Что вас беспокоит?
Слабость и отдышка
Дд! Нахожусь на 37 неделе беременности. Переболела орви,пила антибиотики. Бронхит. Уже неделю как выздоровела, но беспокоит сильная слабость. Домашние дела вызывают отдышку, ощущение что положили мешок на спину и таскаю его. Когда лежу становится легче, а встаю и прям тяжело. Повышен фибриноген -9. Колю клексан. Всю беременность колола 0,4. Но когда заболела, повысился до 12 и сказали увеличить дозу на 8-9 дней. Почему такая слабость?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, давно сдавали кровь на клинический анализ, ферритин?
Состояние может быть обусловлено как перенесенной инфекцией и восстановительным периодом, так и дефицитными состояниями и в принципе увеличенной нагрузкой на все системы и органы в третьем триместре.
Вероника Андреевна, сдавала куалуграмму 12.02, ферритин тогда же. Ферритин 20, гемоглобин 117-120. Прилагаю фото. Общий анализ крови - на фоне начала болезни. А 12.02 - когда пошло улучшение. Не может это быть реакция на клексан? Раньше было 0,4, а теперь 0,6.
По гемограмме и уровню Ферритина - железодефицит. Уже сейчас можно начать лечение препаратами солей железа (сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В составе этих препаратов - фолиевая кислота, если Вы уже принимаете ее, то можете отменить.
так же признаки воспаления (некритичные) еще есть в крови, сдавали ли С реактивный белок, не увидела в анализах?
Вероника Андреевна, срб сдавала в начале болезни. 19 при норме до 5. Через несколько дней переслала, немного снизился до 14. Препарат железа Сидерал форте принимаю месяц 1 таблетка в сутки. Поднялся ферритин с 10 до 20.
Дозировка недостаточная для такого уровня Ферритина, рекомендую принимать по 2 табл в сутки и через месяц снова сдать ферритин.
Так же рекомендую снова проконтролировать срб.
Вероника Андреевна, хорошо. Я как раз планирую в ближайшие дни. В понедельник скорее всего. А из за чего может быть слабость? Прям сил нет. Даже домашние дела выматывают. Не может у меня быть скрытой пневмонии? Той, что не прослушивается. Или это ферритин. Еще прочитала, что из-за гормонов щитовидки так может быть. Хотя они были в норме (сдавала 2 триместр)
Думаю, что совокупность перенесенной инфекции и железодефицит.
Клиническая картина не похожа на пневмонию, думаю, что все у Вас идет на улучшение, но для контроля точно нужно сдать срб, то, что лейкоциты в норме уже большой показатель.
Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Вероника Андреевна, я пересдам в понедельник, но все же непонятно, что резко могло поменяться. С момента начала орви. А прошло уже 2 недели. До этого не было такой слабости. Может это дать укрытая пневмония? Может врач не услышала? Может это вирусная, кот не слышно? Слабость с утра. И как кирпич на грудь положили. И мешок на спину.
Не думаю, что у Вас пневмония, по анализам нет таких изменений, слабость после перенесенной инфекции может быть настолько выраженной, так же не стоит забывать, что у вас 3 триместр беременности, нагрузка на сердце увеличена в 2-3 раза, плюс нехватка железа, усугубление железодефицита на фоне перенесенного заболевания - все это дает выраженную астению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, анализы на фоне болезни сдавали?
Доктор вас слушала?
Диана Гурамовна, Вероника сдавала куалуграмму 12.02, ферритин тогда же. Ферритин 20, гемоглобин 117-120. Прилагаю фото. Общий анализ крови - на фоне начала болезни. А 12.02 - когда пошло улучшение. Врач слушала на 2-3 день болезни, назначили азитромицин 250 - 5 дней. Абстракции не было. Но в верхней части жестковато дыхание. В общем перестраховались. Вчера еще раз слушала. Сатурация 98-99, средние и нижние отделы хорошо проводимы. А сверху сказала остаточное. Но больше ничего не назначила, тк кашля нет, горло прошло, температуры нет. Периодически есть тахикардия. Пульс в 3 триместре бывает до 110-120 доходит. Но быстро восстанавливается. Кардиолог смотрела, тоже ничего не назначила. Не может это быть реакция на клексан? Раньте было 0,4, а теперь 0,6.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Признаки вирусной инфекции.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Сдайте анализ крови на срб для исключения бактериальной инфекции.
Хайшат Нарзановна, срб сдавала в начале болезни. 19 при норме до 5. Через несколько дней переслала, немного снизился до 14. Препарат железа Сидерал форте принимаю месяц 1 таблетка в сутки. Поднялся ферритин с 10 до 20.
Сидерал форте можно продолжить в принимать ещё одного месяца.
Хайшат Нарзановна, да, я продолжаю. А из за чего может быть слабость? Прям сил нет. Даже домашние дела выматывают. Не может у меня быть скрытой пневмонии? Той, что не прослушивается.
Нет.
Слабость может быть признаком железодефицитной анемии, дефиците вит д и дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Хайшат Нарзановна, в 2 триместре гормоны щитовидки были в норме. Имеет смысл пересдать? Какие? Какую дозировку Вит Д принимать?
Лучше пересдать на ттг,т3,т4,антитела к тпо и антитела к тг.
Вит д 2000ме в сутки 1-2 месяца.
Хайшат Нарзановна, я пересдам в понедельник, но все же непонятно, что резко могло поменяться. С момента начала орви. А прошло уже 2 недели. До этого не было такой слабости. Может это дать укрытая пневмония? Может врач не услышала? Может это вирусная, кот не слышно? Слабость с утра. И как кирпич на грудь положили. И мешок на спину.
На фоне вирусной инфекции может быть астенический синдром с такими симптомами.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202211 ответов
- 1 Января 20228 ответов
- 11 Октября 202113 ответов
- 6 Апреля 20215 ответов
- 2 Марта 202112 ответов
- 26 Ноября 20208 ответов
- 22 Октября 202025 ответов
- 1 Августа 20202 ответа
- 24 Декабря 20191 ответ
- 31 Августа 20193 ответа