Консультация невролога /

Вертебробазилярная недостаточность на фоне извитости ПА; — вопрос №1910833

213 просмотров

Здравствуйте . Подскажите правильно ли мне поставили диагноз после выполненных обследований .
Симптомы такие :
Резкая тошнота при определено с положении головы , не всегда . Бывает ощущение что словно пьян. Хочется помять шею . )

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. Бывает ли головокружение при поворотах головы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас есть извитость позвоночных артерий, но они гемодинамически незначимы и не могут давать головокружение. Так же есть воздействия на позвоночные артерии извне, возможно, за счет напряжения мышц шеи. Поэтому, я бы рекомендовала Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней. И массаж ШВЗ без элементов мануальной терапии
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте . Да чувствую именно напряжение мышц . До конца влево голова не поворачивается . Началось все после того как уснул на шее . То есть под шей был твердын валик и все . Сама голова упералась в стену
Невролог
Поэтому вам показаны миорелаксанты. Начинаете Сирдалуд
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего диагноз не совсем точно поставлен, у Вас идет компрессия позвоночных артерий за счет мышечно-тонического синдрома.
В данном случае можно пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.
Пройти курс массажа на шейно-воротниковую область.
Выполнять гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, скажите , а где вы это увидели ?) что идет сдавливание ?
Клиент
Марина Алексеевна, я тоже к этому склоняюсь , то есть получается все из за мышц ?
Невролог, Рентгенолог
Экстравазальная компрессия в первом файле прикрепленном
Невролог
Здравствуйте. Есть ли головные боли распирающего характера? Бывают ли головокружения при поворотах головы, смене положения тела?

Головокружение всегда как опьянение или предметы крутятся в определенную сторону?

Вас направляли к офтальмологу для оценки глазного дна, чтобы исключить ВЧГ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, на все вопросы ответ нет )
Невролог
Для начала рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный - так как при отклонении в этих анализах могут быть головокружения по типу опьянения.

Консультация офтальмолога (оценка глазного дна), для исключения вчг, так как по УЗИ есть признаки нарушения венозного оттока.

Касательно шейного остеохондроза значимого нарушения кровообращения не выявлено. Следовательно это не может быть причиной головокружения.
Клиент
Анастасия Игоревна, у меня нет головокружения тьфу тьфу тьфу
Невролог
Ощущение опьянения, это и есть головокружение по типу опьянения.
Невролог
Здравствуйте! Если говорить о УЗИ сосудов врач описывает ангиоспазм. Да, извитость позвоночных артерий есть, но это Ваша особенность анатомическая и мозг к этому адаптирован. Нет никакой гемодинамической значимости ( то есть при поворотах головы врач не увидел снижения кровотока). То есть по УЗИ нет значимых нарушений кровотока, которые можно было бы объяснить Ваши симптомы. Биохимический анализ крови, общий анализ крови сдавали? Какие-либо хронические заболевания есть? Головокружение это вокруг предметы вращаются или ощущение неустойчивости?
Принятый ответ
Невролог
При каких положениях головы возникает тошнота?
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте . Головокружения нет. Бывает приступ тошноты если долго полежать на шее то есть когда подушка имеенно под шеей. Сегодня когда руку левую поднял вверх был быстрый приступ тошноты . Отмечу что поворот головы влево происходит не до конца . В конце чувствуется напряжение мышц .
Невролог
Поворот головы влево не до конца из-за чего? Из-за боли или боли нет, просто не можете до конца повернуть? Онемения в руках нет?
Складывается впечатление о мышечно-тоническом синдроме на шейном уровне. Рекомендую Сирдалуд по 2 мг на ночь, с постепенным повышением дозы, если напряжение сохраняется до 4 мг.
Клиент
Юлия Сергеевна, нет не боль , просто не доходит . Помню когда был маниульщика он решал этот вопрос .
Невролог
Мануальный терапевт должен быть грамотным, к шее только очень проверенных специалистов можно допускать. Мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование по специальности "неврология" или "травматология" и плюс сертификат мануального терапевта. Это к сведению, чтобы не попасть к мошенникам, кто может навредить.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо большое за рекомендации . Итог какой получается ?
Невролог
Предполагаю мышечно-тонический синдром, спазм мышц возможно влияет на сосуды, хоть мы и не видим по данным УЗИ таких влияний. Но в любом случае, есть ограничение движения в шее, начать с Сирдалуда, как выше написала. МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенографию не делали?
Клиент
Юлия Сергеевна, во вложение МРТ шеи есть
Невролог
Видимо не загрузилось МРТ у меня сразу. Каких-то изменений на МРТ, которые могли бы объяснить Ваши симптомы нет.
Клиент
Юлия Сергеевна, получается мышцы?
Невролог
Пока такое впечатление.
Невролог
Здравствуйте ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, а для чего ?)
Невролог
Так как на фоне тревожного психогенного фактора если обнаружится происходит спазм Миофасциальный синдром который влияет на сосуды ,поэтому для правильного подбора лечения проводим тест ,если выраженное тревожно -депрессивное расстройство необходимо к Миорелаксантам добавить противотревожные ,чтобы был эффект в лечение ,а недостаток в лечение никакого эффекта не принесёт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая тошнота
5 ноября 2022
Маргарита, Азов
Вопрос закрыт
Яремные вены
30 декабря 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Селектра и Атаракс после Сибазона
14 апреля
3000.00 р.
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва