Консультация травматолога /

Падение с кровати_ребенок 9месяцев — вопрос №1907233

137 просмотров

Добрый день. Вчера вечером ребенок упал с кровати высотой 50 см (плюс высота самого ребёнка в положении на четвереньках).
На полу кварцвинил.
Удар пришелся на боковую лобную часть. Сознание не теряла, не рвало, плакала сильнее обычного минут 5. Потом уснула, так как было пора по времени. Ночью, мне показалось, чаще чем обычно вздрагивала. Утром появилась гематома, приличная, 1,5*2см. Питание обычное. Поведение вроде как обычно спокойное. Может себя накручиваю, но как будто более неуклюжие движения стали....
Ездили в травмпункт, от рентгена отказались, так как и так много раз приходилось его делать из-за дисплазии. Записалась к неврологу. Пытаюсь попасть к окулисту. К каким еще врачам попасть и что проверить, чтобы исключить последствия без рентгенограммы? И правда ли что трещину можно увидеть с помощью линейного узи?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Врач УЗД
По вашему описанию скорее всего просто ушиб мягких тканей, вам надо сходить на очный осмотр к неврологу и офтальмологу, чтоб исключить черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозга) , больше ничего предпринимать не нужно.
Клиент
Наталия Алексеевна, сегодня посетили невролога. С его стороны ничего не выявили. В течение какого времени нужно попасть к окулисту? Ближайшая запись только через 3 дня...

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Врач УЗД
Можно через 3 дня.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Гематома может спуститься под глаз - это нормально. Они у детей быстро проходят.
Для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга мало вероятно.
Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.

Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание или увидите разные зрачки нужно сразу вызвать скорую.
Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту.

Насчёт исключения трещин на аппарате УЗИ - это недостоверно.
То есть, увидеть можно, но можно и не увидеть. Поэтому ценности исследование не представляет.

Лучше прозвоните и найдите клинику, где делают эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ).
Она исключит внутричерепную гематому. Безвредно.
А за возможными симптомами сотрясения будете наблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ. Сегодня были у невролога, с его стороны ничего не выявили. Предложила сделать НСГ (родничок где-то 1см*1см). Что будет информативнее - НСГ или предложенная Вами процедура? Как скоро нужно попасть к окулисту для более точного диагноза? Наш врач будет только через 3 дня, ждать её или идти в ближайшее время?
Ортопед, Травматолог
3 дня можно подождать с окулистом.
НСГ и Эхо-ЭГ при ЧМТ дополняют друг друга.
Они безвредны можно обе методики пройти.
Клиент
Константин Эдуардович, сделали пока только НСГ, ЭЭГ завтра.
В декабре по нсг все было хорошо, сейчас затруднен венозный отток. Это может быть последствием удара? Прикрепила фото.
Ортопед, Травматолог
Да, может быть, последствием, но должно само пройти.
Я рекомендовал не ЭЭГ, а эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ).
Травматолог
Здравствуйте. По фото ушиб мягких тканей головы. Подкожная гематома . По механизму травмы сотрясение головного мозга мало вероятно, но следы травмы есть. Показана консультация детского невролога и окулиста . Наблюдение за ребенком , при появлении тошноты рвоты капризности, вялости - срочная консультация невролога. На область гематомы прикладывайте бодягу.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, сегодня посетили невролога. С его стороны ничего не выявили. В течение какого времени нужно попасть к окулисту? Ближайшая запись через 3 дня...
Травматолог
Здравствуйте. У ребенка большие компенсаторные возможности. И через три дня будет позно.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Посмотрите зрачки одинаковые ?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, да, вроде как до травмы. Они у нас с рождения немного отличаются.
Травматолог, Ортопед
Если покажитесь неврологу, это будет очень кстати.
Клиент
Станислав, сегодня посетили невролога. С его стороны ничего не выявили. В течение какого времени нужно попасть к окулисту? Ближайшая запись через 3 дня...
Травматолог, Ортопед
Окулист не горит. А что сказал невролог?
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Я напишу как я вижу эту ситуацию

?Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться детскому хирургу, детскому невролог, окулисту

?Надо выполнить КТ головы для исключения перелома костей черепа, особенно импрессионных и вдавленных переломов

?Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом

?Рентген и УЗИ в этом случае не очень информативны

?Вы должны понимать, что вы полностью ответственны за жизнь и здоровье вашего ребёнка

?Я понимаю, что вы расстроены и напуганы, и возможно не согласны с моим решением, но я сделаю всё возможное, чтобы помочь вам. Я могу чем-то ещё помочь Вам?
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! по клинической симпотоматике похоже на ушиб мягких тканей ВЧГ., с подкожной гематомой.Это хорошо ,что осмотрел невролог и исключил все плохое.Но тем менее, то,что рекомендовал невролог-надо пройти,что бы окончательно поставить точку в данном вопросе. Я настоятельно рекомендую пройти 2 процедуры ( таак гораздо информативнее, и безвредно для малыша)-НСГ и Эхо-ЭГ. ( кстати УЗИ ,о котором Вы написали-совершенно неинформативно)
Окулиста можете посетить и через 3дня.
Как только будут результаты НСГ и Эхо-ЭГ- повторно показаться неврологу.
А так наблюдайте за ребенком, если по состоянию и поведению,все будет ,как и всегда-то причин для переживаний нет. Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, сделали пока только НСГ, ЭЭГ завтра.
В декабре по нсг все было хорошо, сейчас затруднен венозный отток. Это может быть последствием удара? Прикрепила фото
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Елена! да,может. Как правило должно само пройти,но контрольный осмотр неврологм-тоже нужен.Как самочувствие ребеночка?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, с учетом наличия подкожной гематоммы то все таки лучше всего сделать КТ черепа.
УЗИ ничего не решит и на 100% не способен исключить возможные нарушения.
Как правило в подавляющее большинство ЧМТ в детском возрасте не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов, заканчиваются ушибами мягких тканей. Но абсолютно каждый удар по голове и головой требует направления ребенка на очный осмотр (в ближайший травмпункт).
Врач уже очно решает нужно ли дообследование или можно ограничиться наблюдением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит глаз,покраснение
14 мая 2021
Инна
Вопрос закрыт
Демодекс век
16 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что у меня с глазами? Это катаракта?
21 августа 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Нужны ли очки/линзы?
4 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик (ребенку 2 года)?
2 января
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва