Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1906006

Что вас беспокоит?

Заместительная гормональная терапия

Доброго времени суток! Ребенку в прошлом году была проведена операция по удалению образования на гипофизе (краниофарингиома), принимаем ГЗТ: эльтероксин/эутирокс 50мкг., кортеф 5мг. в сутки и минирин-мелт 7,5мкг. 1раз и то не всегда, смотрю по диурезу. Сейчас столкнулись с абсолютно бессимптомной (!) двухсторонней пневмонией, острым ринитом и острым отитом. Врачи долго не могли понять причину дыхательной недостаточности, экстренно подключили к ИВЛ на 3 суток! Сейчас, слава Богу, самое страшное позади🙏🙏🙏Оказалось, что в лёгких большое количество гноя и вязкой мокроты жёлто-зеленого цвета. Пытаюсь выяснить причину... неужели гормональные препараты могут так быстро и настолько сильно "гасить" иммунитет, что ни температуры, ни кашля, ни насморка НЕ БЫЛО??? Или это что-то другое??? Подскажите пожалуйста, можно ли в нашем случае как-то повысить иммунитет, что предпринять, как обезопасить ребенка??? Ведь невозможно его совсем оградить от общения с людьми (маски используем в школе, в период заболеваний оставляю дома, периодически принимаем противовирусные препараты для профилактики)? Разъясните пожалуйста🙏🙏🙏

До операции на ГМ хрон.заболеваний не было.
7 лет
17 Февраля 2024·Просмотров: 117·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормональная терапия не при чем. это вирусные пневмонии, протекающие практически бессимптомно. Повысить иммунитет - принимать витамин Д. исключить дефицит железа. Сделать прививку от пневмококковой инфекции. После пневмонии пролечиться у пульмонолога.

Наталия Владимировна, а прививка от пневмококковой инфекции живая? Можно ли её нам ставить?

По поводу прививки нужно проконсультироваться с пульмонологом, когда после пневмонии можно ее поставить. Вам делали посев мокроты? Выявили какой возбудитель был?

Наталия Владимировна, железо сейчас немного понижено, принимали мальтофер с аскорбинкой, но врачи сказали, чтобы на время лечения от пневмонии прекратить его приём... когда можно возобновить? И как правильно принимать Д-3, курсами или постоянно (летом не нужно, правильно)?

Наталия Владимировна, выявили риновирус.

Наталия Владимировна, выявили риновирус

Поняла, нужно сейчас около месяца восстановиться, потом сделать прививку.

Наталия Владимировна, большое спасибо за разъяснения! Можете ещё подсказать, когда в нашем случае нужно начать ставить гормон роста, если соматомедин сейчас 53 (реф.значения 85-315).
У консультирующих на эндокринологов мнения по этому поводу разошлись: один говорит "плохо, что до сих пор не получаете", другой сказал, что может быть включит нас в список на 2025год, а пока нет необходимости (за 7 мес.роста нет, нарастает только жировая масса) и нельзя, т.к. может быть рецидив по опухоли! Кому верить???

Желательно проанализировать центильную кривую роста. Гормон роста можно делать, если есть необходимость, рецидива не будет.

Наталия Владимировна, очень благодарна Вам за ответы!???

Принятый ответ

Добрый день
Ребёнок получает глюкокортикоиды в физиологической дозе и поэтому они никак не могут тотально снижать иммунитет
Это либо вирусная пневмония либо микоплазменная
И сделать ничего в целом нельзя..
Сдайте ферритин,витамин Д
Восполните их если есть дефицит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.