Что вас беспокоит?
Вертебробазилярная недостаточность на фоне извитости ПА;
Здравствуйте . Подскажите правильно ли мне поставили диагноз после выполненных обследований . Симптомы такие : Резкая тошнота при определено с положении головы , не всегда . Бывает ощущение что словно пьян. Хочется помять шею . )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Бывает ли головокружение при поворотах головы?
Ольга Алексеевна, нет
У вас есть извитость позвоночных артерий, но они гемодинамически незначимы и не могут давать головокружение. Так же есть воздействия на позвоночные артерии извне, возможно, за счет напряжения мышц шеи. Поэтому, я бы рекомендовала Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней. И массаж ШВЗ без элементов мануальной терапии
Ольга Алексеевна, здравствуйте . Да чувствую именно напряжение мышц . До конца влево голова не поворачивается . Началось все после того как уснул на шее . То есть под шей был твердын валик и все . Сама голова упералась в стену
Поэтому вам показаны миорелаксанты. Начинаете Сирдалуд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего диагноз не совсем точно поставлен, у Вас идет компрессия позвоночных артерий за счет мышечно-тонического синдрома.
В данном случае можно пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.
Пройти курс массажа на шейно-воротниковую область.
Выполнять гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Марина Алексеевна, скажите , а где вы это увидели ?) что идет сдавливание ?
Марина Алексеевна, я тоже к этому склоняюсь , то есть получается все из за мышц ?
Экстравазальная компрессия в первом файле прикрепленном
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли головные боли распирающего характера? Бывают ли головокружения при поворотах головы, смене положения тела?
Головокружение всегда как опьянение или предметы крутятся в определенную сторону?
Вас направляли к офтальмологу для оценки глазного дна, чтобы исключить ВЧГ?
Анастасия Игоревна, на все вопросы ответ нет )
Для начала рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный - так как при отклонении в этих анализах могут быть головокружения по типу опьянения.
Консультация офтальмолога (оценка глазного дна), для исключения вчг, так как по УЗИ есть признаки нарушения венозного оттока.
Касательно шейного остеохондроза значимого нарушения кровообращения не выявлено. Следовательно это не может быть причиной головокружения.
Анастасия Игоревна, у меня нет головокружения тьфу тьфу тьфу
Ощущение опьянения, это и есть головокружение по типу опьянения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если говорить о УЗИ сосудов врач описывает ангиоспазм. Да, извитость позвоночных артерий есть, но это Ваша особенность анатомическая и мозг к этому адаптирован. Нет никакой гемодинамической значимости ( то есть при поворотах головы врач не увидел снижения кровотока). То есть по УЗИ нет значимых нарушений кровотока, которые можно было бы объяснить Ваши симптомы. Биохимический анализ крови, общий анализ крови сдавали? Какие-либо хронические заболевания есть? Головокружение это вокруг предметы вращаются или ощущение неустойчивости?
При каких положениях головы возникает тошнота?
Юлия Сергеевна, здравствуйте . Головокружения нет. Бывает приступ тошноты если долго полежать на шее то есть когда подушка имеенно под шеей. Сегодня когда руку левую поднял вверх был быстрый приступ тошноты . Отмечу что поворот головы влево происходит не до конца . В конце чувствуется напряжение мышц .
Поворот головы влево не до конца из-за чего? Из-за боли или боли нет, просто не можете до конца повернуть? Онемения в руках нет?
Складывается впечатление о мышечно-тоническом синдроме на шейном уровне. Рекомендую Сирдалуд по 2 мг на ночь, с постепенным повышением дозы, если напряжение сохраняется до 4 мг.
Юлия Сергеевна, нет не боль , просто не доходит . Помню когда был маниульщика он решал этот вопрос .
Мануальный терапевт должен быть грамотным, к шее только очень проверенных специалистов можно допускать. Мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование по специальности "неврология" или "травматология" и плюс сертификат мануального терапевта. Это к сведению, чтобы не попасть к мошенникам, кто может навредить.
Юлия Сергеевна, спасибо большое за рекомендации . Итог какой получается ?
Предполагаю мышечно-тонический синдром, спазм мышц возможно влияет на сосуды, хоть мы и не видим по данным УЗИ таких влияний. Но в любом случае, есть ограничение движения в шее, начать с Сирдалуда, как выше написала. МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенографию не делали?
Юлия Сергеевна, во вложение МРТ шеи есть
Видимо не загрузилось МРТ у меня сразу. Каких-то изменений на МРТ, которые могли бы объяснить Ваши симптомы нет.
Юлия Сергеевна, получается мышцы?
Пока такое впечатление.
Принятый ответ
Здравствуйте ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, здравствуйте, а для чего ?)
Так как на фоне тревожного психогенного фактора если обнаружится происходит спазм Миофасциальный синдром который влияет на сосуды ,поэтому для правильного подбора лечения проводим тест ,если выраженное тревожно -депрессивное расстройство необходимо к Миорелаксантам добавить противотревожные ,чтобы был эффект в лечение ,а недостаток в лечение никакого эффекта не принесёт
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20225 ответов
- 29 Декабря 20241 ответ
- 28 Мая 12 ответов
- 17 Июня 5 ответов