Что вас беспокоит?
Падение с кровати_ребенок 9месяцев
Добрый день. Вчера вечером ребенок упал с кровати высотой 50 см (плюс высота самого ребёнка в положении на четвереньках). На полу кварцвинил. Удар пришелся на боковую лобную часть. Сознание не теряла, не рвало, плакала сильнее обычного минут 5. Потом уснула, так как было пора по времени. Ночью, мне показалось, чаще чем обычно вздрагивала. Утром появилась гематома, приличная, 1,5*2см. Питание обычное. Поведение вроде как обычно спокойное. Может себя накручиваю, но как будто более неуклюжие движения стали.... Ездили в травмпункт, от рентгена отказались, так как и так много раз приходилось его делать из-за дисплазии. Записалась к неврологу. Пытаюсь попасть к окулисту. К каким еще врачам попасть и что проверить, чтобы исключить последствия без рентгенограммы? И правда ли что трещину можно увидеть с помощью линейного узи?
По вашему описанию скорее всего просто ушиб мягких тканей, вам надо сходить на очный осмотр к неврологу и офтальмологу, чтоб исключить черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозга) , больше ничего предпринимать не нужно.
Наталия Алексеевна, сегодня посетили невролога. С его стороны ничего не выявили. В течение какого времени нужно попасть к окулисту? Ближайшая запись только через 3 дня...
Можно через 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Гематома может спуститься под глаз - это нормально. Они у детей быстро проходят.
Для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.
Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга мало вероятно.
Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.
Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание или увидите разные зрачки нужно сразу вызвать скорую.
Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту.
Насчёт исключения трещин на аппарате УЗИ - это недостоверно.
То есть, увидеть можно, но можно и не увидеть. Поэтому ценности исследование не представляет.
Лучше прозвоните и найдите клинику, где делают эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ).
Она исключит внутричерепную гематому. Безвредно.
А за возможными симптомами сотрясения будете наблюдать.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ. Сегодня были у невролога, с его стороны ничего не выявили. Предложила сделать НСГ (родничок где-то 1см*1см). Что будет информативнее - НСГ или предложенная Вами процедура? Как скоро нужно попасть к окулисту для более точного диагноза? Наш врач будет только через 3 дня, ждать её или идти в ближайшее время?
3 дня можно подождать с окулистом.
НСГ и Эхо-ЭГ при ЧМТ дополняют друг друга.
Они безвредны можно обе методики пройти.
Константин Эдуардович, сделали пока только НСГ, ЭЭГ завтра.
В декабре по нсг все было хорошо, сейчас затруднен венозный отток. Это может быть последствием удара? Прикрепила фото.
Да, может быть, последствием, но должно само пройти.
Я рекомендовал не ЭЭГ, а эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ).
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото ушиб мягких тканей головы. Подкожная гематома . По механизму травмы сотрясение головного мозга мало вероятно, но следы травмы есть. Показана консультация детского невролога и окулиста . Наблюдение за ребенком , при появлении тошноты рвоты капризности, вялости - срочная консультация невролога. На область гематомы прикладывайте бодягу.
Виктор Анатольевич, сегодня посетили невролога. С его стороны ничего не выявили. В течение какого времени нужно попасть к окулисту? Ближайшая запись через 3 дня...
Здравствуйте. У ребенка большие компенсаторные возможности. И через три дня будет позно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрите зрачки одинаковые ?
Станислав, да, вроде как до травмы. Они у нас с рождения немного отличаются.
Если покажитесь неврологу, это будет очень кстати.
Станислав, сегодня посетили невролога. С его стороны ничего не выявили. В течение какого времени нужно попасть к окулисту? Ближайшая запись через 3 дня...
Окулист не горит. А что сказал невролог?
Принятый ответ
?Добрый день
?Я напишу как я вижу эту ситуацию
?Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться детскому хирургу, детскому невролог, окулисту
?Надо выполнить КТ головы для исключения перелома костей черепа, особенно импрессионных и вдавленных переломов
?Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом
?Рентген и УЗИ в этом случае не очень информативны
?Вы должны понимать, что вы полностью ответственны за жизнь и здоровье вашего ребёнка
?Я понимаю, что вы расстроены и напуганы, и возможно не согласны с моим решением, но я сделаю всё возможное, чтобы помочь вам. Я могу чем-то ещё помочь Вам?
Принятый ответ
Добрый вечер! по клинической симпотоматике похоже на ушиб мягких тканей ВЧГ., с подкожной гематомой.Это хорошо ,что осмотрел невролог и исключил все плохое.Но тем менее, то,что рекомендовал невролог-надо пройти,что бы окончательно поставить точку в данном вопросе. Я настоятельно рекомендую пройти 2 процедуры ( таак гораздо информативнее, и безвредно для малыша)-НСГ и Эхо-ЭГ. ( кстати УЗИ ,о котором Вы написали-совершенно неинформативно)
Окулиста можете посетить и через 3дня.
Как только будут результаты НСГ и Эхо-ЭГ- повторно показаться неврологу.
А так наблюдайте за ребенком, если по состоянию и поведению,все будет ,как и всегда-то причин для переживаний нет. Всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, сделали пока только НСГ, ЭЭГ завтра.
В декабре по нсг все было хорошо, сейчас затруднен венозный отток. Это может быть последствием удара? Прикрепила фото
Здравствуйте,Елена! да,может. Как правило должно само пройти,но контрольный осмотр неврологм-тоже нужен.Как самочувствие ребеночка?
Здравствуйте, с учетом наличия подкожной гематоммы то все таки лучше всего сделать КТ черепа.
УЗИ ничего не решит и на 100% не способен исключить возможные нарушения.
Как правило в подавляющее большинство ЧМТ в детском возрасте не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов, заканчиваются ушибами мягких тканей. Но абсолютно каждый удар по голове и головой требует направления ребенка на очный осмотр (в ближайший травмпункт).
Врач уже очно решает нужно ли дообследование или можно ограничиться наблюдением.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202211 ответов
- 5 Сентября 202312 ответов
- 14 Октября 20231 ответ
- 18 Марта 202416 ответов