Что вас беспокоит?
Экссудативный отит у ребенка
Здравствуйте! У ребенка (5 лет) 1 декабря начался острый экссудативный отит (первый раз в жизни) сначала в одном ухе, потом в другом (двусторонний). Были у лора, в среднем ухе была жидкость, снижение слуха, прописали антибиотик. После антибиотика боль прошла. Жидкость из уха, по словам лора, ушла к концу декабря (делали тимпанометрию), но снижение слуха еще сохранялось. Лор сказал, что дальше выжидательная тактика до 3 месяцев. В течение января ребенок периодически жаловался на боль в ушках, ходили к Лору, лор говорил, что есть небольшое покраснение, но некритично, либо что вообще все в порядке. На сегодняшний день ребенок жалуется, когда моем ему уши и когда надавливаем на козелок. Насколько я понимаю, воспаление там не проходит. Третий месяц подходит к концу. Подскажите, пожалуйста, какие дообследования и лечебные мероприятия нам необходимы на сегодняшний день? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты тимпанометрии и осмотр лор-врача к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, мы живем в Германии, тут не выдают на руки результаты обследований. Но последняя тимпанометрия в январе показала отсутствие жидкости. Храпа нет, но периодические сопли то и дело
Тимпанометрию повторите
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Нос орошайте солевым раствором, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Мометазон (дезринит или назонекс) по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации. Отовентом как-то пробовали в январе продувать, но началась боль в ушах, пошли к Лору, лор сказал приостановить, раз идет боль. С тех пор боюсь, как бы инфекцию в среднее ухо не занести и не получить гнойный отит. А ведь можно же посещать лор-врача для тех же манипуляций, но для большей безопасности?
Посещать можно для продуваний слуховых труб по Политцеру, но суть одинаковая
Гнойный отит вызвать продувания не могут
Основное условие их выполнения - чистый и дышащий нос
Здравствуйте. Тимпанометрию нужно повторить.
Также желательно сделать эндоскопию носоглотки, посмотреть наличие аденоидов.
Как дышит нос у ребёнка? Нет ли склонности к аллергии? Что-то в нос давали за это время?
Татьяна Владимировна, склонность к аллергии есть, периодически нос бывает заложен. Из спреев использовали сосудосуживающие капли, когда нужно было отводить жидкость из ушей, делали зарядки для слуховой трубы
Пока, в любом случае рекомендую вам использовать для лечения остаточного воспаления спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 5-10 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц (так как проблемы с носом длительное) .
Внутрь финестил 10 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо! А вместо мометазона можно ли кромогексал спрей попробовать?
Принятый ответ
Нет, у мометазона совсем другая функция и эффект.
Татьяна Владимировна,
Здравствуйте
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию, провести эндоскопию носоглотки
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202023 ответа
- 8 Декабря 202117 ответов
- 5 Апреля 20222 ответа
- 25 Апреля 20224 ответа