Консультация лора /

Экссудативный отит у ребенка — вопрос №1905317

154 просмотра

Здравствуйте! У ребенка (5 лет) 1 декабря начался острый экссудативный отит (первый раз в жизни) сначала в одном ухе, потом в другом (двусторонний). Были у лора, в среднем ухе была жидкость, снижение слуха, прописали антибиотик. После антибиотика боль прошла. Жидкость из уха, по словам лора, ушла к концу декабря (делали тимпанометрию), но снижение слуха еще сохранялось. Лор сказал, что дальше выжидательная тактика до 3 месяцев. В течение января ребенок периодически жаловался на боль в ушках, ходили к Лору, лор говорил, что есть небольшое покраснение, но некритично, либо что вообще все в порядке. На сегодняшний день ребенок жалуется, когда моем ему уши и когда надавливаем на козелок. Насколько я понимаю, воспаление там не проходит. Третий месяц подходит к концу. Подскажите, пожалуйста, какие дообследования и лечебные мероприятия нам необходимы на сегодняшний день? Спасибо

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты тимпанометрии и осмотр лор-врача к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, мы живем в Германии, тут не выдают на руки результаты обследований. Но последняя тимпанометрия в январе показала отсутствие жидкости. Храпа нет, но периодические сопли то и дело

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тимпанометрию повторите

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Нос орошайте солевым раствором, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Мометазон (дезринит или назонекс) по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации. Отовентом как-то пробовали в январе продувать, но началась боль в ушах, пошли к Лору, лор сказал приостановить, раз идет боль. С тех пор боюсь, как бы инфекцию в среднее ухо не занести и не получить гнойный отит. А ведь можно же посещать лор-врача для тех же манипуляций, но для большей безопасности?
Детский ЛОР, ЛОР
Посещать можно для продуваний слуховых труб по Политцеру, но суть одинаковая

Гнойный отит вызвать продувания не могут

Основное условие их выполнения - чистый и дышащий нос
ЛОР
Здравствуйте. Тимпанометрию нужно повторить.
Также желательно сделать эндоскопию носоглотки, посмотреть наличие аденоидов.
Как дышит нос у ребёнка? Нет ли склонности к аллергии? Что-то в нос давали за это время?
Клиент
Татьяна Владимировна, склонность к аллергии есть, периодически нос бывает заложен. Из спреев использовали сосудосуживающие капли, когда нужно было отводить жидкость из ушей, делали зарядки для слуховой трубы
ЛОР
Пока, в любом случае рекомендую вам использовать для лечения остаточного воспаления спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 5-10 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц (так как проблемы с носом длительное) .
Внутрь финестил 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо! А вместо мометазона можно ли кромогексал спрей попробовать?
ЛОР
Нет, у мометазона совсем другая функция и эффект.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию, провести эндоскопию носоглотки

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит при ковиде
11 марта 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Отит ,передозировка антибиотиками
9 июля 2024
Дана
Вопрос закрыт
Плохой анализ у ребенка
29 сентября 2024
Юля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка температура 3 сутки
19 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти