Консультация кардиолога /

Кризы, давление — вопрос №1913972

127 просмотров

Здравствуйте. Маме 71 год. Прошлым летом перенесла сильное горе, а перед новым годом ей делали на позвоночнике операцию по декомпрессии нервов и убирали грыжу. (Уже не могла ходить и были боли в лежачем положении)
До этого всего у неё не было кризов.
Пила 25 беталок и 5 мг престариума в сутки, делила на два приёма - утро/вечер.
После операции до нового года был один криз.
А вот после нового года и последние пару недель ежедневно. До утром лезет давление и не стабильно вечером. Прыгает до 170.
Обратились к неврологу после первой череды кризов, с тем, что может что то спина давать, тк ещё болит место операции. Сдали кровь, всё в норме, кроме холестерина.
Его рекомендации во вложении. Он увеличил беталок и добавил мочегонку.
Но мы уже дополнили это всё сами - престариум опять до 5 мг сутки и уменьшили на четверть беталок. Тк утром стали удары по 53. Те не 50, 37.5мг.
Вообщем не понимаем, что делать дальше. Давление не стабильное, то повышается, то понижается. Состояние не очень, слабость.
Врач ещё рекомендовал увеличить престариум до 7.5 мг если давление не стабилизируется.
Но ещё не пробовали.
А пароксетин пока отменить. Надеюсь резкая отмена 1/4 таблетки не вызовет синдрома отмены.
Атаракс пьем по 1/2 таблетки, может его ещё увеличить?
Делали мрт головы, ничего страшного не нашли.
УЗИ сосудов шеи выдал бляшку на 15% перекрытия.

Возраст: 71

Хронические болезни: ХСН, ИБС, НЯК под? Гипотериоз (сдали гормоны, они в норме)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ сосудов умеренные бляшки.
Потому прием статинов обязателен на постоянной основе.

Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес после начала приема статинов.

Скорректируйте лечение от давления: беталок зок 25 мг утром
Престариум 10 мг вечером или замените его на телмисартан 40 мг - более сильный препарат.
Гипотиазид 12.5 мг утром.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, например лечебная физкультура или дыхательную гимнастику ежедневно, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а что лучше при её сопутствующих заболеваниях? Поднять дозу престариума или перейти на новый препарат? Что из них безопаснее?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, и отменять ли сейчас 1/4 таблетки антидепрессанта?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Пробуйте сначала увеличить престариум, потому что телмисартан будет по новой накапливаться около 2 х недель.

Если нет необходимости в лечении , то антидепрессант можно отменить, доза небольшая у вас.
Клиент
Елена Ивановна, когда будем увеличивать дозу престариума, тоже будет по накопительной? Или сразу реагировать будет?
Сегодня уже выпили с утра 5 мг и 25 беталока и мочегонку.
К вечеру начинает опять лезть. Сейчас 140 уже.
Но мы ещё не пили вторую часть престариума и наверное ещё 12.5 беталока вместе выпить?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Престариум начнет сразу действовать.
Допейте сейчас ещё 5 мг престариум и беталок зок.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. Перешли на 10 мг. Но разделили 5 утром, 5 вечером. 25 беталок утром. И мочегонка утром.
Пока не стали дальше пить антидепрессант, только пьем атаракс. Тк никак не может от пусть произошедшее летом горе.
Подскажите, а мочегонка эту, гипохлоротиазид не нужно поменять на индапамид ретард? Или они не заменяемые?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Сейчас пока не нужно заменять гипотиазид, если давление будет повышаться, то замените на индапамид 1.5 мг утром.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. У меня ежедневно возникает вопрос, почему до нового года справлялся престариум 5
Мг и 25 беталока. А сейчас резко , причём после сильного криза - 37,5 беталока и 10 мг престариума и не сказал бы что садит давление. Вечерами 130/80. После того как выпьет атаракс, давление становится 115/70. И уже больше месяца так.
Не может ли это означать обострение каких то хронических заболеваний по сердцу?
Или это может быть психическое состояние, тк горюет до сих пор. (К психиатру мы в марте едем).
Причём когда давление к 130 жалуется на беспокойство в животе, тянет руку и холодит за грудиной.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Возможно так проявляется стресс, волнение, эмоциональное напряжение.

Если сдавали на креатинин, скф, сахар, общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4 свободный - и были хорошие результаты, то патологии внутренних органов нет.
Кардиолог
Здравствуйте увеличьте престариум до 10 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления телзап 40 мг утром
Вечером амлодипин или леркамен 5 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол беталок 25 мг
От повышенного холестерина аторвастатин 20 мг
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а можно ли принимать леркамен, если ранее диагностировали трепетание предсердий при кризе и аритмию? Нам его заменили на мочегонку, терапевт выписала, но невролог отменил. Якобы объяснив, что мочегонку при ХСН лучше и при аритмии не нужны блокаторы кальциевых каналов.
Или я не правильно понял их.
И что лучше при её сопутствующих заболеваниях? Поднять дозу престариума или перейти на новый препарат? Что из них безопаснее?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
3 октября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Несбиваемое давление
18 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Подскажите опасно ли это?
17 июля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови после потери сознания
2 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Побочки Конкора
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
18 неделя беременности
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир