же не стоит забывать, что у вас 3 триместр беременности, нагрузка на сердце увеличена в 2-3 раза, плюс нехватка железа, усугубление железодефицита на фоне перенесенного заболевания - все это дает выраженную астению.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Скажите, анализы на фоне болезни сдавали?
Доктор вас слушала?
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, Вероника сдавала куалуграмму 12.02, ферритин тогда же. Ферритин 20, гемоглобин 117-120. Прилагаю фото. Общий анализ крови - на фоне начала болезни. А 12.02 - когда пошло улучшение. Врач слушала на 2-3 день болезни, назначили азитромицин 250 - 5 дней. Абстракции не было. Но в верхней части жестковато дыхание. В общем перестраховались. Вчера еще раз слушала. Сатурация 98-99, средние и нижние отделы хорошо проводимы. А сверху сказала остаточное. Но больше ничего не назначила, тк кашля нет, горло прошло, температуры нет. Периодически есть тахикардия. Пульс в 3 триместре бывает до 110-120 доходит. Но быстро восстанавливается. Кардиолог смотрела, тоже ничего не назначила. Не может это быть реакция на клексан? Раньте было 0,4, а теперь 0,6.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Признаки вирусной инфекции.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Сдайте анализ крови на срб для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, срб сдавала в начале болезни. 19 при норме до 5. Через несколько дней переслала, немного снизился до 14. Препарат железа Сидерал форте принимаю месяц 1 таблетка в сутки. Поднялся ферритин с 10 до 20.
Терапевт, Кардиолог
Сидерал форте можно продолжить в принимать ещё одного месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, да, я продолжаю. А из за чего может быть слабость? Прям сил нет. Даже домашние дела выматывают. Не может у меня быть скрытой пневмонии? Той, что не прослушивается.
Терапевт, Кардиолог
Нет.
Слабость может быть признаком железодефицитной анемии, дефиците вит д и дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Клиент
Хайшат Нарзановна, в 2 триместре гормоны щитовидки были в норме. Имеет смысл пересдать? Какие? Какую дозировку Вит Д принимать?
Терапевт, Кардиолог
Лучше пересдать на ттг,т3,т4,антитела к тпо и антитела к тг.
Вит д 2000ме в сутки 1-2 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, я пересдам в понедельник, но все же непонятно, что резко могло поменяться. С момента начала орви. А прошло уже 2 недели. До этого не было такой слабости. Может это дать укрытая пневмония? Может врач не услышала? Может это вирусная, кот не слышно? Слабость с утра. И как кирпич на грудь положили. И мешок на спину.
Терапевт, Кардиолог
На фоне вирусной инфекции может быть астенический синдром с такими симптомами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка на спине
29 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гайморит/ синусит в 2 года
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Меня бросил любимый человек
30 декабря 2024
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
21 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров