Что вас беспокоит?
Второй год беспокоят жгучие боли в промежности
Около двух лет назад начали беспокоить сильные боли под левой лопаткой, жгучие, очень сильные. Лечилась НВПС, массаж, физиопроцедуры. После физиопроцедур начинались боли внизу живота и жжение в промежности. Спустя время эти симптомы и начинались снова после физиопроцедур. Еще заметила что усиливались боли после работы в саду или после долгой ходьбы и через какое то время после ОРВИ. Каждый год делаю УЗИ по гинекологии, в июле снова обратилась, мазки норма, но слизистая атрофичная, назначили свечи и гель. В ноябре боли были настолько сильными, что чуть не потеряла сознание. Боли очень жгучие и глубинные, горячо даже в ступнях. Боли чуть стихали при смене положения тела. Гинеколог отправила к неврологу, невролог к гинекологу. Нашла другого невролога. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, органов малого таза, забрюшинного пространства, сигмоскопию, посетила уролога. С ноября боли утихли, но дискомфорт оставался всегда после мочеиспускания или после физич. нагрузки или после того, как долго сижу. В декабре снова болела ОРВИ и снова началось жжение, распирающая боль после мочеиспускания через 5-10 мин. Невролог назначил массаж, финлепсин, физиопроцедуры. После курсов массажа была у гинеколога, она надавила внутри на связки или кости было очень больно и после боли вернулись, а после первой физиопроцедуры в ночь проснулась от сильной боли внизу живота и уже все ощущала с левой стороны, промежность, нога. Сегодня невролог назначил повторную консультацию гинеколога, а после, при отсутствии необходимости лечения у гинеколога-капельницы Эуфилин, дексаметазон, лидокаин 5 дней, после L-лизина эсцинат 5 дней аксамон в/м 10 шт, затем таблетки на мес. При болях Нейронтин. После сохранения болевого синдрома снова его консультация. Хочу знать невролог меня лечит методом тыка или как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина !По поводу жжения в промежности необходимо пройти энмг промежности обязательно ,по поводу болей внизу живота по узи малого таза присутствует спаечный процесс от этого возникает хроническая тазовая боль по поводу грудного отдела позвоночника необходимо пройти по возможности мрт грудного отдела позвоночника ни нашла в обследовании
Я считаю необходимо начать препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Общий анализ мочи ни прошли ?
Узи почек и мочевого пузыря не увидела а обследовании ?
Нонна Юрьевна, спасибо за ответ. Анализ мочи и узи мочевого пузыря в норме, просто не приложила. Мрт грудного отдела позвоночника прикрепила. Просто интересно, всё начиналось с грудного отдела. У меня всегда были эти протрузии и ничего подобного не случалось, не было никогда этих адовых болей. Я так поняла, что Тебантин это тот же Нейронтин, одно и тоже действ.вещ-во. Еще, когда меня пролечили НВПС у меня была гематурия на фоне огромного количества солей уратов. После этого я не могу принимать никакие витамины, обезболивающие и некоторые блюда. Обостряется жжение в слизистых. Но мочу я сдавала несколько раз в момент обострения жжения и всегда был отличный результат.
Нонна Юрьевна, мой доктор мне говорит тоже самое, спаечный процесс и т.д., но складывается впечатление, что он не совсем уверен в диагнозе, настаивает на консультации гинеколога, это сбивает меня с толку. Подскажите, нужно ли делать физиопроцедуры и какие? Сегодня в 5 утра проснулась от сильной боли в одной точке слева в промежности с сильной пульсацией в голове и слабой тошнотой и в дурнота в сердце, после туалета сильно разболелась уретра боль слева внизу живота тонкой линией. Сильная боль стихла до 7 утра, но осталась по линии живота слева. Скажите, могут ли это быть отраженные боли от каких то внутренних органов?
Да может поэтому необходимо пройти мрт с контрастированием брюшной полости и колоноскопию и далее можно только связать со спаечным процессом ,и плюс нейропатией полового нерва после проведения энмг Энмг не проходили ?
Нонна Юрьевна, я делала неполную колоноскопию до селезеночного угла, там норма. И МРТ забрюшинного пространства тоже делала. ЭНМГ у нас не делают.
Значит можно и сделать вывод от внутренних органов все нормально ,спаечный процесс плюс нейропатия полового нерва
Нонна Юрьевна, Спасибо за ответ.
??и сделайте энмг постарайтесь взять направление бесплатное в другой город форма 057у ,при неэффективности терапии проводят интервенционные методы лечения:блокада полового нерва под контролем узи
Нонна Юрьевна, хорошо, спасибо. Я вот только не понимаю, если спайки справа, то почему боль сильнее слева? И я читала, если это половой нерв, то он не должен болеть ночью ? А у меня раньше боли успокаивались к утру, а теперь наоборот.
При повреждении полового нерва и ночью боль возникает ,независимо от того лёжа или стоя
Нонна Юрьевна, понятно, спасибо.
Если спайки справа и болит слева в зависимости от раздражения брюшины ,но по клинике больше похоже на синдром защемления переднего кожного нерва также необходима энмг
Нонна Юрьевна, добрый день. Мне назначил невролог.
Эуфилин 2,4% 5мл+дексаметазон 4мл+лидокаин 2%-6мл+натрия хлорид 0,9% -200мл капельно N5
Затем L-лизина эсцинат 5мл 100 мл натрия хлорид капельно N5
Затем в/м N 10 Аксамон и после таблеки 1 мес. Что скажете, не много ли?
При сохранении боли Нейронтин 300мг 1 мес
Можно и по такой схеме нейронтин как минимум 3 мес
Нонна Юрьевна, спасибо.
??
Нонна Юрьевна, добрый день. Снова я с вопросами. У меня просто уже отчаяние...Была сегодня у молодого гинеколога, который часто ездит на обучение. Он отменил мне все назначения невролога и предложил, вернее настаивает на своём лечении. Сказал, что мои боли из-за эндометриоза, который распространился на тазовое дно...(Ретроцервикальный эндометриоз) Однако МРТ тазового дна не видит этой патологии, он объясняет это тем, что узи аппарат видит это лучше. Мне 61 год и конечно раньше эндометриоз у меня был, но оказывается не исчез. Назначил гормональную терапию Зафриллой. Но там куча побочек и противопоказаний по моим, имеющимся болезням. Кроме того в аннотации написанно, что обоснованные показания к применению препарата Зафрилла® у пациенток пожилого возраста (старше 65 лет) отсутствуют. Я не знаю что мне делать.
Эндометриоз только ларароскопией можно понять есть он или нет
Нонна Юрьевна, доброе утро. Я вот тоже думаю, что невролог более точен в диагнозе.
Просто так определять без диагностики неверно ,если точно ставит диагноз необходимо проведение лапароскопии ,ещё за одним мнением к другому гинекологу
Жгучие боли в промежности точно ни эндометриоз ;)?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20172 ответа
- 14 Декабря 20171 ответ
- 22 Декабря 20171 ответ