Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1911158

Что вас беспокоит?

Локоть упал перелом вывих

Упал со стола. Сегодня. На бок, на локоть. Сначала подвижностью была. Через 10 часов совсем больно шевелить. В одном положении держу. Даже движения тела отдалют. Боль не жгет. Не ноет. Как нерв закусывает. Ограничивает. Плечо у локтя опухло, средне. На локте надулось, вена наверное. Крутить тоже больно. Движения пальцев отдает. Боль в разных местах. Боль в основном в предплечье. На снимках вроде 2 трещины. По ощущениям смешение есть. Завтра будет кт. Как его можно вам скинуть? Проблема. В отпуске, Дубай и обратно не скоро. Постараюсь. Но сложно тут норм доктора найти. Наверное нужно править? Готов к вам прилететь. Если скажете. Страшно. Не ломал ранее. Совсем не шевелится. После падения шевелилась не до конца. Болей не было. Острой колящей боли нет. Боль напряжения, наверное.

Нет
39 лет
19 Февраля 2024·Просмотров: 577·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгенограммам имеем внутрисуставной перелом головки лучевой кости и внутрисуставной перелом локтевого отростка.

Смещение есть. Вправить его не получится. Оперировать не вижу необходимости.
Гипсовая повязка на 25 дней, потом разработка.

Диск КТ можно загрузить на файлообменник, а сюда дать ссылку на скачивание.

Константин Эдуардович, спасибо. Четко.
Сижу перед приемом. Перед гипсом.
Кт сейчас будет.
А вправлять именно сустав.
Дергать крутить
Вдруг вены зажаты.
Извините за дотошность.
Паника чуть.
Крутить дергать не надо?

Константин Эдуардович, описание кт загрузил

Константин Эдуардович, само кт есть смысл ждать и вам показать?
Или делаю гипс?
Спасибо...
Хочу все правильно сделать.
Нашим специалистам я очень верю...

Крутить дергать не надо? - нет. Накладывайте гипс.

Константин Эдуардович, слушаюсь) кт выложил

Посмотрел. Рекомендации те же.

Константин Эдуардович,
https://drive.google.com/file/d/1KL5kLrPRwE6PC170MQebsuo7wKu5y0nq/view?usp=drivesdk

Тут видео кт

Сказали смешение более 2мм надо операцию

Извините за уточнения.

Обойдусь? Разработаю?
Пожалуйста

Я считаю, что можно вполне без операции обойтись.
Но решать Вам.

Константин Эдуардович, Надеюсь не надоесть)
Все таки я тоже за то чтобы меньше вмешиваться и за движение и спорт. Думаю разработаю.

Пытаюсь разобраться.

Я правильно понял?

Эта кость сбоку, головка сбоку, отколовшаяся часть, увеличившийся сустав с краю сустава. Поэтому сильно мешать не должно. И не с чем не пересекается.

Только там связки и крепления мышц, которые прижимают к суставу сосуды и нервы, и их может зажимать, в этом риск?

Правильно ли я понял сустав?

Никаких рисков с "зажимами" нет.
Проблема со смещением суставной поверхности головки лучевой кости, что в перспективе приведёт к артрозу.

Я считаю, что оперативное лечение существенно ситуацию не улучшит и артроз будет всё равно.
Плюс будут послеоперационные рубцы и спайки внутри сустава, что создаст дополнительные проблемы с восстановлением функции.

Константин Эдуардович, спасибо большое!)

Константин Эдуардович, доктор. Скажите пожалуйста. Если не наложу гипс, что плохого может быть? Рука лучше, не болит особо, шевелится все лучше, отек еще есть. 5 день. Гипс не сделал. По ощущениям не хочу. Мне кажется,. Кажется! Что чуть движение это приток крови и лучшее восстановление....

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте! После наложения гипса можно поделать УВЧ на область локтевого сустава курсом 7 дней с противовоспалительной целью и если отек будет сохраняться ,то магнитотерапию 10 дней . Будьте здоровы !

Елена Михайловна, как мне нравится этот сайт)
Спасибо!
Такая мысль.
Проблема в суставе как я понял больше.
Может не гипс?
Что то менее ограничивающее?
Чтобы сустав постоянно чуть чуть разрабатывался.

О гипсовании решает только врач -ортопед -травматолог )

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас имеется перелом локтевого отростка без смещения и перелом головки лучевой кости со смещением. Так оставлять нельзя, локоть будет не функционален если наложить просто лонгет. Нужна операция под ЭОПом. То есть, закрыто микроспицами нужно отрепонировать головку лучевой кости и фиксировать микроспицами. И обычными спицами нужно зафиксировать локтевой отросток. Но это делают в крупных клиниках крупных городов, где эти операции на потоке.

Станислав, вы сделаете? Сколько можно тянуть? Сколько это может стоить?

Я уже не оперирую. В хороших клиниках делают бесплатно по ОМС. А Вы где живете?

Станислав, Тюмень. Узнал в Кургане есть.
Сказали недели 2 можно тянуть. Правда?
Посмотреть как двигаться будет без отека

Тянуть нельзя, езжайте срочно в Курган. Они никогда никому не отказывают.

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимкам ситуция терпит 2 нед. Ничего страшного, в Кургане это сделать не проблема или спицей фиксируют отломок или винтом Гербердра.
Перед операцией в динамике сделать КТ, не редко при спадении отека положение отломков улучшается (бывает и наоборот), тогда операция может не понадобиться.

Виталий Сергеевич, а вы не сделаете?) я из Тюмени. В Кургане по телефону точно не консультируют, не знаете сколько стоит операция?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.